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아동간호학실습 천식 케이스스터디2025.05.051. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보였다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 호흡양상을 관찰하며, 폐음을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 약물을 투여했다. 또한 네뷸라이저 사용법을 설명했다. 2. 천식과 관련된 고체온 24시간내에 대상자의 체온이 36.3℃의 정상수치로 측정되었다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 고열로 인한 탈수증상을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수분을 공급했다. 또한 영양 ...2025.05.05
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A+ 받은 아동간호학 폐렴 Pneumonia 케이스2025.01.221. 기도 분비물의 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡양상을 확인하고 질병의 진행과정을 사정하며 합병증의 초기 증상을 확인하기 위해 지속적인 흉부 청진을 실시한다. 대상자의 객담양상을 관찰하고, 필요시 의사의 처방에 따라 약물을 투여하여 분비물을 제거하고 기도 개방을 유지한다. 또한 수분 섭취를 격려하고 필요시 nasal suction을 실시하며, 효과적으로 기침을 할 수 없는 경우 흡인을 실시한다. 대상자 및 보호자에게 효과적인 기침방법과 흉부물리요법을 교육한다. 2. 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온 적어도...2025.01.22
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뇌내출혈 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.161. 뇌내출혈(ICH: Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생기는 질환이다. 원발성 뇌출혈(78~88%)과 속발성 뇌출혈(12~22%)로 분류되며, 고혈압성 뇌출혈이 전체 뇌출혈의 50~70%를 차지한다. 주요 증상은 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토이며, 의식 변화와 경련발작이 특징이다. 진단은 CT, MRI, CTA, 뇌혈관조영술 등으로 이루어지며, 치료는 개두술, 뇌실천자 등의 외과적 치료와 항섬유소용해제, 항경련제 등의 내과적 치료로 구성된다. 2. 뇌내출...2025.11.16
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호스피스 환자의 신체적 돌봄2025.11.151. 섬망 호스피스 환자에게 나타나는 섬망은 갑작스러운 의식장애, 주의력 감소, 언어 능력 저하 등 인지 기능이 떨어지고 환시, 환청 등의 이상 정신 증상이 생기는 현상입니다. 대처 방법으로는 친밀한 물건을 옆에 두고, 조용한 환경을 유지하며, 친밀한 가족이 옆에 있도록 하고, 간결하고 명확하게 대화하며, 시간과 날짜를 자주 상기시켜주는 것이 중요합니다. 원인 제거와 증상 완화를 위한 약물 요법이 치료 방법입니다. 2. 통증 관리 암 환자의 통증은 암 세포가 뼈, 신경, 다른 장기를 눌렀을 때 주로 발생합니다. 환자가 통증을 호소하...2025.11.15
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COPD 만성폐쇄성폐질환 비효과적 기도청결 간호과정2025.05.091. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(만성폐쇄성폐질환)은 기도와 폐포의 만성 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 이 환자의 경우 진한 황록색 가래, 기침, 숨쉬기 어려움 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관찰하고 효과적인 기도 청결을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 기도 청결 이 환자의 경우 점성이 높은 가래로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태였습니다. 간호사는 호흡음 청진, 구강 간호, 수분 섭취, 기침 유도, 가래 흡입 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 도모하였습니다. 또한 환자에...2025.05.09
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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)2025.01.131. 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인하여 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 객담 배출을 돕고 호흡기능을 증진시키고자 한다. 2. 불안정한 혈압 대상자는 복합적인 요인(출혈 및 통증)으로 인해 불안정한 혈압을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압 조절 약물 투여 등의 간호중재를 제공하여 혈압을 안정적으로 유지하고자 한다. 3. 감염 위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다...2025.01.13
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부인암환자 중재보고서 -A+받음!!2025.01.121. 자궁근종절제술 자궁근종은 자궁 및 자궁 부속기에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 것으로 35세 이상의 여성 중 20%에서 발생하는 것으로 보고되었으며 수술로 완치가 가능하지만 삶의 질 향상을 위해서는 수술법과 회복 과정에서의 양질의 의료가 중요한 요소가 되었다. 복강경 수술은 개복술에 비해 합병증이 적고 재원 기간이 짧고, 수술 시간 단축 등의 장점으로 그 시행이 증가되고 있으나 개복술에 비해 더 높은 발생률을 보이는 수술 후의 오심과 구토가 복강경 수술 후의 주요 문제 중의 하나로 대두되었다. 2. 수술 후 오심과 구토 수...2025.01.12
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구강, 식도질환의 정의와 간호2025.04.281. 치아장애 치태는 세균으로 구성된 부드러운 덩어리로 치아에 달라붙는 일종의 끈끈한 다당 단백질 기질 안에 백혈구와 대식세포 및 상피세포들이 흩어져 증식합니다. 치태가 굳어져 치석이 되며, 치아 우식증은 치태의 세균이 치아 법랑질의 저항력을 낮추어 발생합니다. 치아주위 질환은 치은염에서부터 심각한 치아주위염에 이르는 잇몸질환으로, 치태가 주요 원인이며 철저한 구강청결이 예방에 중요합니다. 2. 구강장애 구강감염은 국소나 전신 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 면역억제 환자에게서 가장 많이 발생합니다. 통증 완화를 위해 국소적 연고...2025.04.28
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구내염 간호사례연구-간호과정 2가지 레포트2025.01.271. 구내염 구내염은 원인균이 알려진 감염에 의하거나 또는 비감염성 원인에 의해 입 안 점막에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 입 안이 따갑거나 화끈거리는 느낌, 음식 섭취 시 통증, 불쾌한 냄새 등이 있습니다. 단순포진성 구내염, 구강칸디다증, 재발성 아프타성 구내궤양, 구강 편평태선 등의 다양한 유형이 있으며, 각각의 원인과 치료법이 다릅니다. 구강 청결 유지, 균형 잡힌 식사, 스트레스 관리 등의 예방법이 중요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 구내염 환자의 간호과정을 적용하였습니다. 주요 간호진단으로는 '구내염과...2025.01.27
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흡인성 폐렴 간호 케이스 스터디2025.11.171. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성 폐렴은 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입될 때 발생한다. 본 케이스의 80세 남성 환자는 파킨슨병, 알츠하이머병, 당뇨병 등 기저질환이 있었으며, 백내장 수술 후 식사를 제대로 못하면서 발병했다. 위험요인으로는 의식변화, 장기간 부동, 만성질환, 비위관 급식, 기관내 삽관 등이 있다. 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하고, 액체가 폐포를 채워 감염이 확산되며 무기폐와 저산소증을 유발한다....2025.11.17
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