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[A+]폐렴 아동 PBL 사용한 사례연구보고서_수면박탈, 체액부족의 위험, 스트레스 과다2025.05.081. 수면박탈 입원으로 인한 생활환경 변화로 나타나는 수면박탈 문제를 확인하고, 수면 패턴 만들기, 수면 환경 조성, 이완 마사지 등의 중재를 통해 수면의 질을 향상시키고자 하였다. 2. 체액부족의 위험 불충분한 수분 섭취와 발열로 인한 수분 손실로 나타나는 체액부족의 위험을 확인하고, 해열제 투여, 수분 섭취 격려, 수액 공급 등의 중재를 통해 탈수 증상 예방을 목표로 하였다. 3. 스트레스 과다 부족한 사회적 지지와 의사소통의 어려움으로 인한 입원생활 관련 스트레스 과다 문제를 확인하고, 정서적 지지, 비공식적/공식적 지지자원 ...2025.05.08
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구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리2025.01.031. 체액 불균형의 위험 환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통...2025.01.03
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[아동간호학] 탈수(Dehydration) case study2025.05.061. 탈수(Dehydration) 영아의 위장관계가 성인보다 매우 미숙하여 소량씩 자주 수유해야 하며, 영아의 대사율이 성인보다 빠르고 소화효소가 부족하여 설사가 발생하면 빠르게 탈수로 발전할 수 있다. 탈수의 증상으로는 체중감소, 피부긴장도 저하, 모세혈관충혈도 연장, 복부호흡기 양상 등이 있으며, 등장성, 저장성, 고장성 탈수로 구분된다. 탈수의 치료는 수액과 전해질 불균형을 교정하고 근본 원인을 치료하는 것이 중요하다. 2. 아동 탈수의 특징 영아와 어린 아동에서 설사는 빠르게 탈수로 발전할 수 있다. 영아의 위장관계, 대사율...2025.05.06
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아동의 수분 전해질 불균형2025.05.071. 영유아의 수분 및 전해질 균형 영유아는 성인에 비해 수분과 전해질 균형이 깨지기 쉽다. 정상적인 상태에서는 하루 수분섭취량은 가시적 수분소실량과 불감성 수분소실량의 합과 같아야 한다. 영아와 아동은 체중단위당 수분소실량이 높고, 호흡수가 높을수록 증발되는 수분소실량도 더 많아진다. 영아는 세포외액의 50%가 매일 교환되기 때문에, 수분섭취가 충분하지 않거나 수분손실이 심한 경우 탈수가 갑자기 발생하고 급속도로 진행될 수 있다. 2. 아동의 체액 분포 청소년과 성인은 체액의 20%만이 세포외액인 데 비해, 신생아는 체액의 약 4...2025.05.07
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[A+]성인간호학실습_담낭염, 담석증 간호과정(간호과정3개, 간호계획)2025.05.011. 체액불균형의 위험 환자는 다량의 구토로 인해 체액 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 전해질 불균형을 예방하며, 정상적인 피부 상태를 유지하도록 해야 합니다. 간호 목표는 퇴원 전까지 적절한 체액량을 유지하는 것입니다. 2. 급성통증 환자는 담낭의 세균감염으로 인한 염증으로 급성통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 적절한 통증 관리 중재를 제공해야 합니다. 3. 피부 통합성 장애의 위험 수술 후 환자는 졸림으로 인한 움직임 저하와 높은 체온으로 인해 피부 통합...2025.05.01
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아동간호학 급성위장염 AGE 케이스 스터디 case study 체액불균형의 위험, 고체온 간호과정 2개2025.01.231. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액불균형의 위험 대상자의 탈수 증상을 사정하고, 대변 횟수와 양상을 확인하며, 체중을 매일 측정하여 체액 손실을 파악하였다. 또한 진단검사 결과를 모니터링하여 전해질 불균형 상태를 사정하였다. 의사의 처방에 따라 경구용 수분보충액 ORS을 투여하고, 대상자가 선호하는 음료를 제공하여 수분 섭취를 격려하였다. 적절한 식이요법을 제공하고, 필요시 정장제, 지사제 등을 투여하였다. 환아와 보호자에게 수분 섭취의 필요성과 중요성에 대해 교육하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온을 6시간마다 측...2025.01.23
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아동 역류성 식도염(GERD) - 간호진단3개, 간호과정3개2025.04.291. 기도흡인위험성 환아가 계속 게워내고 게워낸 이물질을 다시 삼키는 것과 관련된 기도흡인 위험성에 대해 살펴보았다. 환아의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 관찰하고, 필요시 기도 내 흡인 및 구강 흡인을 시행하였다. 또한 수유 후와 수면 시 복위나 30도 정도 올린 체위를 취하게 하여 위식도 역류를 줄이고 기도 내 흡인을 예방하였다. 2. 체액부족 위험성 환아의 잦은 구토로 인한 체액 손실과 관련된 체액부족 위험성을 확인하였다. 소변량 관찰, 정상 Hct 유지를 위해 처방된 등장성 수액을 투여하였다. 또한 영양 공급 후 20-3...2025.04.29
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아동간호 UTI 대상자 케이스스터디 진단 3개 (고체온, 체액 부족의 위험성, 피부 통합성 장애의 위험성)2025.01.141. 고체온 대상자의 주호소 및 입원 이유인 고체온에 대해 해열제 투여, 체온 모니터링, 염증 지표 관찰, 항생제 투여 등의 중재를 시행하였다. 보호자에게 고체온의 증상, 위험성 및 대처방법을 교육하였다. 퇴원 전까지 대상자의 체온이 정상범위로 유지되었다. 2. 체액 부족의 위험성 구토와 지속되는 발열로 인한 체액 부족의 위험성에 대해 탈수 증상 모니터링, 수액 투여, 섭취량/배설량 기록 등의 중재를 시행하였다. 보호자에게 탈수 증상과 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 퇴원 전까지 검사 수분전해질 수치가 정상으로 유지되었다. 3. ...2025.01.14
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급성 위장염과 탈수 관리2025.01.041. 급성 위장염 급성 위장염(acute gastroenteritis, AGE)은 위와 소장에서 오는 급성 염증으로, 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 해당한다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 큰 사망원인이기도 하다. 발생 빈도는 매년 늦가을부터 겨울 사이에 전국적으로 설사가 유행하며 경구를 통해 감염된다. 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병되며, 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소 ...2025.01.04
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화상 환자의 간호 관리2025.01.051. 화상의 분류와 증상 화상은 열에 의한 신체 조직의 손상을 의미하며, 신체에 열이 가해진 원인에 따라 화염화상, 열탕화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등으로 나뉩니다. 화상의 깊이에 따라 1도부터 4도까지 구분되며, 2도 화상은 표재성과 심재성으로 나뉩니다. 화상의 증상으로는 홍반, 부종, 통증, 물집 형성 등이 있습니다. 2. 화상 환자의 치료 화상 환자의 치료는 응급기, 급성기, 재활기로 나뉩니다. 응급기에는 기도와 호흡 유지, 수액 공급, 통증 조절 등이 이루어지며, 급성기에는 상처 세척, 감염 예방, 피부이식 등의 처...2025.01.05
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