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정상신생아 간호과정 사례연구2025.11.151. 신생아 간호사정 신생아의 일반적 사항, 일상생활력, 출생력, 건강력을 포함한 포괄적 사정이 이루어진다. APGAR SCORE, 활력징후, 신체사정을 통해 신생아의 적응 상태를 평가한다. 정상신생아는 출생 1분 후 8점, 5분 후 9점의 APGAR SCORE를 보이며, 체온 36.5-37.2℃, 맥박 110-160회/분, 호흡 30-60회/분의 정상 범위를 유지한다. 신체사정에서 피부색, 반사, 신체계측 등을 평가하여 신생아의 건강 상태를 종합적으로 파악한다. 2. 신생아 저체온 관리 신생아는 미성숙한 체온조절 기능으로 저체온의...2025.11.15
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심정지 후 증후군(PCAS) 환자 간호사례 연구2025.11.161. 심정지 후 증후군(Post Cardiac Arrest Syndrome, PCAS) 심정지 후 순환이 회복된 환자의 55~71%가 병원 내에서 사망하며, 주요 원인은 심정지 후 증후군이다. 이는 순환 정지에 의한 전신 허혈, 심폐소생술 및 순환회복에 따른 재관류에 의해 여러 장기에 발생하는 복합 현상이다. 뇌손상, 심근 기능 부전, 전신 허혈-재관류 손상이 주요 병리 현상이며, 특히 뇌손상이 장기 예후에 가장 중요한 영향을 미친다. 심정지로부터 5분 이상 경과 후 소생된 환자의 대부분에서 정도의 차이는 있지만 뇌손상이 발생한다....2025.11.16
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응급의학과 질환2025.05.031. 심근경색 심근의 허혈로 인해 비가역적 괴사가 발생하는 질환입니다. 관상동맥이 막혀 혈관공급이 원활하지 못하며, 흉통, 호흡곤란, 구역질, 소화불량, 식은땀 등이 전조증상입니다. 관상동맥 확장 성형술, 혈전용해제 등을 시행하며, 식습관 개선, 스트레스 조절, 꾸준한 운동 등으로 예방할 수 있습니다. 심근경색 골든타임은 뇌손상을 야기하지 않을 때 5분, 통증 시작부터 병원 도착까지 30분, 통증 발생부터 혈관 시술까지 120분입니다. 2. 저체온증 우리 몸의 중심체온인 35℃ 보다 낮은 상태를 말합니다. 인체가 추운곳에 장시간 노...2025.05.03
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담낭절제술 수술실 간호과정 사례보고2025.11.131. 담석증의 병태생리 및 원인 담석증은 담즙의 구성성분 비율 변화로 인해 생성된 찌꺼기가 돌처럼 응고된 상태입니다. 콜레스테롤 담석은 담즙의 콜레스테롤 과다로 인해 발생하며 비만, 다출산 여성에게 높은 발생률을 보입니다. 색소성 담석은 갈색(세균감염)과 흑색(무균)으로 구분되며, 간경변증이나 용혈성 황달 환자에게서 발생률이 높습니다. 증상이 없는 담석은 치료가 필요 없으나, 담관 폐쇄 시 급성 담낭염, 담관염, 급성 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 2. 담낭절제술 수술 후 저체온 간호 수술실의 저온 환경과 전신마취로 인...2025.11.13
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Post-Cardiac Arrest Care2025.01.031. 초기 평가 환자의 병력을 확인하고, 신체 검진을 통해 기도, 호흡, 순환 상태를 평가합니다. 심전도 검사와 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 심정지의 원인을 파악하고 진행 상황을 평가합니다. 2. 기본 치료 기도 확보, 기계 환기, 혈압 유지, 관상동맥 재관류 등 심정지 후 환자의 생리적 안정을 위한 기본적인 치료를 시행합니다. 3. 치료적 저체온요법 신경학적 손상을 줄이기 위해 환자의 체온을 32-36°C로 낮추는 치료적 저체온요법을 시행합니다. 이를 위해 진정제 투여, 체온 모니터링, 서서히 재가온 등의 과정이 필요합니다....2025.01.03
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특수 의료 장비의 목적 및 적응증2025.11.151. CRRT (지속적 신대체 요법) CRRT는 용질과 체액을 지속적으로 천천히 제거하여 물, 전해질 및 독소를 조절하는 신장 대체 치료입니다. 급성 신손상, 핍뇨 또는 무뇨 상태, 질소혈증, 체액 과다, 패혈증 등의 경우에 적용되며, 신장 기능 부전 환자의 대사 산물과 염증 매개물질 제거에 효과적입니다. 2. NO (산화질소) 치료 산화질소는 기관지 근육 이완과 폐동맥압 감소를 유도하여 환기가 잘되는 폐포로 흡인되게 합니다. 10~20ppm 농도에서 폐혈관 확장을, ~80ppm에서 전신혈관저항 감소를 유도하며, 급성폐손상, 폐고혈...2025.11.15
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미숙아 간호사례: 흡철반사 및 체온조절 문제2025.11.181. 미숙아(Preterm Infant)의 정의 및 특징 미숙아는 제태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 의미한다. 생활력이 약하고 사망률이 높으며, 체중이 1kg 이하에서 90%, 1-1.5kg에서는 50%의 사망률을 보인다. 머리가 크고 피부가 얇으며 붉은 빛이 돌고 피하지방이 적다. 체온조절이 불충분하고 호흡장애가 많으며, 소화흡수, 간기능, 신장기능 등이 성숙아에 비해 불량하다. 2. 미숙아의 합병증 미숙아에게 발생 가능한 합병증으로는 빈혈, 뇌실내출혈, 기관지폐이형성증, 인지/운동기능 장...2025.11.18
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간호) SBAR 12개2025.05.041. Bleeding (출혈) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. L-tube irrigation 시 cbt 섞여 bloody한 배액양상이 관찰되었습니다. 현재 ECMO V-V mode 적용 중이며 Hb, RBC, PLT 수치가 감소한 상태입니다. 위 내시경 예약 및 추가 처방이 필요할 것으로 보입니다. 2. Hypotension (저혈압) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. 현재 ABP가 80대로 낮게 ...2025.05.04
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순환기내과 중환자2025.05.041. 심장수술 관상동맥 우회술(CABG)은 관상동맥이 막힌 경우 혈관부위를 우회하여 혈관을 이식함으로써 혈액을 공급하는 수술적 방법이다. 수술 후 간호에는 기도개방성, 폐 상태, 활력징후, I/O 모니터링 등이 포함된다. 합병증으로는 혈역동학적 불안정성, 급성신부전, 호흡기계 감염 등이 있다. 2. 심장의 감염 심내막염은 심장 가장 안쪽 막의 염증으로 세균성 감염에 의해 발생한다. 증상으로는 미열, 오한, 피로, 호흡곤란 등이 있으며 진단을 위해 심초음파, ECG, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 항생제 요법과 함께 심장 기능 지지...2025.05.04
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미숙아(저체중출생아) 간호과정 사례연구2025.11.141. 미숙아의 정의 및 분류 미숙아는 고위험 신생아로 분류되며, 크기, 재태연령, 사망률에 따라 구분된다. 저체중출생아(LBW)는 출생 시 체중이 2,500g 미만, 극소저체중출생아(VLBW)는 1,500g 미만, 초극소저체중출생아(ELBW)는 1,000g 미만이다. 재태연령에 따라 미숙아는 37주 전 출생, 만삭아는 38~42주, 후기미숙아는 34~36주, 과숙아는 42주 후 출생으로 분류된다. 2. 미숙아의 임상적 특성 및 합병증 미숙아는 체온 조절 능력이 미숙하여 저체온이나 고체온에 쉽게 빠진다. 호흡 조절도 미숙하여 호흡곤란...2025.11.14
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