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혈액 투석 QI 보고서2025.01.131. 혈액투석 환자의 만족도 향상 혈액투석은 만성신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이지만, 장기간의 투석으로 인한 불안감과 신체적 불편감, 자기효능감 저하, 정상적 사회활동의 불가능, 치료비와 관련된 경제적 부담 등으로 인해 삶에 부정적 영향을 미치게 된다. 이에 혈액투석 환자의 투석 생활에 대한 환자의 만족도를 충족시키고 나아가 환자의 삶의 질을 향상하기 위한 목적으로 QI 활동을 계획하였다. 2. 혈액투석 환자의 자가관리 향상 혈액투석 환자는 평소 스스로 혈관 통로를 잘 관리하고 적절한 음식섭취와 약...2025.01.13
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말기신장 환자의 투석 중 의식 저하 사례2025.05.111. 말기신장 질환 말기신장 질환은 신장 기능이 심각하게 저하되어 투석 치료가 필요한 상태입니다. 이 환자는 말기신장 질환으로 정기적인 혈액 투석을 받고 있었습니다. 말기신장 질환 환자는 전해질 불균형, 수분 과다, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 2. 투석 중 의식 저하 이 환자는 투석 차량 탑승 중 의식이 저하되어 응급실에 내원했습니다. 검사 결과 폐부종, 뇌동맥류 및 출혈 가능성이 확인되었습니다. 말기신장 질환 환자에서 투석 중 의식 저하는 전해질 불균형, 수분 과다, 저혈압 등의 합...2025.05.11
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만성신부전 환자 다학제적 협력 및 관리2025.11.181. 만성신부전의 진단 및 단계별 분류 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소에 따라 1-5단계로 분류된다. 1단계는 신장 기능이 정상이거나 소변 검사상 이상이 관찰되고, 2단계는 신장 기능이 69-89%로 약간 감소된다. 3단계는 30-59% 감소, 4단계는 15-29% 감소, 5단계는 15% 이하로 심하게 감소된다. 진단 시 당뇨, 고혈압 등의 과거 병력, 약물 복용 이력, 신장 질환의 가족력을 확인하며, 신장 기능 검사상 BUN, Cr, GFR을 중점적으로 검사한다. 2. 만성신부전 환자의 영양 관리 만성신부전 환자는 단백...2025.11.18
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A+ 만성 신질환(CKD, stage5) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.061. 만성 신질환(CKD, stage5) 70세 여성 환자로 당뇨와 고혈압이 있으며 CKD stage 5 진단을 받고 투석 치료를 위해 입원하였습니다. 환자는 기운 없음과 어지러움을 호소하였고, 우측 영구 도관 삽입 시 통증을 경험하였습니다. 혈액검사 결과 BUN, Creatine, Cystatin-C 수치가 높고 eGFR 수치가 낮게 나타났습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 혈당 관리, 낙상 예방 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 1. 만성 신질환(CKD, stage5) 만성 신질환(CKD, stage5)은 신장 기능이 심각하게...2025.01.06
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말기 신부전 환자의 간호2025.01.221. 말기 신부전 말기 신부전(ESRD)은 신장기능이 15% 이하로 저하되어 투석요법이나 신장이식이 필요한 단계의 신장질환을 말한다. 주요 원인으로는 다낭성 신장질환(PKD)이 있으며, 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 말기 신부전 환자는 빈혈, 고혈압, 요독증 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 시행된다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호...2025.01.22
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AKU,AKR 혈액투석/ CASE STUDY/ 간호진단 4개 과정 1개 상세히 기술 (발열)/ 칭찬 A+ 보장합니다 !!!2025.01.171. 발열 대상자의 발열 증상과 관련된 간호 과정을 상세히 기술하였습니다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 미온수 마사지, 수분 공급, 섭취량/배설량 관찰, 수분 섭취 격려, 편안한 환경 조성, 항생제 투여, 검사 결과 관찰, 해열제 투여, 산소 투여, 침구 관리 등입니다. 2. 혈액투석 대상자가 말기 신장 기능 상실로 인해 혈액투석을 받고 있는 것으로 나타났습니다. 투석 중 산소 저하가 있었던 것으로 확인되었습니다. 3. 간호진단 간호진단 4개(발열, 통증, 낙상 위험, 영양부족)를 도출하고 이 중 발열에 대한 간호과정을 상세...2025.01.17
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성인간호학 실습 말기신질환 신부전 ESRD 복막투석 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.121. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자에서 배액한 투석액이 혼탁한 경우 복막염을 의심해야 하며, 도관 삽입 부위의 열감이나 발적 등은 감염의 징후이다. 따라서 도관 삽입 부위를 매일 소독하고 감염 징후를 확인하며, 복막투석 시 손위생을 철저히 하는 것이 중요하다. 또한 감염 증상에 대해 환자에게 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 해야 한다. 1. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자의 감염 위험성 관리는 매우 중요한 문제입니다. 복막투석은 신장 기능이 저하된 환자들에게 효과적인 치료 방법이지만, 감염 위험이 ...2025.01.12
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만성 신부전 케이스 스터디2025.01.231. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 고혈압, 당뇨병이 흔하지만 그 외에도 다양한 원인이 있다. 만성신부전의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되고 기능이 소실되면 사구체 여과율과 청소율이 감소한다. 이에 따라서 혈중 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위 비대, 요 농축 능력이 감소한다. 따라서 체액이 감소되고 다뇨가 악화되어 콩팥손상이 악화되는 악순환을 반복한다. 2. 만성신부전의 진단 진단...2025.01.23
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신장센터 간호사직무기술서, 혈액투석실 간호사 직무기술서2025.01.131. 혈액투석 간호업무 혈액투석 담당자로서 간호과정을 적용하고 혈액투석 업무를 수행한다. 간호와 교육 업무, 환자관련 사항 및 기타 간호단위 제반, 시설관련 업무를 수행하고 간호단위 책임자에게 보고할 책임이 있으며 동시에 환자 및 보호자의 질병예방, 치료, 재활, 건강유지, 증진을 지도 및 감독할 권한을 갖는다. 혈액투석 임상간호 전문가로서의 업무를 수행하며, 간호과정에 따른 간호업무, 투약업무, 간호기록, 교육업무, 감염관리 업무, 귀가환자 관련 행정업무와 간호를 수행한다. 또한 간호 관리 및 조정자로서의 업무, 인력개발자로서의 ...2025.01.13
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CKD 문헌고찰 및 사례연구 보고서, 간호과정 1가지2025.01.161. 만성 신장 질환(CKD) CKD(Chronic Kidney Disease)는 점진적이고 비가역적인 신장 기능 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 미만이거나 네프론이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태를 말한다. 일반적으로 혈중 크레아티닌 수치를 기준으로 하며, 정상치는 0.8~1.2%이고 2.0에 가까워지면 신장 기능 검사를 받게 된다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 초기에는 원인 치료와 진행 관찰이 중요하고 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 만성 신부전 환자는 다양한 합병증을 경험하게 되며, 이를 관리...2025.01.16
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