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정신간호학A+, 조현병케이스, 간호사정(구체적), 의학진단, 간호과정, 비효과적 대처, 언어적 의사소통장애 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평가2025.05.091. 불안과 관련된 비효과적 대처 대상자는 불안감이 느껴질 때 혼자 있으며, 불안감을 느낄 시 말도 없이 센터를 나가지 않음. 과거 불안감으로 인해 도로에 뛰쳐나간 경험이 있음. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 조용하고 편안한 환경을 제공하며, 심호흡 등 새로운 불안 경감법을 발달시키도록 도와줌. 또한 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려하고, 활동요법 참여를 권유함. 2. 언어적 의사소통장애 대상자는 말더듬, 사고의 비약, 연상의 이완 등으로 인한 의사소통의 어려움이 있으며, 대화 시 속도가 느리며 발음이 뭉개짐...2025.05.09
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성인간호학 실습 전 과제 , 대장항문외과2025.05.101. 대장의 구조와 기능 대장(large intestine)은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로 길이는 약 1.5~1.8m이고 지름은 약 5m이다. 대장은 맹장, 결장, 직장 및 항문의 4부분으로 나누어진다. 회장의 내용물은 회맹판을 통해 맹장으로 들어가고, 맹장의 아래 부분에는 충수돌기가 있다. 장막이 대장을 싸고 있으며 근육층은 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림 근육층으로 분류된다. 대장의 소화기능은 거의 없다. 단지 물과 전해질을 흡수한다. 대장의 기능은 신체에서 변을 형성, 저장, 배출하는 것이다. 2. 대장에서의 물과...2025.05.10
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[성인간호학A+]SDH_뇌출혈 케이스_ 간호과정_사례보고서_수술부위와 관련된 급성통증_부동과 관련된 변비_순환장애와 관련된 조직통합성장애2025.01.121. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 전까지 통증이 전혀 없다고 말할 것이다. 대상자는 5일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증 사정 시 현재보다 감소된 수치를 말할 것이다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자는 퇴원 전까지 정상이라고 인식하는 빈도의 부드럽고 형성된 배변활동을 하게 될 것이다. 대상자는 5일 이내에 대변활동에 대한 불편감을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 2일 이내에 배변활동을 할 것이다. 3. 순환 장애과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.12
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노인간호학 실습 A+ / 간호과정 3가지 / 변비, 피부통합성 장애의 위험성, 외로움의 위험성2025.01.211. 장기간 부동으로 인한 변비 대상자는 장기간 부동으로 인해 변비 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 배변 양상을 확인하고, 경구 수분 섭취 격려, 침상 운동 격려, 관장 시행 등의 중재를 통해 변비 해결을 목표로 합니다. 또한 변비 유발 식품 제한, 고섬유질 식이 섭취 교육 등을 실시하여 변비 악화를 방지하고자 합니다. 2. 부동으로 인한 피부통합성 장애의 위험성 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 있습니다. 간호사는 피부 취약 부위 사정, 영양 상태 사정, Braden scale 사정 등을 통해 ...2025.01.21
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심근경색 Myocardial Infarction(MI) CASE STUDY 간호진단3개(급성통증,가스교환,변비)2025.05.161. 심근경색 Myocardial Infarction(MI) 심근경색은 심장의 3개 관상동맥 중 하나라도 혈전증이나 혈관 수축으로 급성 폐색되어 심장 근육의 일부가 괴사되는 상태를 말한다. 주요 증상은 30분 이상 지속되는 흉통, 식은땀, 호흡곤란 등이며, 혈액 검사와 심전도 검사로 진단한다. 치료는 신속한 재관류 요법과 약물 치료, 간호 중재로 이루어진다. 심근경색 후 재활은 신체활동 증가, 자가 관리 교육, 위험 요인 관리 등을 목표로 한다. 2. 간호진단 - 급성통증 심근경색으로 인한 급성 통증은 환자의 가장 큰 불편감이므로 ...2025.05.16
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파킨슨증후군 환자의 피부 통합성 장애와 변비 관리2025.01.051. 파킨슨증후군 파킨슨증후군은 운동 기능의 시작과 실행이 느려지고, 근육 긴장도 증가, 휴식 시 진전, 보행장애 등의 증상이 특징적인 만성 진행성 신경 퇴행성 질환입니다. 도파민 신경세포의 퇴행과 관련이 있으며, 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 파킨슨증후군 환자는 운동 기능 저하로 인해 장기간 부동 상태가 되어 피부 통합성 장애와 변비 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 피부 통합성 장애 파킨슨증후군 환자는 장기간 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높습니다. 이 환자의 경우 sacral 부...2025.01.05
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A+NS케이스, 뇌동맥류케이스(간호과정3, 간호진단3, 간호사정, 문헌고찰 등)2025.04.271. 머리통증과 관련된 안위손상 대상자의 반복적인 두통 호소와 NRS 점수가 높아 우선순위 1번으로 선정하였다. 매 duty 때 활력징후를 측정하고, 통증 양상과 강도를 사정하였다. 처방에 따라 진통제를 투여하고 부작용을 관찰하였다. 또한 대상자에게 통증 완화를 위한 비약물적 중재(이완요법, 전환요법)를 교육하였고, 보호자의 정서적 지지의 중요성을 강조하였다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자가 배변을 하지 못하고 있어 부동과 관련된 변비로 진단하였다. 배변 양상을 사정하고, 처방에 따라 장운동 촉진제를 투여하였다. 또한 고섬유질 식...2025.04.27
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myelopathy, 척수병증 질병보고서2025.05.141. 척수병증 척수는 길이가 41~45cm에 이르는 긴 구조물로 운동신경, 감각신경, 자율신경을 포함하고 있는데 이 척수에 질병이 발생하여 운동신경, 감각신경, 자율신경 장애가 나타나는 것을 모두 통틀어서 척수병증(myelopathy)이라고 한다. 대표적인 척수병증에는 척수염, 척수 경색, 루게릭병, 아급성 연합 변성, 척수 공동증 등이 있다. 2. 척수염 뇌와 말단 팔다리 신경을 연결하는 다리 역할을 하는 중추신경계인 척수의 백색질 또는 회색질에 감염이나 염증, 종양에 의해 발생하는 비특이적인 척수의 염증을 의미한다. 감각 이상,...2025.05.14
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정신간호학 실습 case A+ (간호과정 3개)2025.01.201. 약물 복용과 관련된 변비 대상자는 4일 이상 대변을 보지 못하고 있었으며, 변비 부작용 관련 약물을 투약 중이었다. 간호사는 대상자의 배변 양상과 빈도를 사정하고, 신체 활동량 증가, 식이섬유 섭취 격려, 복부 마사지 교육, 필요시 관장 등의 중재를 통해 대상자가 한 달 내에 1일 1회의 배변 습관을 갖도록 하는 것을 목표로 하였다. 그러나 대상자는 정상적인 대변을 보지 못하고 설사를 하는 등 목표를 달성하지 못하였다. 2. 타인과의 교류 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 하루 일과의 대부분을 침대에서 보내며, 병원...2025.01.20
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낙상위험성, 변비, 수면양상장애//간호과정 3개 케이스 스터디//A+자료(인증O)2025.01.291. 성인 낙상의 위험(risk for adult falls) 대상자는 낙상 고위험군이며 낙상 과거력이 있어 낙상 예방을 위해 낙상위험도 사정, 침상 난간 관리, 낙상 예방 교육, 안전한 진입로 확보, 수면제 투여 시 주의 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않고 낙상으로 인한 합병증도 발생하지 않았다. 2. 복합 요인과 관련된 변비(constipation) 대상자는 입원 기간 동안 변을 보지 못하는 변비 증상을 보였다. 이에 따라 매일 배변 유무를 사정하고, 수분 섭취 증가, 규칙적인 배변...2025.01.29
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