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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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낙상 예방 개선전략2025.11.171. 낙상의 정의 및 위험성 낙상은 환자 안전을 위협하는 가장 심각한 사고 중 하나이다. 우리나라에서 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상이 낙상으로 인한 것이며, 낙상은 출혈, 골절, 외상성 뇌 손상 등 중증 손상을 초래한다. 낙상을 경험한 노인들은 낙상에 대한 두려움으로 일상생활의 운동범위가 줄어들어 삶의 질이 현저하게 감소한다. 병원 입장에서도 낙상 발생 시 검사 및 치료로 인한 경제적 손실이 발생한다. 2. 낙상 위험 평가 도구 Morse 낙상 도구는 낙상 위험도를 평가하는 신뢰도와 타당도가 입증된 도구이다. 평가 항목...2025.11.17
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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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폐렴 환자의 비효과적 기도청결과 피부손상 위험성 간호2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 분류 폐렴은 폐간질과 폐포 내 삼출액 증가로 인한 폐실질 조직의 염증상태이다. 지역사회 획득 폐렴(CAP)은 입원 48시간 이전에 발생하며 폐렴구균이 주요 원인균이다. 병원감염성 폐렴(HAP)은 입원 48시간 후 발생하며 녹농균, 황색포도상구균 등이 원인이다. 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 발생하며, 기회감염은 면역기능 저하 환자에서 발생한다. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재 기도 감염과 기도 분비물 축적으로 인한 비효과적 기도청결은 폐렴 환자의 주요 간호문제이...2025.11.17
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낙상, 욕창, 통증 사정도구2025.11.121. 낙상 사정도구 낙상은 환자 안전의 주요 위험 요소로, 임상 환경에서 환자의 낙상 위험도를 평가하기 위해 사용되는 표준화된 사정도구입니다. 이러한 도구들은 환자의 신체 기능, 인지 상태, 환경 요인 등을 종합적으로 평가하여 낙상 위험 수준을 분류하고 예방 중재를 계획하는 데 활용됩니다. 2. 욕창 사정도구 욕창은 장기간 같은 부위에 압력이 가해져 발생하는 피부 손상으로, 특히 거동이 불편한 환자에게서 흔히 발생합니다. 욕창 사정도구는 환자의 위험 요인을 조기에 파악하고 예방 전략을 수립하기 위해 사용되는 임상 평가 도구입니다. ...2025.11.12
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KTAS 응급실 환자분류체계 및 분류 기준2025.11.161. KTAS의 정의 및 필요성 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 응급실 환자분류체계로, 증가하는 환자 수에 대응하여 환자의 응급도를 신속하게 평가하기 위해 필요합니다. 응급의료업무의 효율성과 생산성 향상, 중증도가 높은 환자에게 빠른 의료자원 배정, 적절한 병원으로의 이송, 감염병 환자 선별 등을 목적으로 합니다. 2. KTAS 5단계 분류 체계 KTAS는 5단계로 구분됩니다. Level 1(소생단계): 즉시 진료 필요, Level 2(긴급단계): 10분 이내 진료, Level 3(응급단계): 3...2025.11.16
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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급성 의식장애와 실신의 임상 진단 및 분류2025.11.121. 급성 의식장애의 분류 의식은 자신과 주변을 지속적으로 인식하는 상태로, 각성과 인식으로 구성됩니다. 급성 의식장애는 명료, 혼동, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류됩니다. 명료는 정상 상태이고, 혼동은 주의력 산만, 기면은 자극 없이 각성 유지 불가, 혼미는 강한 자극 필요, 반혼수는 자발적 운동 없음, 혼수는 강한 자극으로도 깨울 수 없는 상태입니다. GCS 8점 이하는 혼수로 분류됩니다. 2. 특수한 의식장애 상태 식물인간 상태는 뇌손상으로 인한 심한 무반응 상태로 대뇌피질 기능정지를 특징으로 합니다. 잠김 증후군은...2025.11.12
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응급실 ER 실습 요로결석 간호과정 A+ 받은 게이스 스터디2025.05.131. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 한국형 응급환자 분류도구를 의미하는 영어 줄임말이다. 2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 KTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 KTAS를 개발하였다. KTAS는 단순히 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서를 정하기 위한 목적 이외에도 병원 전 단계를 아울러서 응급의료체계 전반을 개혁하기 위해 시작되었다. KTAS는 환자를 평가할...2025.05.13
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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