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간호진단2025.01.151. 체내수분소실과 관련된 체액부족 요비중 수치 증가(1.58), 탈수로 인한 체중 감소, 적혈구용적률 증가, 혈청 알부민 수치 감소 등의 객관적 자료를 통해 체액부족 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 수분 섭취 요구량 충족, 체액량 정상화, 체액부족 원인 인식 등이며, 간호계획으로는 매일 2400cc 물 섭취 지시, 수분 섭취 중요성 교육, 유제품 섭취 금지 등이 포함됩니다. 2. 유당을 소화시키지 못하여 복통과 관련된 급성통증 NRS 8점의 심한 복통, 적혈구 침강속도 및 백혈구 수치 증가 등의 객관적 자료를 통해 급성통증 간호...2025.01.15
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만성신부전 환자의 혈액투석 간호 사례2025.11.171. 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성신부전은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 질환으로, 신장이 혈액 속의 노폐물을 제대로 배설하지 못하고 전해질 농도 조절이 불가능해진다. 신장의 기능이 정상의 35~50% 이상 감소해도 별다른 증상이 없으나, 기능이 심하게 저하되면 신부전 상태에 이르게 된다. 5단계로 분류되며 5단계는 말기신장질환(ESKD)으로 분당 15mL 이상의 사구체여과율을 보인다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이며 합병증으로 고혈압, 빈혈, 심부전, 골...2025.11.17
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K(potassium) 칼륨의 신체 작용과 고칼슘 및 저칼슘 간호에 대하여2025.01.161. K(potassium) 란? 칼륨은 대부분 세포내액(ICF)에 존재하게 되나, 여러가지 요인으로 인해 세포외액과 내액으로 운반되게 됩니다. K＋은 세포내 주요 양이온으로 체내 K＋ 양은 50 mEq/kg 정도입니다. 체내 K＋의 대부분은 세포내에 위치하고, 주로 근육 세포내에 많이 분포하며, 그 농도는 150 mEq/L 정도입니다. 세포외의 K＋ 대부분은 뼈에 분포하고, 전체 체내의 1% 미만의 적은 양만이 혈장에 존재하게 되는데, 그 농도는 3.5-5.0 mEq/L입니다. 2. K이 신체내에서 하는작용 칼륨은 신체의 전해질 ...2025.01.16
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성인간호학 체액과전해질 정리2025.01.201. 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 갈증, 피부 탄력성 저하, 안구의 함몰, 불안감, 안절부절못함, 두통, 혼돈, 혼수, 빈맥, 모세혈관재충전시간 증가, 맥압 감소, 중심정맥압과 폐모세관 쐐기압 감소, 체중감소, 핍뇨 등이 나타납니다. 이는 세포가 수축되면서 시상하부의 갈증 삼투 수용체를 자극하고, 간질액 감소로 피부조직이 달라붙으며, 안구와 뇌세포의 탈수, 혈류량 감소, 정맥 귀환 감소, 체중 감소 등의 병태생리적 변화에 기인합니다. 2. 세포외액량 과다 세포외액량 ...2025.01.20
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간호학과 병리학 고혈압 레포트2025.04.271. 고혈압 고혈압은 정상범위 내로 동맥 혈압을 조절하는 기전에 변화가 발생된 혈관조절 질환이다. 고혈압의 원인은 교감신경성 혈관수축신경의 과활동, 평활근에 작용하고 수축 물질을 자극하는 인자를 함유하고 있는 혈액 구성물의 현존, 세동맥 수축 후 나타나는 심박출량 증가, renin-angiotensin 체계, 신장 염분과 수분의 배설 그리고 혈관 평활근의 긴장을 포함하는 조절기전에 영향을 미치는 prostaglandins, 가족적(유전적) 경향 등이 있다. 고혈압의 임상증상은 대개 무증상이지만 두통, 현기증, 흐려진 시야 등이 나타...2025.04.27
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고혈압 식이요법 교육자료 PPT2025.01.111. 고혈압이란? 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태로, 우리나라 성인 인구의 약 30%가 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 주요 원인은 교감신경에 의한 신경성 요인과 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인이며, 대부분의 고혈압은 본태성 고혈압입니다. 고혈압 증상은 뚜렷하지 않으며, 합병증이 발생해야 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 2. 고혈압 식사원칙 고혈압 식사 원칙은 다음과 같습니다: 1) 정상체중 유지, 2) 염분 섭취 제한, 3) 지방 섭취 주의, 4) 콜레스테롤 과다 섭취 자제, 5) 식이섬유소 충분 섭취...2025.01.11
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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만성신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.11.171. 만성신부전의 정의 및 병태생리 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환이다. 신장의 70~80%가 기능을 하지 못해도 남은 정상 네프론이 보상하지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 신부전상태가 된다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 성인 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로 50% 정도를 차지하며, 고혈압, 만성사구체신염 순서로 나타난다. 2. 만성신부전의 치료 및 간호중재 만성신부전의 치료는 약물요법, ...2025.11.17
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응급중환자실 케이스 보고서/ AKI / 급성신부전 / 고칼륨혈증 / 간호진단 5개, 간호과정 5개2025.01.171. AKI(급성신부전) AKI(급성신부전)은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 전신 쇄약감, 설사, 좌측 근력 저하 등이 있습니다. 이 환자의 경우 1주일 전부터 식사량이 감소하고 2일 전부터 설사가 있었으며, 3주 전부터 좌측 근력 저하와 통증이 있었습니다. 이러한 증상들이 AKI의 주요 증상과 일치하는 것으로 보입니다. 2. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈액 내 칼륨 농도가 높은 상태를 말합니다. 이 환자의 경우 주진단명에 고칼륨혈증이 포함되어 있어, 이와 관련된 증상이 있었을 것으로 추정됩니다. 고칼륨...2025.01.17
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성인간호학 고혈압 간호중재 및 관리2025.11.171. 고혈압의 원인 및 분류 고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압과 명확한 원인이 있는 이차성 고혈압으로 분류된다. 유전적 요인, 호르몬 변화, 교감신경 긴장 등이 원인이 될 수 있으며, 조절 가능한 요인으로는 음주, 흡연, 당뇨, 이상지질혈증, 과다한 염분 섭취, 비만, 좌식 생활 양식, 스트레스 등이 있다. 조절 불가능한 요인으로는 연령, 성별, 가족력, 인종 등이 있다. 유전적 결함으로 정상량의 염분을 조절할 수 없는 경우 유전이 중요한 요인이 될 수 있다. 2. 고혈압의 증상, 징후 및 진단 고혈압의 증상으로는 피로, ...2025.11.17
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