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A+ 성인간호학실습- 당일 수술실, 항암주사실 반영일지2025.04.271. 대퇴 혈압 측정 유방암 수술로 양 팔 모두 arm save인 환자의 혈압 측정을 하게 되었다. 선생님께서 '양 팔 모두 arm save 환자라서 다리에 혈압 측정해주세요.'라고 말씀하셔서 환자분을 앙와위 자세로 똑바로 눕힌 후 슬와동맥을 손으로 만져 맥박이 촉지되는 부분에 청진기를 대고 전자혈압계를 통해 대퇴부위에 혈압 커프계를 감아 측정하였다. 무릎보다 2~3 cm 위쪽에 착용했다. 커프는 너무 조이거나 느슨하지 않게 손가락 한 개 정도 들어갈 여유가 있도록 감았다. 측정 시에는 말하지 않도록 하여 정확한 측정을 도모했다. ...2025.04.27
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간호 종합실습 카덱스 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.11.171. 정맥주입요법 및 혈관 외 유출 관리 정맥주입요법은 약물이 혈류에 직접 투여되어 약효가 빠르고 지속적 주입이 가능하나, 혈관 외 유출 시 조직 괴사 위험이 있다. 고농도 약물인 알부민 투여 시 손가락보다 전완의 큰 혈관을 사용하고 22G 카테터를 선택해야 한다. 침윤 증상(부종, 통증, 냉감)을 조기에 발견하기 위해 최소 2시간마다 주입부위를 확인하고, 카테터는 72시간마다 교환해야 한다. 주입속도는 등장성 수액 시간당 600mL, 저장성 400mL, 고장성 200mL 이하로 제한한다. 2. 고위험 약물 투약 안전 관리 염화칼륨...2025.11.17
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경피적 관상동맥 확장술 (PTCA)2025.01.291. 경피적 관상동맥 확장술 (PTCA) 경피적 관상동맥 확장술(PTCA)은 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법으로, 동맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 시술입니다. 주로 협심증으로 인한 흉통의 강도와 빈도를 감소시키기 위해 실시되며, 개흉을 하지 않기 때문에 입원기간이 2~3일 정도로 짧습니다. 성공률이 높고 합병증의 위험도 크지 않습니다. 1. 경피적 관상동맥 확장술 (PTCA) 경피적 관상동맥 확장술(PTCA)은 관상동맥 질환 치료에 있어 매우 중요한 역할을 하고...2025.01.29
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클라리베인 시술2025.01.181. 하지정맥류 치료법 클라리베인(ClariVein)은 하지정맥류 3세대 치료법 중 하나로, 경화제(STS)를 주입하여 혈관을 딱딱하게 만들어 사멸되고 조직이 사라지게 유도하는 방법입니다. 수술 과정 중 클라리베인의 카테터가 돌아가면서 혈관을 자극하는 동시에 약물이 투입되어 물리적, 화학적 자극을 통해 고장난 혈관을 치료합니다. 2. 클라리베인 시술 방법 클라리베인 시술은 카테터 끝의 쇠로 된 부분이 분당 3000회 이상 회전하면서 혈관벽을 긁어주고, 약을 쏘면서 혈관벽 내로 약이 침투하는 방식으로 혈관을 폐쇄시키는 방법입니다. 3...2025.01.18
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성인간호학 외과계병동 실습일지2025.11.171. IV injection (정맥주입) IV injection은 정맥을 통해 약물이나 수액을 투여하는 술기이다. 술기 전 손소독과 5 right 확인이 필수적이며, 곧고 길게 두드러진 정맥에 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 삽입한다. 혈액이 카테터 내로 역류되면 탐침을 빼내고 카테터를 혈관 내로 진입시킨다. 3-way는 정맥주입 경로 중간에 장착하여 추가 약물을 효과적으로 주입할 수 있게 하며, 정맥주입 시 공기를 제거해야 한다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 안전과 수술 준비를 위한 중요한 과정이다. Incenti...2025.11.17
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말초삽입 중심카테터, PICC, 감염전담교육자료2025.01.291. PICC (말초삽입 중심정맥 카테터) PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)는 상완정맥 등 팔 정맥에서 시작하여 상대정맥 또는 우심방 입구에 카테터의 끝이 위치하는 중심정맥관입니다. 중심정맥관에 비해 카테터가 가늘어 기흉 등 합병증의 가능성이 낮으며, 6개월 사용할 수 있어 입원치료 환자에게 주로 시행됩니다. 2. PICC 시술 PICC 시술은 상완의 정맥을 통해 심장 가까이 중심정맥까지 관을 넣어주는 시술입니다. 감염, 혈전, 부종 등의 문제가 발생할 수 있어 조기에 제거해야 합니다...2025.01.29
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중심정맥관의 이해2025.01.061. 중심정맥관의 정의 중심정맥관(중심정맥카테터)은 손이나 발 등의 작은 말초 정맥이 아닌 몸통에서 심장으로 연결되는 큰 정맥인 쇄골 하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등에 삽입되는 관을 말한다. 2. 중심정맥관 삽입부위 중심정맥관은 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥 등에 삽입될 수 있다. 내경정맥은 상대정맥으로의 주행거리가 짧고 곧아 성공률이 높아 선호되는 부위이며, 쇄골하정맥은 감염 발생률이 낮고 환자의 편의성이 높아 장기간 사용에 유리하지만 시술 중 기흉, 혈흉 발생 가능성이 있다. 대퇴정맥은 다른 경로 삽입이 용이하지 않을 경우 사...2025.01.06
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PCD 문헌고찰2025.05.041. 경피적 카테터 배액술 경피적 카테터 배액술(Percutaneous Catheter Drainage, PCD)은 몸 안에 있는 농양(고름집)에 카테터라는 가늘고 긴 관을 몸 밖에서 피부를 통해 넣어 고름을 배출시키는 시술입니다. 이 시술은 농양을 방치하면 감염이 확장되고 패혈증 같은 큰 부작용으로 이어질 수 있어 사용됩니다. 적응증으로는 흉막강 내 체액 저류, 혈흉, 복강 내 농양, 복수, 혈종, 간 내 농양 및 혈종, 췌장의 가성 낭종 등이 있습니다. 2. 시술 전 간호 시술 전 간호 과정에는 4~6시간 금식, 동의서 확인, ...2025.05.04
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성인간호학-관상동맥폐쇄질환 case (간호과정 2개)2025.04.281. 관상동맥폐쇄질환 관상동맥폐쇄질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태로, 약한 관상혈관으로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 주요 증상은 흉통이며, 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 합병증으로는 심근경색, 부정맥, 심부전 등이 있으며, 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 관상동맥우회술 관상동맥우회술은 관상동맥질환 환자의 흉통을 완화하고 사망을 예방하기 위한 수술로, 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과...2025.04.28
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DVT(Deep Vein Thrombosis) 환자 간호 사례 연구2025.01.091. DVT(Deep Vein Thrombosis) DVT(심부정맥 혈전증)은 정맥에 혈전이 형성되는 질환입니다. 혈전과 염증이 동반되어 혈전성 정맥염이 발생할 수 있습니다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높습니다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되어 추후 DVT 재발과 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있습니다. 2. DVT의 원인 DVT의 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상입니다. 정맥정체는 장딴지 근육의 펌프 기능 저하, 수술이나 비만, 임신, 울혈성 심부전 등으로 발생합...2025.01.09
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