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급성 신부전(ARF) 임상 사례 보고서2025.11.131. 급성 신부전의 정의 및 병태생리 급성 신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일 내에 빠르게 감소하여 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환이다. 양측 신장의 갑작스러운 기능 저하로 일시적 현상이며 대부분 치료 후 신장 기능을 회복한다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도시테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하고 국소빈혈이 나타난다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. 2. 급성 신부전의 원인 분류 급성 신부전의 원인은 신전성,...2025.11.13
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NICU 미숙아 케이스 스터디: 호흡양상 및 영양관리2025.11.141. 미숙아(Premature Infant) 미숙아는 출생 시 체중에 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 신생아를 의미한다. 원인은 모체 측(조기 양막 파수, 임신성 고혈압, 태반 이상, 감염증 등)과 태아 측(선천성 기형, 다태임신, 염색체 이상 등)으로 나뉜다. 미숙아는 피부가 붉고 투명하며, 발바닥 주름이 얕고, 솜털이 많으며, 생식기와 유방 발달이 미흡하고, 귀 연골 탄력성이 없으며, 신경근육 성숙도가 낮은 특징을 보인다. 해부학적, 생리적, 생화학적 미성숙으로 인해 저혈당증, 저체온증, 호흡기계 문제, 뇌실 내 출혈,...2025.11.14
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팔로4징후 환아의 간호과정: 가스교환장애와 불안2025.11.121. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot) 팔로4징후는 영아기 이후에 보이는 청색증형 선천심장병 중 가장 높은 빈도를 보이는 질환이다. 폐동맥 발육부전, 심실중격결손, 우심실비대, 대동맥우위 등 4가지 특징을 가진다. 생후 6개월 환아가 활로네징후로 진단받아 수술을 위해 입원했으며, 헐떡이는 호흡, 청색증, 무산소발작 등의 증상을 보였다. 폐동맥 발육부전과 청색증이 심한 경우 Modified Blalock-Taussig shunt 수술을 먼저 시행하여 폐순환을 유지한 후 완전 교정수술을 진행한다. 2. 가스교환장애 간호 ...2025.11.12
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폐렴 환자 간호 사례 연구2025.11.151. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 말초 기관지와 폐포 등으로 이루어진 폐실질 조직에 발생하는 염증성 호흡기 질환입니다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하며, 주요 원인균으로는 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균, 녹농균, 대장균 등이 있습니다. 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 2. 폐렴의 진단 방법 폐렴 진단에는 흉부X-선이 가장 중요한 도구이며, 흉부X-선상 폐침윤이 관찰되어야 폐렴으로 판...2025.11.15
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신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 정의 및 병태생리 신생아호흡곤란증후군은 유리질막병이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐표면활성제가 부족해 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전이다. 주로 미숙아에게 나타나며, 재태기간 28주 이하의 미숙아는 60~80%의 발생률을 보인다. 병태생리는 폐표면활성제 부족으로 인한 무기폐, 저산소증과 고탄산혈증, 폐탄성 감소 등으로 특징지어진다. 고탄산혈증과 저산소증이 발생하면 폐동맥이 수축되어 우-좌 단락이 되고, 폐포 손상으로 인해 단기적으로는 기흉, 종격동 기종 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. ...2025.11.17
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만성신부전 CASESTUDY A+ 보고서 (문헌고찰, 약물, 대상자사정, 간호진단1, 간호계획3, 결론 및 소감)2025.01.171. 만성신부전 만성 신부전(Chronic Renal Failure)은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되며결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성 신부전은 신장 기능 저하에 따라 다양한 체내 장기에 부전을 야기하며, 그 중 하나의 장기인 피부에 영향을 미쳐 여러 가지 피부증상을 유발하기도 한다. 2. 신장 해부생리 및 병태생리 신장(Kidney...2025.01.17
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위암 간호사례연구(위암 케이스스터디, 폐렴 컨퍼런스) / 성인간호학-위암 실습2025.01.281. 위암의 정의, 원인, 증상, 경과/합병증, 치료, 예방 위암은 위 점막상피에서 생기는 위선암이 대부분이며, 조기 위암은 림프절 전이 유무와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 위암의 발생 원인은 헬리코박터균 감염, 식이 습관, 흡연 등의 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용한다. 위암의 증상은 다양하며 초기에는 증상이 없거나 경미하여 조기 발견이 어렵다. 따라서 정기적인 위내시경 검사가 중요하다. 위암의 치료는 수술, 내시경 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있으며, 병기에 따라 적절한 ...2025.01.28
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뇌실내출혈(IVH) 케이스스터디(간호과정 2개, 감염의 위험, 피부통합성 장애)2025.01.291. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage)은 연막(pia mater)아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것을 말한다. 뇌실내 출혈은 일차성 뇌출혈 환자의 40%에서 동반된다. 뇌실내출혈을 동반한 시상부 출혈은 제3뇌실이나 측뇌실로 파급되어 IVH와 동반된다. 시상부 출혈 환자의 경우, 출혈 자체의 종괴 효과나 뇌실계 통로의 폐색에 의한 급성 수두증의 발생으로 두개내압이 증가하기 때문에 약 52%정도의 높은 사망률을 보인다. 2. 뇌실내출...2025.01.29
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장폐색의 병태생리, 원인 및 임상적 특징2025.11.181. 장폐색의 병태생리 장폐색은 소장이나 대장이 부분적 또는 완전히 막혀 장내용물이 배출되지 못하는 현상이다. 폐색 시 수분, 가스, 장내용물이 폐색근위부에 축적되고 원위부는 허탈된다. 근위부의 압력 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 초래한다. 이는 순환혈액량 감소, 저혈압, 혈액량 감소 쇼크를 유발하며, 조직의 혈액공급 부족으로 허혈, 괴사, 장천공이 발생한다. 혈액공급 중단 시 부종, 청색증, 괴사가 생기는 창자조임 또는 창자경색이 발생하며 빠른 교정이 필수적이다. 2. 단순 장폐색과 감금 장폐색...2025.11.18
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신장과 요로계의 구조 및 기능2025.11.131. 신장(콩팥)의 구조 신장은 척추 좌우에 위치한 강낭콩 모양의 장기로 무게 115~175g, 길이 12~15cm입니다. 신장겉질(renal cortex)은 외측의 적갈색이고, 신장속질(renal medulla)은 내측의 적색으로 8~12개의 피라미드로 구성됩니다. 신장의 기본 단위인 네프론(nephron)은 약 백만 개 이상이며, 사구체와 보우만주머니로 이루어진 신장소체와 근위요세관, 요세관고리, 원위요세관, 집합관으로 이루어진 신장요세관으로 구성됩니다. 2. 신장의 기능 신장은 혈액을 여과하여 신체의 내적 항상성을 유지하고 소...2025.11.13
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