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자궁근종 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정2025.01.271. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하여 통증 치료의 효과를 정기적으로 평가하고 기록하였다. 필요시 처방된 진통제를 투여하고, 통증 감소에 도움이 되는 대안 요법을 제공하였다. 또한 치료적 환경과 정서적 지지를 제공하고, 통증의 원인을 설명하였다. PCA 사용 방법에 대해서도 교육하였다. 이를 통해 대상자가 24시간 이내에 스스로 통증을 조절할 수 있는 행동을 할 수 있도록 하였고, 2일 이내에 통증 재사정 시 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 감소하도록 하였다. 2. 수술과 관련된 불안 대상자의 불...2025.01.27
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유도분만 케이스2025.01.031. 분만 1기 진행과정과 관련된 통증 입원 시보다 분만과정이 진행되었다는 가정 하에 무엇을 우선적으로 중재할지 고민한 결과 분만이 진행됨으로써 생기는 극심한 통증을 완화시켜 주는 것이 성공적인 유도분만을 할 수 있으므로 분만1기 진행과정과 관련된 통증으로 선정하였다. 통증 완화를 위해 V/S 측정, 마사지, 정서적 지지, 호흡법 교육, 편안한 자세 교육, 분만 과정 설명 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 양막파수와 관련된 감염 위험성 유도분만을 하려면 화학적이고 물리적인 양막파수(양막파막술, 옥시토신 투여) 시행과 양막파수가 된 ...2025.01.03
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성인간호학 방광경검사, 경피적 신루 삽입술, 요관 스텐트 삽입술 케이스 간호진단/3간호과정/32025.05.051. 수술부위와 관련된 급성 통증 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정하고, 통증척도(NRS)를 활용하여 통증의 정도를 평가한다. 통증에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화할 수 있도록 한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고, 근육긴장을 완화하여 근육의 이완증진, 경축이나 경직으로 인한 통증을 경감시키도록 한다. 이완요법(음악감상, tv 시청, 책 등)을 시행하고, 4시간 마다 V/S을 측정한다. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다. 통증은 일...2025.05.05
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GI 출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.151. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험 GI 출혈 환자의 활력징후를 주기적으로 측정하여 혈압, 체온, 맥박, 호흡수, 산소포화도를 모니터링했습니다. 대변의 양상을 사정하여 흑색변(melena)과 설사를 관찰했으며, RBC, Hb, Hct 수치를 측정했습니다. 치료적 금식의 필요성을 설명하고 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육했습니다. 의사의 처방에 따라 농축적혈구 320mL 2팩을 수혈하였고, 절대 침상 안정을 유지하여 출혈을 예방했습니다. 단기목표인 3일 이내 Hb 수치 정상화(11.7)와 장기목표인 퇴원 시까지 혈변 미관찰을 달성했...2025.11.15
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호스피스 병동 신세포암 말기 환자 사정 및 관찰2025.11.181. 호스피스 완화의료 신세포암 말기 환자로 1996년 진단 후 수술, 2007년 재발하여 뼈 전이 및 척추 전이로 항암·방사선 치료 시행. 척추 수술 후 완전마비 발생하였고, 패혈증 쇼크로 투석 2회 진행 후 통증 조절을 위해 호스피스 병동에 입원. 주요 증상은 허리·하지·복부·전신 통증(하루 5회 이상, NRS 4점), 전신 쇠약, 불면증, 섬망 증상. 모르핀, 펜타닐 패치 등 마약성 진통제와 아티반, 할로페리돌 등 진정제로 증상 관리 중. 2. 암성 통증 관리 신세포암 말기 환자의 다양한 부위 통증(허리, 하지, 복부, 전신)...2025.11.18
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PCA 사용법2025.01.151. PCA (Patient Controlled Analgesia) PCA (Patient Controlled Analgesia)는 환자가 스스로 통증 조절을 할 수 있는 장치입니다. 환자가 버튼을 누르면 일정량의 진통제가 주입되어 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이를 통해 간호사에게 의존하지 않고 환자 스스로 통증을 관리할 수 있습니다. PCA는 일반적으로 2-5일 동안 사용되며, 환자의 통증 정도와 수술 경과에 따라 사용 기간이 달라질 수 있습니다. 2. PCA 사용 이유 PCA를 사용하는 이유는 간호사에게 의존하여 통증 관리를 ...2025.01.15
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성인건강간호학 폐암 Case Study [간호진단 2개, 간호과정 8개, 4개 있습니다!!]2025.01.221. 폐암 폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있어 생존율이 저조한 편이다. 폐암의 종류에는 소세포폐암과 비소세포폐암이 있으며, 주요 원인은 흡연이다. 폐암의 증상으로는 지속적인 기침, 발열, 객혈 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-선 검사, 흉부 CT, 기관지 내시경검사 등이 사용된다. 2. 만성 통증 폐암 환자의 만성 통증 관리를 위해 진통제 투여, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 대상자의 통증 관리 전략 ...2025.01.22
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교재요약_얀다 근육불균형의 평가와 치료 12장, 14장, 15장 요약 정리2025.05.161. 목통증 증후군 목뼈(경추, cervical spine)는 시각적 정렬을 위해서 머리의 위치와 음식물 섭취를 위한 입의 위치 및 감각기관(눈, 귀, 코)의 위치와 보호를 위해서 적합한 구조를 취하고 있다. 얀다에 의하면, 목은 고유수용감각을 담당하는 중요한 부위로 다양한 목부 병리에 의해서 자세 또는 균형에 전신적 문제를 발생시킬 수 있다. 만성 목통증은 대체로 전신에 걸쳐서 감각운동계에 영향을 미치며, 만성 목통증 환자의 평가에서는 목과 위가슴뼈부 그리고 팔이음뼈와 같은 상체 사분원 부위의 평가를 반드시 포함시켜야 한다. 2....2025.05.16
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간호시뮬(통합시뮬)_성인 간호과정 및 흐름도_위절제술2025.01.151. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 호흡 및 이완 요법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 1시간 내 통증 감소, 통증 완화 체위 취하기, PCA 사용법 및 부작용 교육, 호흡 운동과 이완 요법 적용 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지하는 것입니다. 2. 수술 후 호흡 관리 대상자는 수술 후 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 올바른 호흡법과 기침법 교육, 체위 변경...2025.01.15
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A+여성간호학 실습 케이스스터디(자궁선근증_간호진단 2개+간호과정2개) 이론적근거도 있음2025.01.171. 자궁선근증 자궁선근증은 비정상적으로 전재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁 근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁선근증의 호발 연령은 40대이며, 대게 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다. 자궁선근증은 종종 무증상인 경우도 있지만 전형적으로 보통 가임기 후반(35~50대 여성)에서 빈혈을 동반한 월경 과다, 성교통, 배변 장애(dyschezia), 생리통(경련성 통증...2025.01.17
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