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만성콩팥병 환자의 간호과정 및 투석 관리2025.11.161. 만성콩팥병(Chronic Kidney Disease) 만성콩팥병은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 본 사례의 환자는 폐부종 소견으로 혈액투석을 시작했으며, 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴통증, 배 불편감이 있습니다. 환자는 화요일, 목요일, 토요일에 각 4시간씩 혈액투석을 받고 있으며, 투석 후 무기력함을 호소하고 있습니다. 당뇨와 고혈압이 동반되어 있어 질병 관리가 중요합니다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 혈액투석은 신부전 환자의 주요 치료 방법으로, 인공신장기를 통해 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제...2025.11.16
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만성신부전(Chronic kidney failure) 병태생리 및 혈액투석/복막투석 환자의 간호진단과 중재2025.05.091. 만성신부전의 정의 만성 신부전(Chronic kidney failure)은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 주로 긴 시간 동안 지속되는 신장 질환, 약물 남용, 대사 이상, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 2. 만성신부전의 원인 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환, 약물 또는 독성 물질 남용, 유전적 요인 등이 있습니다. 이러한 요인들은 신장 조직의 손상과 기능 저하를 초래하여 체액 및 전해질 불균형,...2025.05.09
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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성인간호학 말기 신부전증(ESRD) 중환자실 케이스 스터디2025.05.111. 말기 신부전증(ESRD) 말기 신부전(ESRD)은 노폐물을 배출하고 소변을 농축하며 전해질을 조절하는 콩팥의 기능 이 거의 완전히 중단된 증세이다. 말기 신부전(ESRD)은 신장이 더 이상 매일 매일의 생활 에 필요한 수준으로 기능을 할 수 없을 때에 발생 한다. 신부전 환자의 말기는 요독증과 죽음이며, 생명유지를 위해 투석이나 이식을 해야 한다. 특징적인 두 가지 임상증상으로 나뉘어 지는데, 배설과 조절기전의 장애와 위장관계, 심혈관계 및 신경근육계, 혈액계, 피부계, 골격계와 내분비계의 장애로 구별된다. 2. 투석 말기 신...2025.05.11
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만성신부전 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(ESRD)과 혈액투석 만성신부전은 신장 기능 저하로 인해 체내 다양한 장기에 부전을 야기하며, 특히 피부에 영향을 미쳐 피부건조증, 소양감, 과색소침착 등 여러 피부증상을 유발한다. 환자는 신기능 저하로 인한 체액 과다, 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고요산혈증, 고인산혈증) 등의 합병증을 경험하며, 주 3회 혈액투석을 통해 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제거하여 생명을 연장하고 질환을 조절한다. 2. 신부전 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 간호진단은 신기능 장애와 관련된 체액 과다, 침습적 처치와 ...2025.11.13
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말기신부전 환자의 복막투석 간호 사례2025.01.031. 말기신부전의 원인 및 병태생리 말기신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 이로 인해 사구체여과율(GFR)이 감소되어 혈액요소질소와 혈청 크레아티닌 수치가 상승한다. 말기신부전의 주요 원인으로는 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 2. 말기신부전의 진단 및 증상 말기신부전은 혈액검사, 소변검사, 신장 초음파 검사 등을 통해 진단할 수 있다. 말기신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 ...2025.01.03
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혈액투석환자 식이요법2025.01.041. 단백질 혈액투석환자에게 단백질 섭취는 매우 중요합니다. 단백질은 근육, 혈액, 호르몬 등 체내 중요 구성물질이며 세포의 성장, 재생, 유지, 감염 방지를 위해 필요합니다. 완전 단백질(동물성 단백질)은 필수아미노산이 풍부하여 체내 분해 시 노폐물이 적게 생성되므로 권장됩니다. 단백질 섭취량은 하루 60-70g 정도가 적절합니다. 2. 열량 열량 섭취는 단백질의 분해를 막고 체중 유지에 도움이 됩니다. 열량 보조 식품으로 사탕, 젤리, 꿀, 식물성 기름 등을 활용할 수 있습니다. 3. 칼륨 신장 기능 저하로 혈액 내 칼륨이 축적...2025.01.04
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혈액투석환자의 고칼륨혈증으로 인한 심정지 대처사례2025.11.161. 고칼륨혈증 혈액투석 환자는 신장의 칼륨 배설능력이 저하되어 칼륨이 많은 음식 과잉섭취 시 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 칼륨은 세포 내 98%에 존재하며 세포 외로 소량만 유출해도 신체에 큰 영향을 미친다. 고칼륨혈증 증상으로는 근육 마비, 손발 저림, 다리 무거움, 혈압 저하, 부정맥 등 심장장애가 나타나며 심정지로 진행될 수 있다. 본 사례에서 환자는 야채 과다섭취와 칼륨 저하제 미복용으로 혈청 칼륨 농도 6.9 mEq/L에서 심정지 발생 후 응급투석으로 4.8 mEq/L로 정상화되었다. 2. 혈액투석 환자의 심폐소생술 혈...2025.11.16
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만선신부전 환자의 식이, 혈액투석식이2025.01.231. 만성신부전증 환자의 식이요법 만성신부전증 환자의 식이요법은 수분, 염분, 포타슘, 칼슘, 인의 섭취량 조절과 단백질, 당질, 지방 공급 및 비타민제제의 적절한 공급이 필요합니다. 수분과 염분 제한, 포타슘 관리, 칼슘과 인 관리, 열량섭취를 위한 영양소 공급 등이 중요한 원칙입니다. 2. 투석치료를 받는 당뇨성 신부전 환자의 식사 투석을 받는 당뇨성 신부전 환자의 경우 단백질 섭취를 증가시키고, 혈당 조절, 적절한 열량섭취 등이 중요합니다. 단백질은 1.2g/kg/일 수준으로 섭취하며, 탄수화물은 총 열량의 50-60%, 지방...2025.01.23
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방통대 레포트 성인간호학, 장루 간호교육, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제 대처방안, 혈액투석 환자와 복막투석 환자 간호교육 내용2025.01.251. 장루 간호교육 대장암 환자는 다른 암 환자와 달리 치료목적으로 장루를 형성함으로써, 신체적, 심리적, 사회적 문제를 겪게 되고 이로 인해 삶의 질이 저하되는 것으로 보고되었다. 장루 보유 대장암 환자의 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해서도 살펴보았다. 퇴원시에 환자와 가족들을 위한 체계적인 교육 방법이 고안되고 잘 시행 된다면 교육으로 인해 자가간호를 잘 수행 할수 있게 될 것이며 장루환자들은 자기효능감이 향상되어 심리 사회적 적응에도 긍정적인 영향을 끼칠 것이다. 2. 혈액투석 환자 간호교육 혈액투석 환자에게 자...2025.01.25
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