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당뇨병성 신장질환 환자의 인공신장실 간호 사례2025.11.161. 당뇨병성 신장질환(Diabetic Nephropathy) 당뇨병으로 인해 신장 내부의 사구체가 손상되어 신장 기능이 저하되는 질환입니다. 고혈당이 지속되면 신체의 작은 혈관들이 손상되고, 신장의 혈관 손상 시 혈액 여과를 담당하는 사구체가 손상되면서 단백뇨가 나타나고 신장 기능이 저하됩니다. 초기에는 소변량이 정상이거나 증가하지만, 진행되면 혈액 내 노폐물이 쌓여 요독 수치와 크레아티닌 수치가 증가하며, 피로, 빈혈, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 말기신부전(ESRD)과 혈액투석 말기신부전은 신장 기능...2025.11.16
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말기신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 말기신부전(ESRD) 정의 및 병태생리 말기신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 신기능이 정상으로 회복되지 않는 질환입니다. 신장 손상 정도에 따라 5단계로 분류되며, 1~2단계에서는 원인 치료와 주기적 관찰이 필요하고, 3단계에서는 합병증 검사 및 치료가 필요합니다. 4단계에서는 투석 준비를 하며, 5단계에서는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 신장대체요법을 시작합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 가쁜호흡, 가려움증, 피로, 고혈압, 빈혈, 출혈, 감염 등이 있습니다. 2. 신부전 진단검사 및 임상적 의의 혈액...2025.11.15
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우리나라 질병 정책 - 호스피스ㆍ완화의료 서비스2025.05.131. 호스피스ㆍ완화의료 서비스 호스피스ㆍ완화의료 서비스는 생명에 위협되는 질병을 가진 환자의 신체 증상을 조절하고 환자와 가족의 심리, 사회적 어려움을 돕는 의료 서비스입니다. 호스피스의 시초는 중세의 성지순례자와 여행자가 쉬고 가는 휴식처에서 시작되었고, 세계보건총회에서 만성 질병을 대상으로 하는 '완화의료'로 범위가 확장되었습니다. 대상자는 말기 환자와 환자의 가족이며, 성인의 경우 암, HIV/AIDS, 심혈관질환 등이 포함되고 소아의 경우 급성 생명을 위협하는 상태, 만성 생명을 위협하는 상태 등이 포함됩니다. 우리나라에서는...2025.05.13
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말기신부전(ESRD) 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.161. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 분류 말기신부전은 신장 기능이 15% 이하로 감소한 상태로, 신기능 저하 속도에 따라 급성과 만성으로 분류된다. 만성 신부전은 3개월 이상 지속되며 5단계로 분류되는데, 5단계에서 신대체요법을 시작한다. 주요 원인은 당뇨병성 신장질환(48%), 고혈압(19.7%), 만성 사구체신염(8.3%) 등이다. 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화 등 다양한 증상을 경험한다. 2. 혈액투석의 원리 및 간호 혈액투석은 투석기와 투석막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 전해질...2025.11.16
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호스피스병동 lung cancer case study (간단한 케이스)2025.05.061. 폐암의 병태생리 폐암의 약 85%는 흡연에 의한 것이며, 나머지 15%는 비흡연자에게서 발병한다. 폐암은 편평상피암, 선암, 소세포암, 대세포암 등으로 분류되며, 소세포암의 악성정도가 다른 세포암과 다르므로 임상적으로 소세포암(25%)과 비소세포암(75%)으로 구분하기도 한다. 폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타나며, 주요 증상으로는 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈 등이 있다. 2. 폐암의 진단 폐암의 진단을 위해 흉부 X-선, CT, MRI, PET 검사 등의 영상의학적 검사와 기관지경 검사 ...2025.05.06
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ESRD case study. 간호실습케이스2025.01.191. 신장의 구조와 기능 신장은 한 쌍의 후복막장기로서, 피질, 수질, 신우로 구성되어 있다. 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하여 소변을 생성하고, 체액과 전해질 균형, 산-염기 균형, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등의 역할을 한다. 신장 기능이 저하되면 노폐물 배설 장애, 전해질 불균형, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 2. ESRD(End Stage Renal Disease)의 정의와 원인 ESRD는 신장 기능이 정상의 10% 미만으로 떨어져 노폐물 배설이 되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이...2025.01.19
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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CKD 만성신장질환, 말기신질환 케이스스터디(감염위험성, 전해질 불균형의 위험 등 5개 간호진단, 2개 간호과정)2025.01.151. 신장 해부·생리 신장(콩팥)은 콩모양이고 붉은 색을 띤다. 그리고 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장의 주요 기능은 체내의 노폐물 제거, 수분 균형 유지, 혈압 조절, 성장 조절, 적혈구 생성 조절 등이다. 2. CKD(만성신장질환) 만성신장질환(chronic kidney di...2025.01.15
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[case study] end stage renal disease, ESRD, 말기콩팥병2025.01.161. End Stage Renal Disease (ESRD) ESRD는 ARF가 치료되지 않거나 CKD가 진행되어 GFR이 15% 미만으로 감소한 상태를 말한다. ESRD 환자는 노폐물과 수분을 배출할 수 없기 때문에 PD, HD, KT 등의 신대체 요법을 받아야 한다. ESRD의 주요 원인은 DM, HTN, glomerulitis, 유전성 낭성 질환 등이며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 혈액검사와 소변검사, 영상검사로 이루어지며, 치료는 식이요법, 약물요법, 투석, 신장이식 등이...2025.01.16
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성인간호학 고혈압 환자사례 TBL(간호학습)2025.01.181. 고혈압의 원인, 종류, 발생기전 고혈압이란 동맥의 혈압이 만성적으로 올라간 상태로 수축기 혈압이 140mmHg 이상일 경우, 혹은 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우에 해당되며 심혈관 질환을 유발할 수 있어 관리가 중요하다. 고혈압의 종류는 본태성 고혈압과 속발성 고혈압으로 나누어 볼 수 있다. 본태성 고혈압은 원인을 모르는 고혈압으로 유전적인 결함, 호르몬의 변화, 교감신경 긴장 등을 원인으로 추정하고 있으며 위험인자로 음주, 흡연, 운동부족, 고령 등이 존재한다. 속발성 고혈압은 본태성 고혈압과 반대로 고혈압이 일으키는...2025.01.18
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