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성인간호학(2) - 골절 사례 진단 보고서 5가지2025.01.161. 골절과 관련된 급성통증 대상자는 골절로 인해 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 비약물적 중재 적용, 진통제 투여, 통증조절 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 근골격 손상(골절)과 관련된 운동장애 대상자는 골절로 인해 운동 능력이 저하되었다. 간호사는 ROM 운동, 체위변경, ADL 격려, 재활운동 교육 등을 통해 대상자의 기능 유지 및 향상을 도모하였다. 3. 하지 보조기 착용과 관련된 낙상위험성 대상자는 단하지 석고붕대 착용으로 인해 낙상 위험이 높았다. 간호사는 낙상 ...2025.01.16
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뇌경색 환자의 간호사례 연구2025.01.111. 뇌경색의 정의, 원인 및 병태생리, 증상, 진단적 검사, 치료 및 간호 뇌경색은 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이른 질환을 의미한다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 뇌경색은 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애, 의식 소실 등이 흔하게 발생한다. 뇌 CT나 MRI 등의 검사를 통해 뇌경색을 확진하며, 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고...2025.01.11
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당뇨 간호진단2025.01.141. 당뇨병 병태생리 당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생합니다. 인슐린은 탄수화물, 지방, 단백질 대사를 조절하는데, 인슐린이 절대적으로 부족하거나 상대적으로 부족하면 고혈당증, 고지혈증, 케톤산증 등이 발생합니다. 이로 인해 다뇨, 다갈, 체중감소 등의 증상이 나타납니다. 2. 당뇨 관리법 당뇨 관리를 위해서는 혈당검사, 인슐린 투여, 식사관리가 필요합니다. 혈당검사는 하루 4회 이상 하며, 인슐린은 복부, 팔, 허벅지, 엉덩이에 주사합니다. 식사는 혈당을 조절할 수 있도록 관리해야 합니다. 3. 당...2025.01.14
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임신 및 제왕절개로 인한 피부손상2025.01.201. 모성간호실습 이 자료는 모성간호학 실습 중 작성된 케이스 스터디 보고서입니다. 환자의 일반적 배경, 건강력, 산과력, 신체사정 결과, 간호진단, 간호계획 및 중재, 평가 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용은 임신 및 제왕절개 수술로 인한 피부 손상에 대한 것입니다. 2. 제왕절개 수술 이 환자는 제왕절개 수술을 받았습니다. 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 후 상처 관리와 감염 예방이 중요합니다. 3. 피부 손상 임신과 제왕절개 수술로 인해 환자의 피부에 손상이 발생할 수 있습니...2025.01.20
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단2025.01.201. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상...2025.01.20
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비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
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화상(Burns) 성인실습 케이스 스터디2025.11.181. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질, 전기 등에 의해 피부 및 연부조직이 손상된 상태입니다. 깊이에 따라 1도(표피층만 손상), 2도(표피층과 진피층 손상), 3도(전층 손상), 4도(근육·신경·뼈 손상)로 분류되며, 범위에 따라 경도, 중등도, 중증으로 구분됩니다. 9의 법칙을 이용하여 체표면적 침범 정도를 계산하고 환자의 나이, 화상 부위, 원인 등을 고려하여 중증도를 결정합니다. 2. 화상의 병태생리 화상 발생 시 피부의 생리학적 기능이 상실되고 염증이 발생합니다. 혈관 투과성이 증가하여 체액과 단백질...2025.11.18
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신생아, 미숙아 간호진단 및 간호과정 4개 케이스2025.11.131. 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성 신생아의 피부는 매우 민감하여 기저귀 착용으로 인한 발진, 발적, 부종 등의 피부손상이 발생할 수 있다. 간호중재로는 기저귀 교환 시마다 피부상태를 사정하고, 배설 후 물티슈로 깨끗이 닦아 충분히 말린 후 기저귀를 채운다. 주 2~3회 따뜻한 물로 목욕시키고, 제대 위를 덮지 않도록 기저귀를 접어 착용한다. 기저귀 발진 증상 시 처방된 연고를 발라주며, 퇴원 후에도 부모교육을 통해 피부손상을 예방한다. 2. 근골격계 미성숙과 관련된 낙상위험성 신생아는 근골격계가 미성숙하여 낙상 위험이 높다....2025.11.13
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성인간호학 외상성 혈흉 케이스(간호진단 4개 비효과적인 호흡양상, 낙상위험성, 안위저하, 피부손상)2025.05.081. 외상성 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태로 자연 혈흉과 외상에 의한 외상성 혈흉이 있다. 원인은 흉부외상, 흉부 수술, 폐 및 흉막 천자, 흉막종양, 폐경색, 흉막 유착이 있는 폐 파열, 흉부대혈관의 동맥류, 패혈증 등이다. 출혈은 흉벽의 손상 또는 흉내 장기의 손상에서 발생한다. 증상으로 흉통, 청색증, 혈압 하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실이나 감소, 병소 부위의 탁음을 틀을 수 있다. 혈흉의 진단을 가슴 X-선 촬영 검사나 흉막천자 시 혈액이 흉막강에 있는 것으로 확진한다. 흉막강에 혈액이 고...2025.05.08
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