총 374개
-
성인간호학 외과계병동 실습일지2025.11.171. IV injection (정맥주입) IV injection은 정맥을 통해 약물이나 수액을 투여하는 술기이다. 술기 전 손소독과 5 right 확인이 필수적이며, 곧고 길게 두드러진 정맥에 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 삽입한다. 혈액이 카테터 내로 역류되면 탐침을 빼내고 카테터를 혈관 내로 진입시킨다. 3-way는 정맥주입 경로 중간에 장착하여 추가 약물을 효과적으로 주입할 수 있게 하며, 정맥주입 시 공기를 제거해야 한다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 안전과 수술 준비를 위한 중요한 과정이다. Incenti...2025.11.17
-
투약과정: 피내주사, 피하주사, 정맥주사, 수혈2025.11.141. 정맥주사(Intravenous injection) 혈관 카테터 삽입을 통한 정맥주사는 수액 연결 및 주입을 포함한다. 정맥 상태 확인 후 12~15cm 위쪽을 지혈대로 묶고, 15~30°각도로 카테터를 삽입한다. 혈액 역류 확인 후 카테터를 혈관으로 진입시키고, 지혈대를 푼 후 수액세트를 연결한다. 카테터 삽입부위를 반창고나 투명드레싱으로 고정하고, 처방에 따라 수액 주입속도를 조절한다. 카테터 삽입 날짜, 시간, 크기를 기록하며, 침윤 증상 관찰이 필수적이다. 2. 피하주사(Subcutaneous injection) 피하주사...2025.11.14
-
병동 정맥주사 감염 예방 QI 개선 보고서2025.11.181. 정맥주사 감염 예방 병동에서 정맥주사를 적용하는 입원환자의 부위 감염 발생률을 감소시키기 위한 QI 활동입니다. 주요 문제점으로는 IV Line 관리 부족, 환자의 자의적 수액 조절, 무균술 수행 미흡, 주사바늘 삽입 날짜 미표기 등이 있습니다. 개선활동으로 정맥주사 부위 관리 지침 교육, 관찰 체크리스트 운영, 프로토콜 표준화, 간호사 자가평가를 통해 감염 위험을 줄이고자 합니다. 2. 간호수행 표준화 정맥주사 관련 간호수행의 표준화를 위해 프로토콜 확인 및 적용, 부위 고정 방법 개선, 주사바늘 삽입 날짜 표기, 무균술 준...2025.11.18
-
PICC (말초삽입중심정맥관) 보고서2025.01.141. PICC (말초삽입중심정맥관) PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로 말초삽입형중심정맥관을 의미하며 팔의 정맥을 통해 삽입하여 상대정맥까지 연결되는 가느다란 카테터입니다. PICC는 주로 상완의 척측 피정맥(basilic vein) 또는 요측 피정맥(cephalic vein) 또는 상완정맥(brachial vein)을 통해 상대정맥(superior vein)으로 카테터를 삽입하게 됩니다. 2. PICC 적응증 PICC는 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없는 경우, 장기...2025.01.14
-
중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
-
SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
-
성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
-
담낭염 환자의 감염위험성 간호과정2025.11.141. 급성 담낭염(Acute Calculus Cholecystitis) 담석으로 인한 급성 담낭염은 심와부 통증, 발열 등의 증상을 동반한다. 본 사례의 환자는 일주일 전부터 발열 및 심와부 통증이 심하여 응급실을 통해 입원하였으며, MDCT 검사에서 급성 담석성 담낭염과 지방간이 확인되었다. 환자는 10년 전 당뇨병, 5년 전 담관염의 과거력을 가지고 있으며, 경피적 간담낭배액술(PTGBD)을 시행받았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호진단 침습적 처치는 피부와 점막을 파괴하여 미생물의 접근을 용이하게 한다. 본 환자는...2025.11.14
-
기본간호학: 피부통합성, 상처간호, 산소화 요구 PBL2025.11.171. 수술 후 피부통합성과 상처간호 복부 수술 후 중환자실 입원 환자의 상처 관리 사례. 드레싱 축축함, 반창고 고정 불완전, 당뇨병과 순환장애 과거력으로 인한 욕창 위험. 간호진단은 수술부위 감염 위험, 낙상 위험, 음식 섭취 자기돌봄 결핍. 간호중재는 6시간마다 피부 사정, 2시간마다 체위변경, 주기적 드레싱, 상처 부위 청결 건조 유지, 항생제 투여 등을 포함. 2. 중심정맥관(CVADs) 관리 경구 섭취 불가능한 환자에게 TPN 공급을 위해 삽입된 중심정맥관. 중심삽입카테터, 말초삽입 중심정맥카테터, 삽입포트 3가지 유형 존...2025.11.17
-
성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
4 / 38
