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위암 수술 환자의 간호2025.01.061. 위암 수술 후 간호 63세 남자 환자 김00씨는 위암 1기로 위전절제술을 받은 POD1일째 환자로, 현재 NPO 상태이며 peripheral IV line, IV PCA, RUQ에 JP drain 1개가 유지 중이다. 수술 후 통증으로 침상 안정 중이며, 간호사는 환자에게 배액관 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 실시한다. 간호사는 환자의 상황을 사정하고, 현재적 문제와 잠재적 문제를 확인하여 간호진단을 내리고 중재 계획을 수립한다. 주요 간호진단으로는 침습적 처치와 급성통증, 구강점막 손상, 지식부족, 불안, 영양불균형...2025.01.06
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지역사회간호실습 사례연구: 80세 여성 고혈압 관리2025.11.181. 고혈압 관리 및 약물요법 80세 여성 대상자는 10년 전 고혈압 진단받고 약 복용 중이나 노화로 인한 기억력 감소로 꾸준한 약 복용에 어려움을 겪고 있습니다. 현재 혈압이 160/80으로 조절되지 않고 있습니다. 간호중재로는 월 2회 이상 건강생활지원센터 방문을 통한 혈압 측정 및 건강상담, 2개월마다 병원 방문을 격려하며, 스마트 약통을 활용한 약물 복용 관리, 자가혈압 측정 교육 등을 포함합니다. 고혈압 식이관리 교육과 약물 복용의 중요성 교육도 함께 제공됩니다. 2. 노인 영양관리 및 저작 문제 대상자는 의치 착용 중이며...2025.11.18
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프로이트의 심리성적 이론과 각 단계의 특징2025.05.031. 구강기 구강기 단계는 생후 1년 동안 발생하며, 빨고 물어뜯는 등 입과 구강 활동에 집중하는 것이 특징이다. 이 단계에서 양육자의 반응이 심리적 발달에 큰 영향을 미치며, 요구가 충족되지 않으면 과몰입이나 부정과 같은 신경성 방어기제가 나타날 수 있다. 2. 항문기 항문기 단계는 1~3세 사이에 발생하며, 신체의 항문 부위에 초점을 맞추고 제거와 관련된 신체 기능을 조절하는 것이 특징이다. 이 단계에서 양육자의 반응이 중요하며, 좌절되면 항문 유지나 기피증과 같은 신경성 방어기제가 나타날 수 있다. 3. 남근기 남근기 단계는 ...2025.05.03
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구개열 환아 퇴원 교육 팜플렛2025.05.121. 구개열 수술 환아 퇴원 교육 구개열 수술을 받은 환아의 퇴원 후 관리 방법에 대해 설명합니다. 수술 부위 손상 예방, 중이염 예후 관찰, 식이 방법, 구강 위생 관리 방법, 추후 치료 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 수술 부위 손상 예방 수술 부위 손상을 예방하기 위해 아이가 손가락이나 장난감을 입에 넣지 않도록 하고, 한 달 간 팔꿈치 억제대를 사용하며, 빨대 사용을 피하는 등의 방법을 제시합니다. 3. 중이염 예후 관찰 수술 후에도 중이염이 발생할 수 있으므로 귀 주변을 만지거나 심하게 보채는 등의 증상을 관찰하고, ...2025.05.12
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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거2025.01.151. 염증성 장질환 간호 설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영...2025.01.15
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A+과제아동간호학 신생아 case study2025.01.131. 심방중격결손증 (ASD;Atrial Septal Defect) 심방 중격 결손이란 좌우 양 심방 사이의 중격(중간 벽)에 구멍(결손)이 있는 경우를 말한다. 심방 중격 결손에는 위치에 따라 3가지 형태가 있는데, 1차공 결손(primum ASD), 2차공 결손(secundum ASD), 정맥굴 결손(sinus venosus defect)이 있다. 대개는 증상이 없어 1~2세 경에 심잡음으로 진단되거나, 혹은 무증상으로 있다가 20대 이후에 증세가 나타나기 시작한다. 심장 초음파 검사로 결손을 직접 확인할 수 있으며, 증상이 있...2025.01.13
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급성백혈병 acute myelogenous leukemia AML 케이스 진단3개, 과정3개2025.01.151. 백혈구 감소와 관련된 감염 위험성 대상자의 열이 38.8℃까지 올라가고 평균 WBC가 0.73, ANC가 0으로 매우 낮아 감염에 취약한 상태입니다. 침상 안정 시 마스크를 끼지 않고 있는 모습이 자주 관찰되어 감염 위험성이 높습니다. 규칙적인 V/S 측정, hickman catheter의 멸균드레싱 적용, 항생제 투여, 마스크 착용 및 손 소독 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자는 기저귀에 묻어나올 정도로 하루 3-4회 설사를 하고 있습니다. 전해질 검사 결과 K 수치가 낮아져 있어 전...2025.01.15
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아동간호실습 케이스스터디 case study 질병고찰 HRHS 형성저하성우심증후군2025.01.171. 형성저하성 우심증후군 (Hypoplastic right heart syndrome) 형성저하성 우심증후군은 오른쪽 심장의 발달이 미숙한 상태이다. 이러한 기형은 폐동맥판막의 폐쇄증이나 부재, 아주 작은 우심실, 작은 삼첨판, 우심실 형성부전, 삼첨판의 형성 부전 혹은 폐쇄 등이다. 이 중 가장 큰 문제는 폐동맥판막 폐쇄증이다. 심실의 정상적인 성장과 발달이 실패 하며 심실 근육 구조가 미흡해지고, 심장이 혈액을 폐로 보내기 위해 폐동맥판막을 밀어내는 데에도 문제가 생긴다. 우심방의 혈액 공급 양은 충분하지 못하고 이러한 이유로...2025.01.17
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노인의 영양과 식이2025.01.131. 노인의 영양 노화로 인해 감각기능이 저하되어 미각과 후각의 감소로 먹는 즐거움이 감소하고, 타액분비 감소, 음식물 씹는 능력과 삼키는 능력이 저하됩니다. 여러 가지 만성 질병이나 치아 혹은 치주 질환으로 식이 제한, 식욕감퇴나 먹지 못하는 상태, 음식의 섭취와 흡수 부족 등이 영양 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 노인의 건강 유지와 증진을 위해서는 균형 있는 영양 섭취가 필수적입니다. 2. 노인의 영양사정 영양력 조사, 신체계측치 측정, 신체검진 및 임상검사 등을 통해 노인의 영양 상태를 평가할 수 있습니다. 영양 상태 평가를...2025.01.13
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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