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A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개2025.04.281. 골절 환자의 급성 통증 관리 67세 여성 환자가 자동차 사고로 비장 파열, 골반 골절, 왼쪽 대퇴골의 복합골절을 입었습니다. 환자는 통증이 심하여 NRS 5점을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증을 신속하게 사정하고 처방된 진통제를 투여하며, 편안한 환경을 조성하여 휴식을 취하도록 격려합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육합니다. 2. 골절 환자의 신체 기동성 증진 환자는 통증으로 인해 움직이는 것이 어려워 침상 운동을 거의 하지 않고 있습니다. 간호사는 관절 가동 범위 운동과 저항 훈련 운동을 격려하고,...2025.04.28
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[A+자료] 아동간호학 실습 정상아(Well Baby) Case Study (간호진단4개)(간호과정3개)2025.01.151. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 신생아는 하부식도 괄약근이 약하여 역류가 많이 나타나고, 심한 경우 구토를 일으킬 수 있다. 수유 시에는 공기를 삼키지 않도록 젖병의 각도를 기울여 잡고, 수유 중이나 수유를 마치면 좌위에서 등을 가볍게 두드려 트림을 시켜주며, 수유 후에는 오른쪽 측위로 눕혀 주어 기도흡인 위험성을 감소시켰다. 2. 지속적인 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 기저귀 발진이 발생하면 서혜부와 하복부에 발적과 홍반이 나타나며, 심하면 피부가 벗겨지고 심한 통증이 발생할 수 있다. 대소변이 피부와 ...2025.01.15
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A+ 아동간호학 뇌성마비 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.161. 뇌성마비 뇌성마비는 발달과정 중에 뇌의 운동조절 중추가 손상되어 신체운동에 장애가 나타나는 질병으로 정도는 눈에 잘 띄지 않는 것에서부터, 심하면 사지가 마비되는 등 매우 다양하게 나타난다. 지금까지 뇌성마비를 완치시킬 수 있는 치료법은 없다고 알려져 있으며 치료 목표는 완치가 아닌 불편함 감소와 합병증 예방이라고 한다. 뇌성마비의 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 뇌전증 뇌전증(간질)의 원인에는 임신 중의 영양 상태, 출산 시의 합병증, 두부 외상, 독성 물질, 뇌 감염증, 종양...2025.01.16
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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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가와사키 질병, 감염과 관련된 고체온 케이스 스터디2025.01.231. 가와사키 병 가와사키 병은 혈관염을 동반하는 질환으로, 주요 증상으로는 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 손발의 홍조 및 부종, 림프절 종대 등이 있다. 이 환아는 가와사키 병으로 진단되어 입원하였으며, 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 허벅지 발진 등의 증상을 보였다. 치료를 위해 정맥 면역글로불린 투여와 아스트릭스 투여를 받았으며, 체온 관리와 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다. 2. 고체온 관리 이 환아는 38도 이상의 고체온을 보였으며, 이를 관리하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다...2025.01.23
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성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_EICU_급성신부전(ARF, Acute renal failure)_간호과정_비효과적 기도청결_감염위험성_피부통합성장애2025.01.051. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아티닌 수치가 상승하면서 갑작스럽게 신기능이 저하되는 것이다. 급성 신부전은 신전성(prerenal), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)로 분류된다. 급성 신부전의 55~70%는 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애와 같은 신전성 요인에 의해 발생한다. 급성 신부전의 25~40%는 신성으로 신장조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화로 인해 발생한다. 신후성은 보통 신장과...2025.01.05
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척추 협착증 환자의 간호과정2025.05.141. 척추 협착증 척추 협착증은 척추관, 신경근관이나 구멍이 좁아져 발생하는 질환으로, 주로 노년층에서 많이 발생한다. 증상으로는 허리 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT와 MRI가 사용된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술로는 경추간공 요추 추체간 융합술과 감압성 척추궁절제술 등이 있다. 2. 간호 중재 간호사는 척추 협착증 환자의 증상 및 합병증을 모니터링하고, 통증 관리, 운동 요법, 보조기 착용 등의 간호 중재를 제공한다. 또한 낙상 예방을 위해 환경 안전 점검, 보행 보조기 사용...2025.05.14
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간호관리학 QI 질 향상 과제보고서 욕창 관련2025.05.011. 욕창 예방 및 관리 질 향상 의료기관 내 미흡한 욕창관리와 관련된 피부통합성장애에 대한 QI 과제 보고서입니다. 주제 선정 과정과 연구 목적, 방법, 결과 등이 포함되어 있습니다. 1. 욕창 예방 및 관리 질 향상 욕창 예방 및 관리는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 부분입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있어 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 따라서 욕창 예방과 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 먼저, 욕창 고위험군 환자를 조기에 선별하고 정기적인 피부 사정을 통해 욕창...2025.05.01
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욕창 정의, 예방, 관리 보고서 (레포트 A+)2025.01.121. 욕창의 단계 욕창은 관찰되는 조직손상 정도에 따라 여섯 단계로 분류된다. 1단계는 대체로 뼈돌기 위의 국소적인 비창백성 홍반이 있는 온전한 피부 상태이며, 2단계는 표피 및 부분적 진피 손상 단계이다. 3단계는 표피와 진피는 물론 피하조직까지 손상되며, 4단계는 뼈, 근육, 건이 노출된 조직 전층 소실 단계이다. 심부 조직 손상 의심 단계는 피부의 일부분이 보라색이나 적갈색으로 변색되어 있는 온전한 피부 상태이며, 분류불가능 단계는 전층 피부 손상 상태이나 궤양의 바닥이 괴사조직으로 덮여 있어 조직손상의 깊이를 알 수 없는 상...2025.01.12
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