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두개내출혈 (ICH, Intracerebral hemorrhage)2025.01.291. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다. 뇌내 출혈 중 가장 발생 빈도가 높은 고혈압성 뇌내 출혈은 혈관벽의 약한 부분이 파괴됨에 따라 발생하는데...2025.01.29
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응급 및 재난간호학 낙상사고로 인한 응급상황2025.05.091. 신생아 낙상사고 생후 13일 된 신생아의 낙상사고를 부모에게 숨긴 산후조리원 원장 등 관계자 3명이 재판에 넘겨졌다. 당시 담당 간호조무사는 아이를 처치대에 둔 채 잠시 자리를 비웠다. 조리원 측은 낙상사고 후 같은 건물에 있는 병원 의사로부터 별다른 외상이 확인되지 않는다는 진단을 받았지만, 판독 결과 골절상이 확인되자 그제야 이를 부모에게 알리고 아이를 대학병원으로 이송했다. 아이는 두개골 골절과 뇌출혈 등으로 수술받았다. 2. 노인요양원 낙상사고 인천 계양구 한 노인요양원에서 어르신 낙상 사고에 대한 대처가 미흡했다는 이...2025.05.09
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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(A+) 여성간호학실습 VED(흡입분만) case study2025.01.131. 흡인 분만 흡인 분만은 분만 2기 정체 시 산도 통과를 위해 도움을 주는 보조 분만술의 하나이다. 태아의 머리에 컵을 고정하고 컵 안 공기를 완전히 빼낸 후 진공상태로 만들어 태아를 견인해 만출시키는 방법이다. 진통이 진행되는 동안 태아심박수를 관찰하며 모체나 태아측 요인으로 인해 출산 과정이 지체될 때 시행하게 된다. 수술을 하지 않고 빠르게 태아 만출에 도움을 준다는 장점이 있다. 2. 흡인 분만의 적응증 흡인 분만의 적응증은 모체측 요인과 태아측 요인으로 나뉜다. 모체측 요인으로는 분만 2기 지연, 산부가 힘을 줘서는 안...2025.01.13
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신경외과 주요 질환: 출혈성 질환과 종양2025.11.171. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌표면의 동맥이 손상되어 지주막하공간 내로 출혈이 일어나는 질환입니다. 뇌동맥류 파열이 가장 흔한 원인이며, 갑작스러운 심한 두통이 특징적입니다. 진단은 뇌 CT, 경두개도플러검사, 뇌혈관 조영술 등으로 이루어집니다. 치료는 동맥류 결찰술 또는 코일색전술로 재출혈을 방지하며, 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등의 합병증 관리가 중요합니다. 2. 뇌내출혈(ICH) 뇌혈관이 파열되어 뇌조직 내로 출혈이 일어나는 질환으로, 고혈압이 가장 흔한 원인입니다. 출혈 부위에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타...2025.11.17
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안구적출술 케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 환자는 수술 후 양안 모두 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으나 지속적인 통증 호소로 인해 마약성 진통제 사용이 필요할 것으로 보인다. 체위 변경, 스트레스 완화 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 신체상 변화와 관련된 불안 환자는 갑작스러운 교통사고와 안구적출술로 인한 신체상 변화로 인해 큰 불안을 느끼고 있다. 앞으로의 의안 삽입술에 대한 걱정과 남은 좌안의 상태에 대한 염려를 표현하고 있다. 불안 대처 기전 교육과 정서적 지지를 통해 불안 감소를 ...2025.01.13
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아동 세균성뇌수막염 (bacteria menigitis) 케이스 스터디2025.04.281. 세균수막염의 정의 세균수막염(bacterial menigitis)은 수막과 뇌척수액의 급성 감염이다. 세균의 독성이 숙주의 방어력을 뚫어 뇌척수를 싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환으로, 발병의 첫 단계는 이후에 세균의 집락을 형성하는 것이며, 그 다음으로 혈액내로 균이 유입된다. 두개내압이 상승하고, 의식 저하나 발작 등이 유발될 수 있으며, 항균제 투여가 지연되면 치명적일 수 있다. 2. 세균수막염의 원인 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)...2025.04.28
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신경계 질환별 증상 정리2025.01.241. 뇌혈관성 질환 뇌혈관성 질환에는 뇌졸중과 일과성 허혈발작(TIA)이 있습니다. 뇌졸중의 증상으로는 편마비, 반신부전, 감각장애, 인지변화, 의사소통장애 등이 있습니다. 일과성 허혈발작은 반신부전, 감각장애, 언어장애, 실명, 의식소실, 현훈, 이명, 복시, 구음장애 등의 증상이 나타납니다. 2. 감염성 질환 감염성 질환 중 수막염과 뇌염이 있습니다. 수막염의 증상으로는 목경직, 커니그징후, 브루진스키징후, 두통, 발열, 백혈구증가증, 빈맥, 오심, 구토, 두개내압 상승, 의식상태 변화, 지남력 상실, 눈부심 등이 있습니다. 뇌...2025.01.24
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외상성 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정2025.05.021. 외상성 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 주로 외상으로 발생하며, 고인 피가 뇌를 압박하면서 위험해질 수 있는 질환이기 때문에 빠른 조치가 필요한 질환이다. 경막하 출혈은 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있으며, 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격이며, 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단을 위해 CT나 MRI 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 2. 간호 사정 간호사정 항목으로는 주호소 및 현재력, 개인력, 건강양상...2025.05.02
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간호사국가고시 성인간호학 응급용 요약정리2025.11.181. 수분 전해질 균형 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 고칼슘혈증 등 전해질 불균형의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 정리. 각 전해질 불균형별로 ECG 변화, 약물치료, 식이요법, 간호관리 방법을 상세히 설명하고 있으며, 특히 응급상황에서의 대처방법과 합병증 예방에 중점을 두고 있음. 2. 산-염기 균형 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 대사성 알칼리증의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료를 체계적으로 정리. 동맥혈 가스분석(ABGA)의 정상치와 각 산-염기 불균형 상태...2025.11.18
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