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물리치료 SOAP 노트- 박oo 소아2025.01.271. 물리치료 이 문서는 박oo 소아 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 환자의 일반적인 인상, 능력과 장애, 자세 긴장도, 자세 패턴, 주요 문제, 치료 목표 및 치료 방법 등이 자세히 기술되어 있습니다. 특히 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등의 치료 방법이 상세히 설명되어 있습니다. 2. 뇌성마비 이 환자는 뇌성마비 diplegia 진단을 받았습니다. 양측 하지의 근력 저하와 균형 저하, 보행 장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 물리치료를 통해 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등을 시행하고 있습니다. 3. 근육 len...2025.01.27
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신체기동성장애, 낙상 위험성 간호과정2025.01.051. 신체기동성 장애 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 보행의 어려움을 겪고 있습니다. 불안정한 걸음걸이와 자세 고정의 어려움으로 낙상 위험이 높습니다. 간호중재로는 규칙적인 운동 및 보행 훈련, 보행보조기 사용, 올바른 신체 정렬 교육 등이 필요합니다. 대상자의 근력과 활동 능력을 향상시켜 독립적인 일상생활 수행을 돕는 것이 목표입니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 불안정한 보행과 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 안전한 환경 조성, 보행보조기 사용, 규칙적인 운동 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 대상...2025.01.05
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뇌경색 환자 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.05.011. 뇌혈관 질환과 관련된 조직관류장애 대상자는 고혈압과 당뇨 등의 병력을 가짐으로써 주진단인 뇌경색이 다발성으로 진행되어있고, 이로 인한 인지 능력 저하와 다양한 위험성을 수반하고 있으므로 간호가 필요하다. 대상자의 활력징후, CT/MRI 자료, 신경학적 상태 등을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 자세 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 적절한 뇌조직 관류를 유지하도록 한다. 또한 대상자와 보호자에게 뇌졸중 증상 발생 시 즉시 알리고 도움을 요청할 수 있도록 교육한다. 2. CT상 급성신우신염 의증 소견과 관련된 감염 위험...2025.05.01
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지역사회간호학실습 간호과정 보고서-KBS 동행 선우의 등굣길2025.05.011. 근육의 손상과 관련된 보행장애 대상자는 현재 근육이 퇴화하는 희귀성 난치병인 근이영양증을 앓고 있어 혼자 일어서는 것조차 힘들어하는 상황이다. 대상자는 3cm의 턱도 넘기 두려워하며 계단을 자발적으로 오르내리지 못한다. 혼자서 걷는 것에 한계가 있어 등하교 시 엄마의 등에 업혀 다닌다. 2. 비효율적 재정관리 아내는 등하굣길에 대상자를 업고 다녀야 되기 때문에 안정된 일자리를 얻을 수 없는 상황이다. 남편은 과거에 지인한테 명의도용 사기를 당해 큰 빚이 있다. 남편은 고정된 직장이 없는 상태로 매일 새벽마다 인력사무소에 가서 ...2025.05.01
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사람중심도로 설계지침 내용과 시사점(도로설계 과목 대학원 석사 레포트)2025.01.121. 사람중심도로 설계지침의 제정 배경 정부는 보행자가 최우선으로 보호받는 교통문화와 시스템 정착을 위해 '안전속도 5030'을 시행하고 있으며, 서울시의 '서울 교통비전 2030(안)'에서도 '사람이 중심인 교통'을 정책방향으로 삼고 있다. 이에 따라 2021년 3월 25일 '사람중심도로 설계지침'이 제정되었다. 2. 사람중심도로 설계지침의 내용 사람중심도로 설계지침은 자동차보다 사람의 안전과 통행 편의를 우선적으로 고려하여 계획한 도로를 말한다. 주요 내용으로는 보행자, 자전거 등의 이동, 접근, 체류 기능을 우선 확보하고, 기...2025.01.12
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파킨슨 환자의 SOAP 노트2025.01.171. 파킨슨병 이 SOAP 노트는 70세 남성 파킨슨병 환자의 평가 및 치료 계획을 다루고 있습니다. 주요 문제로는 균형 능력 저하, 느린 보행 속도, 구부정한 자세, 하지 근력 약화 등이 있습니다. 치료 목표는 균형 능력 향상, 보행 속도 증가, 흉추 가동성 증가, 하지 근력 강화 등입니다. 구체적인 치료 계획으로는 균형 훈련, 보행 훈련, 흉추 가동성 증진 운동, 하지 근력 강화 운동 등이 포함되어 있습니다. 1. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 질환으로, 도파민 생산 감소로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 떨림, 근육 경직, 느린...2025.01.17
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노인간호학실습 사례연구보고서(치매)2025.01.071. 허리 통증과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 허리 통증으로 인해 거동이 불편한 상태입니다. 매일 VAS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 점진적인 활동 계획을 세워 관찰하였습니다. 또한 통증 완화를 위한 비약물요법과 물리치료를 제공하였습니다. 대상자는 5일 이내에 통증이 VAS 척도 3점 이하로 감소하였고, 보행기를 사용하여 일주일에 3회 이상 보행할 수 있었습니다. 2. 인지기능 저하와 관련된 만성 혼동 대상자는 알츠하이머성 치매로 인지기능이 저하된 상태입니다. 규칙적으로 인지기능과 이상행동을 사정하고, 인지기능 개선...2025.01.07
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척추와 사지 검진 임상 가이드2025.11.151. 견관절 검진 견관절은 구상관절로 흉쇄관절, 견쇄관절, 견갑상완관절로 구성된다. 시진에서는 Erb's palsy, 견갑골 윙잉, Sprengel 기형 등을 관찰한다. 촉진에서는 쇄골, 이두근구, 회전근개(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근), 액와부를 검사한다. ROM 검사는 Apley의 긁기 검사로 능동검사를 수행하며, 신경학적 검사에서는 근력검사, 반사검사, 감각검사를 실시한다. 특수검사로는 Yergason 검사, drop arm 검사, apprehension 검사 등이 있다. 2. 주관절 검진 주관절은 경첩관절로 상완골과 ...2025.11.15
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낙상예방교육자료PPT2025.05.141. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육, 즉 근골격계에 상처를 입히는 사고입니다. 낙상은 골절을 일으키는 중요한 원인의 하나이며, 특히 어르신의 경우 낙상에 의한 골절 시 장기간 치료를 요하게 되며 심한 경우에는 생명까지 위협받는 경우도 있습니다. 2. 낙상 평가도구 낙상 위험 평가도구로는 Morse Fall Scale이 있습니다. 총점이 24점 이하는 저위험군, 25-45점은 중위험군, 45점 이상은 고위험군으로 분류되며, 고위험군은 집중관리가 필요합니다. 평가 항목에는 낙상경험, 이차적 진단...2025.05.14
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Rt. hemi / Rt. knee TKR SOAP 노트2025.05.111. Rt. Hemiplegiam Rt. Hemiplegiam은 뇌졸중으로 인한 편마비 증상을 의미합니다. 이 환자는 2022년 5월 9일 다발성 뇌경색(좌측 전뇌동맥, 양측 중뇌동맥, 양측 후하소뇌동맥 영역)이 발생했으며, 2022년 5월 24일 심근경색, 2022년 5월 29일 좌측 후뇌동맥 급성 병변이 발생했습니다. 이로 인해 우측 편마비가 발생했습니다. 2. Rt. knee TKR 환자는 우측 무릎 전치환술(Total Knee Replacement, TKR)을 받았습니다. 이로 인해 우측 무릎 통증, 무릎 신전 범위 제한, ...2025.05.11
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