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성인간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정2025.01.151. 비효과적 기도청결 환자가 기침은 안 하는데 가래를 계속 뱉어내고 있으며, 호흡 시 그렁거리는 소리가 들린다. 폐렴 진단을 받았으며 객담 배양 검사에서 폐렴간균이 발견되었다. 호흡수가 증가하고 산소포화도가 낮아 비효과적인 기도청결이 있는 것으로 보인다. 흉부물리요법, 체위변경, 수분섭취 증진 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 욕창위험성 환자는 75세의 고령이며 빈혈, 부동 등의 요인으로 욕창 발생 위험이 높다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 나타났다. 피부 상태, 활력징후, 영양상태 등을 주기적으로 사정하고...2025.01.15
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불안정한 혈당수치, 피부통합성 장애2025.01.101. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생한다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 절단하는 수술을 받게 된다. 족부궤양과 같이 발의 갑작스러운 변화에 항상 주의를 기울여야 한다. 2. 혈액순환 장애 혈액순환 장애로 발생하는 경우는 동맥...2025.01.10
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모야모야병 케이스 스터디: 65세 여성 환자 간호과정2025.11.131. 모야모야병(Moyamoya Disease) 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분에서 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 질환이다. 일본말로 '담배 연기가 모락모락 올라가는 모양'을 의미한다. 발병 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 요인이 환경 요인보다 더 관련이 있으며, 가족력이 있을 경우 발병률이 10~15% 높아진다. 병리학적으로 동맥내막이 점차 두꺼워지면서 대뇌로 들어가는 주요 혈관이 좁아지거나 막히게 되고, 그 주변에 수많은 가늘고 약한 비정상적인 혈관이 발생한다. 초기에는...2025.11.13
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당뇨병성 족부궤양 사례 연구2025.01.181. 당뇨병성 족부 궤양 당뇨병성 족부 궤양은 당뇨병 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 및 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭합니다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 잘 낫지 않고 궤양이 되며, 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 괴사가 발생할 수 있습니다. 당뇨병 진단 후 10년 이상, 40세 이상, 흡연 경험이 있는 경우, 말초맥박이나 감각기능이 저하된 경우, 압박받는 부위가 있는 경우, 발의 궤양이나 절단의 과거력이 있는 경우 등이 당뇨병성 족부 감염의 고위험군입니다. 2. 당뇨병성 ...2025.01.18
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폐색전증 케이스 스터디2025.04.301. 폐색전증의 해부와 생리 폐색전증은 심부 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태이다. 혈관은 대동맥과 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성되며, 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있고 중막이 두꺼워 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절한다. 정맥은 벽이 얇고 판막이 있어 역류를 방지하며 총 혈량의 75%가 정맥 속에 저장되어 있다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며 내막으로 이루어져 물질을 선택적으로 투과시킨...2025.04.30
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뇌동맥류: 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.171. 뇌동맥류의 정의 및 분류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 혈류가 지속적으로 자극하면 혈관벽이 터져 거미막밑출혈이 발생합니다. 윌리스환을 중심으로 동맥가지 부위에 많이 발생하며 90%는 앞쪽순환계에서 발생합니다. 크기에 따라 소형(10mm 미만), 대형(10-24mm), 거대형(25mm 이상)으로 분류되며, 모양에 따라 주머니형, 방추형, 박리성, 외상성으로 분류됩니다. 여성에서 3:2 비율로 호발하며 40-60세 연령에서 주로 발생합니다. 2. 뇌동맥류의 병태생리 뇌동맥류 속으로 혈류가 지속적으로 ...2025.11.17
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아동간호학 케이스/ 활로4징후, 대혈관전위/ 각 간호진단 1개씩(비효율적 호흡양상, 출혈 위험성)2025.01.171. 활로4징후 활로4징후(Tetralogy of Fallot)를 진단받은 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 등을 제시하였습니다. 2. 대혈관전위 대혈관전위증으로 인해 응급시술인 풍선심장중격 절개술을 받게 된 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '침습적 시술과 관련된 출혈 위험성'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거...2025.01.17
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응급실 뇌경색 간호진단 4개, 간호과정 2개 (계획이랑 이론적 근거만 있습니다!!!)2025.01.131. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애 대상자는 뇌경색 환자로 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못해 발생하는 우측 팔다리 허약감과 감각이상, 어눌한 말투가 관찰되었다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 의식 수준과 신경학적 증상 사정, 약물 투여, 체위 관리 등을 계획하였다. 2. 신경학적 변화, 운동기능의 변화와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 팔다리 감각이상과 운동기능 저하로 낙상 위험이 높은 상태이다. 이에 대한 간호중재로 낙상 위험 사정, 환경 관...2025.01.13
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뇌졸중 문헌고찰2025.05.011. 뇌의 구조 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌줄기 등으로 구성되어 있으며, 각 부위별로 다양한 기능을 담당하고 있다. 대뇌는 주름진 곳으로 이루어져 있고, 소뇌는 안쪽은 백색질, 겉쪽은 회색질로 구성되어 있다. 뇌줄기는 척수와 연결되는 부분이며 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌로 나뉜다. 뇌척수액은 뇌를 보호하는 역할을 한다. 2. 뇌혈관 뇌로 혈액을 공급하는 주요 혈관으로는 속목동맥, 척추동맥, 기저동맥 등이 있다. 이들 혈관이 막히거나 손상되면 뇌졸중이 발생할 수 있다. 각 혈관의 공급 영역에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 3. 뇌졸중의 ...2025.05.01
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뇌경색 케이스 진단2개 계획2개2025.01.121. 뇌졸중 뇌졸중은 전세계의 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라에서 뇌혈관 질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년 동안 감소했지만 뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주원인으로 자리잡고있다. 또한 이런 뇌졸중 발생 증가로 치료를 위해 소요되는 경제, 사회적 손실또한 심각하여 뇌졸중의 80%를 이루는 허혈성 뇌졸중(혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중으로 나뉨)에대해 연구해보려 한다. 2. 허혈성 뇌졸중 뇌경색증, 즉 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것으로 혈전성 뇌졸중과 색전성뇌...2025.01.12
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