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뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정2025.01.221. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...2025.01.22
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성인간호학실습 case study 뇌경색 A+케이스스터디 간호진단 5개/간호과정 2개(문헌고찰+)2025.01.291. 가스교환장애 대상자는 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애를 보이고 있습니다. 신경계 손상으로 인한 의식수준 저하와 폐렴으로 인한 분비물 과다로 인해 가스교환이 원활하지 않은 상태입니다. 산소요법, 진해거담제 투여, 흡인간호, 흉부물리요법 등을 통해 가스교환을 개선하고자 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌 순환장애로 비효과적 뇌조직 관류 위험성이 있습니다. 신경학적 상태 사정, 활력징후 모니터링, 영상검사 등을 통해 뇌 관류 상태를 확인하고, 산소요법, 혈압강하제 및 혈관확장제 투여, 체위변경 등의 중...2025.01.29
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패혈증 쇼크 케이스 스터디_성인간호학실습_간호진단 5개2025.01.291. 패혈증 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 임상적 문제로 전 세계 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며, 이 중 많은 수가 사망하게 된다. 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 되기 때문에 환자 개개인에 따른 치료와 간호가 매우 중요시 되고 있다. 패혈성 쇼크의 병리기전은 혈관 내 미생물이 침입하여 패혈증으로 인한 혈류분비장애로 인한 쇼크가 일어 날 수 있다. 원인균에는 그람음성균(녹농균,대장균,폐렴구군)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 등이 있다. 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈...2025.01.29
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뇌종양 CASESTUDY 간호과정 2개 A+ 자료2025.04.271. 뇌종양 간호과정 이 자료는 뇌종양 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 의식 수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 등이 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계로 구성되어 있으며, 이론적 근거와 함께 구체적인 간호중재가 제시되어 있습니다. 1. 뇌종양 간호과정 뇌종양 환자의 간호과정은 매우 복잡하고 세심한 접근이 필요합니다. 먼저 환자의 신체적, 정신적 상태를 정확히 사정하여 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자의 증상,...2025.04.27
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결핵성수막염 Case Study (A+) (급성혼돈, 신체손상위험성, 감염위험)2025.01.041. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 결핵균이 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 면역력이 저하된 환자에게서 잘 발병하며, 초기에는 미열, 두통, 혼돈 등의 증상이 나타나다가 점차 뇌신경마비, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌척수액 검사로 진단하며, 항결핵제와 스테로이드 치료를 병행합니다. 간호 시에는 감염관리와 치료적 환경 유지가 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 1. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 매우 심각한 질병으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 이 질병은 결핵균이 뇌와 척수의...2025.01.04
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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외상성 경막하 출혈 간호 사례 연구2025.01.201. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 외부의 충격 등으로 인해 뇌를 감싸고 있는 뇌경막 중 가장 바깥쪽 막인 경질막 아래에 피가 새어나와 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 두개골 안쪽 공간에 출혈이 생기면 뇌압이 상승해 뇌손상을 초래한다. 경막하출혈과 경막외 출혈과 같은 두개강 내 출혈의 대표적인 질환은 출혈 즉시 혈액이 뇌를 압박해 신경학적 증상을 유발하거나 뇌압 상승으로 인해 의식저하가 생길 수 있다. 2. 천공배액술 외상성 경막하 출혈 환자의 경우 출혈량이 많아 의식저하 등의 이차적 문제가 발생한다면 수술적 치료인 천공배...2025.01.20
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성인간호학 간경화(Liver cirrhosis)+간성혼수(Hepatic encephalopathy) case study A+ 자료 실제 간호사 작성2025.01.131. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 정상적인 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 치료로는 암모니아 생성 억제, 뇌압 조절, 전해질 균형 유지 등이 필요합니다. 2. 간성 뇌증 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 주요 증상으로는 정신 상태 변화, 지남력 장애, 운동 이상 등이 있...2025.01.13
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외상성 급성 경막하 출혈2025.01.061. 외상성 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고이는 것을 말하며, 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 구분됩니다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위험한 경우로 사망률이 60%를 넘으며, 중증의 후유장애를 남길 수 있습니다. 주요 증상으로는 의식 수준 저하, 두통, 반신마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해 뇌 CT, 경동맥 조영술 등의 검사를 시행하며, 수술적 치료로 혈종 제거, 뇌부종 관리 등이 필요합니다. 예후가 매우 나쁘며 사망률이 높고, 생존하더라도 신경학...2025.01.06
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