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성인간호학실습 A플러스 받은 케이스입니다. 췌장암환자고 간호진단3개(피부손상위험성, 지식부족, 불안), 간호과정2개(피부손상위험성, 지식부족)있습니다.2025.05.061. 황달로 인한 소양감과 관련된 피부손상위험성 대상자는 췌장에 존재하는 암이 담관을 막아 담도계의 확장으로 인해 T.billirubin 수치가 14.2로 높게 측정되어 ERCP로 배액술을 한 환자이기에 T.billirubin 수치를 통해 잘 회복하고 있는지 사정해야한다. 가려움증은 담즙 배설로의 폐쇄로 피부에 담즙산염이 축적되어 나타난다. 가려움증의 정도는 경미한 정도부터 극심한 정도까지 다양하다. 콜레스티라민 레진을 경구투여 하여 장내에서 담즙산염과 결합하여 배설을 증가시키면 가려움증이 완화될 수 있다. 항히스타민제도 가려움증 ...2025.05.06
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[A+] 성인간호학 당뇨병 케이스스터디2025.01.201. 부적절한 혈당관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 대상자는 5년 전에 제2형 당뇨병으로 진단받았으나, 교육 이해도 및 이행도가 낮은 수준이며 불규칙한 식습관 및 운동 부족, 지속적인 음주와 흡연 등 부적절한 생활습관으로 인해 혈당 관리가 잘 되지 않고 있다. 2-3주 전부터 아침 식전 7시에 자가 측정한 당 수치가 245mg/dl 이하로 내려가지 않아 외래 경유하여 입원하였다. 요화학검사와 일반화학검사에서 Glucose, HbA1c 수치가 정상보다 높은 수준이다. 2. 혈당 관리와 관련된 지식부족 대상자는 집에서 자가로 혈...2025.01.20
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당뇨병 간호과정 및 사례 분석2025.01.061. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험성 대상자의 혈당 관리가 불충분하여 불안정한 혈당수치의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 규칙적인 혈당 측정, 적절한 운동 및 식이요법, 처방된 약물 복용, 자가 혈당 관리 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 3일 내에 저혈당 예방과 대처방법, 당뇨 합병증에 대해 이해하고 7일 내에 혈당이 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 당대사 이상과 관련된 영양불균형 대상자의 당대사 이상으로 인한 급격한 체중 감소와 영양불균형 상태가 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해...2025.01.06
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당뇨 환자 간호과정 보고서(간호진단2개, 간호수행x)2025.05.021. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 20년 이상 당뇨가 있었고, 이로 인해 2년 전 실명되었음. 최근 검사를 통해 신장 합병증과 진행된 신경 합병증을 발견함. 자가혈당 측정과 운동요법도 전혀 시행되지 않고 있는 것으로 보임. 간호목표는 1개월 내에 공복 혈당을 130mg/dL 이하로 유지하는 것이며, 단기목표로는 1주일에 3일 이상 운동 실시, 자가혈당측정 및 인슐린 자가투약 교육, 당뇨병 식이교육 등이 포함됨. 2. 상황에 대한 불만족과 관련된 안위 손상 대상자는 당뇨로 인해 가족끼리 사소한 일로 ...2025.05.02
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APN 환자의 혈당 관리 협력 사례2025.01.121. APN(급성 신우신염) 옥00님은 2023년 6월 6일 발열과 오한으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 6월 11일 오심, 전신 쇠약감, 오한이 동반되어 본원에 내원하였고 요로감염 의심 하에 감염내과에 입원하였습니다. 환자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 전립선 비대증을 앓고 있었습니다. 2. 혈당 관리 입원 중 환자의 혈당이 잘 조절되지 않아 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 6월 21일 오후 8시 30분 혈당이 462mg/dL로 측정되어 즉시 Humulin-R 15 IU를 정맥 투여하였고, 2시간...2025.01.12
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상세불명의 합병증을 동반한 2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes mellitus, with unspecified complication), 케이스 스터디(Case Study), 간호과정2025.01.161. 조직 통합성 장애 대상자는 당뇨병으로 인한 감염 감수성 증가와 관련된 조직 통합성 장애를 겪고 있다. 피부 발적, 통증, 소양감 등의 증상이 나타났으며, 연조직염이 의심되었다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 항생제 투여, 연고 도포 등의 처치를 제공하였다. 또한 대상자에게 조직 통합성 유지를 위한 방법을 교육하였다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 당뇨병으로 인한 혈당조절 능력 부족으로 불안정한 혈당수치의 위험이 있었다. 입원 전부터 혈당이 높게 측정되었으며, 입원 중에도 계속해서 정상 범위를 벗어...2025.01.16
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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임신성 당뇨병 케이스 스터디2025.04.281. 임신성 당뇨병 40세 전업주부인 김모 여인은 임신 30주에 임신성 당뇨병 진단을 받고 혈당 조절을 하고 있었으나 최근 혈당 조절이 되지 않아 입원한 상태이다. 그녀는 1번의 조산과 2번의 자연유산 경험이 있으며, 현재 체중이 78kg으로 임신 전보다 20kg 증가했고 하지 부종이 심해 활동이 어려운 상태이다. 간호사는 혈당 측정, 식사량 및 체중 측정, NST와 태동 측정 등의 간호를 제공하고 있다. 간호 진단으로는 조기 파막과 임신성 당뇨병 관련 감염 위험성, 부적절한 식습관과 생활습관으로 인한 비효율적 자기 건강관리가 있다...2025.04.28
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A+ 노인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 간호진단3개2025.01.101. 65세 이상의 나이와 관련된 낙상 위험성 대상자는 77세로 나이가 많아 낙상 위험성이 높다. 낙상 위험도 사정 도구(Bobath Scale)를 사용하여 고위험군으로 평가되었다. 안전한 환경 조성, 규칙적인 재활과 운동, 낙상 예방 교육 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 목표로 한다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 편마비와 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높다. 2시간마다 체위변경, 에어 매트 사용, 뼈 돌출 부위 지지, 피부 관리 교육 등의 간호중재를 통해 욕창 예방을 목표로 ...2025.01.10
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핵심술기 정리 part2(혈당측정,유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취,등간호,구강간호,침상목욕,비위관삽입,비위관제거,위관영양)2025.01.091. 혈당측정 혈당측정을 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름과 주민등록번호를 확인하고 혈당측정의 목적과 절차를 설명한다. 손가락 옆쪽 윗면에서 채혈하고 혈액이 충분히 흘러나오도록 한다. 혈당측정기로 결과를 확인하고 기록한다. 채혈 부위를 소독하고 사용한 물품을 정리한다. 2. 유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취 유치도뇨관에서 소변검사물을 무균적으로 채취하기 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 프라이버시를 보호하고 멸균장갑을 착용한다. 소변 스트릿 백의 검사물 채취용 포트나 도뇨관 끝을 소...2025.01.09
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