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RSV PBL(간호과정 포함) - A+ 자료2025.04.281. 급성 기관지염 11개월 여아 황oo 님은 일주일 전부터 콧물 증상이 있어 경구 약을 복용하였으나, 기침이 심해지고 경구 섭취량이 감소하여 금일(5/3) ER 내원하였다. 내원 시 38.6℃, Lip cyanosis 관찰되어 setopen-syrup 복용하였으며, 호흡곤란으로 인한 흉부 견축이 보여, 추가 관찰을 위해 입원하였다. 주 진단명은 acute bronchiolitis, r/o RSV infection이다. 2. RSV 감염 환자의 오빠가 4/26~5/2 동안 RSV 감염으로 치료한 과거력이 있다. 이에 따라 환자의 R...2025.04.28
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최신 아동 천식(asthma) 케이스 스터디2025.04.261. 천식의 정의 천식은 전 연령대에서 나타날 수 있으나 대개 소아 질환으로 간주한다. 천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 말한다. 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 2. 천식의 원인 또는 유발요인 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 알레르기 항원(먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등)이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. 또한 호...2025.04.26
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COPD 환자의 활동지속성 장애에 대한 간호과정2025.11.181. 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 활동지속성 장애 COPD는 호흡곤란과 피로를 동반하는 만성질환으로, 신체활동 수행 시 숨가쁨과 피로 증상이 나타난다. 본 사례의 대상자는 10년 전 COPD 진단을 받았으며, 2주 이상의 중환자실 치료 후 침상 안정 상태에서 보행을 시도하고 있다. 객관적 자료로는 호흡곤란, 빈맥(PR 122회/분), 빈호흡(RR 24회/분), 저산소증(SpO2 92%), 폐기능검사 결과 FEV1/FVC 32% 등이 확인되었다. 2. 간호진단 및 간호목표 설정 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애를 간호진단으로 설정하였...2025.11.18
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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자궁수축과 관련된 통증2025.01.201. 자궁수축 자궁수축은 분만 과정에서 중요한 역할을 하며, 이와 관련된 통증은 산모에게 큰 고통을 줄 수 있습니다. 이 사례에서는 산모의 자궁수축과 관련된 통증을 완화하기 위해 다양한 간호중재를 시행하였습니다. 좌측위 취하기, 라마즈 호흡법 교육, 라마즈 운동법 교육, 태아 모니터링, 활력징후 관찰, 경막외 마취 교육 등의 중재를 통해 산모의 통증을 효과적으로 관리할 수 있었습니다. 2. 분만 과정 이 사례는 분만 1기에 발생한 자궁수축 관련 통증을 다루고 있습니다. 분만 과정에서 자궁수축은 필수적이지만, 이로 인한 통증은 산모에...2025.01.20
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가스교환증진[산소요법, 기계적 환기 등]2025.01.121. 산소요법 산소요법은 환자의 가스교환을 증진시키는 방법 중 하나입니다. Fio2(흡인 공기 중 산소의 비율)를 높이기 위해 저유량비강캐뉼라, 안면마스크, 저장백마스크, 비재호흡마스크, 고유량벤츄리마스크 등 다양한 산소 공급 장치를 사용할 수 있습니다. 각 장치의 특성과 산소 농도 범위를 이해하고 환자 상태에 맞게 적절히 선택해야 합니다. 2. 기계적 환기 기계적 환기는 환자의 환기와 산소포화도를 효율적으로 유지하고 호흡 노력을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 조절환기법(CMV), 보조/조절환기법(ACMV), 간헐적강제환기법(IM...2025.01.12
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COPD 환자의 간호과정 및 사례연구2025.11.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 및 병태생리 COPD는 만성기관지염, 폐기종, 기관지확장증, 천식을 포함하는 질환으로 기도가 폐쇄되어 장기간 기침, 객담 분비, 호흡곤란을 유발한다. 주요 원인은 흡연이며 대기오염, 작업장 공기, 유전적 요소, 경제적 수준도 영향을 미친다. 담배의 화학물질이 기관지를 자극하여 염증을 일으키고 폐포를 손상시킨다. 세계 사망률 4위, 국내 7위의 질병으로 노인환자 증가로 환자 수가 증가할 것으로 예상된다. 2. COPD의 진단 및 검사방법 COPD 진단은 자세한 병력과 진찰소견이 중요하며 폐기능검...2025.11.14
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COPD 문헌고찰 및 산소요법2025.11.171. COPD 정의 및 원인 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 장기간에 걸쳐 기도가 좁아지는 폐질환으로, 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류 제한과 호흡기계 증상이 발생한다. 주로 담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상을 보이며, 나이가 많고 오랜 기간 흡연한 사람에게 잘 발생한다. 원인은 유전자, 노령, 성별, 폐 성장, 기도 과민반응 등의 숙주인자와 흡연, 직업성 분진, 화학물질, 대기오염 등의 외부인자가 상호작용하여 발생한다. 2. COPD 증상 및 진단 COPD의 ...2025.11.17
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분만실 케이스: 분만 1기~4기 간호과정 및 불안 간호진단2025.11.181. 분만 간호과정 분만은 4기로 나뉘며, 1기는 진진통 시작부터 경관 완전개대까지(본 사례 45시간), 2기는 경관 완전개대부터 신생아 만출까지(1시간 25분), 3기는 신생아 만출부터 태반 배출까지(7분), 4기는 태반 배출 후 2시간 동안의 회복기이다. 각 기간별로 산모의 신체적·정서적 변화, 자궁수축 상태, 태아심음 모니터링, 활력징후 측정이 필수적이며, 비약물적 통증완화법(라마즈 호흡법, 이완법, 마사지)과 약물적 중재(경막외 마취)가 적용된다. 2. 분만 관련 불안 간호진단 출산에 대한 정보 부족과 관련된 불안은 분만 1...2025.11.18
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폐암 환자의 간호문제 해결을 위한 간호과정 적용2025.05.111. 폐암 환자의 간호문제 폐암 환자의 주요 간호문제로는 비효과적인 호흡 양상, 폐 절제술과 관련된 급성 통증, 영양 불균형, 불안정한 혈압, 흡인 위험, 출혈 위험, 수술 부위 감염 위험 등이 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 환자의 통증 관리, 효과적인 호흡 증진, 기도 청결 유지, 영양 상태 개선, 활력징후 모니터링 등의 중재를 수행해야 한다. 2. 폐기능 평가 폐암 환자의 폐기능 평가를 위해 수술 전후 폐기능 검사(최고호기유속, 강제폐활량, 1초 노력성 호기량 등)를 실시하여 폐기능 저하 정도를 확인한다. 이를 통해 환자의...2025.05.11
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