총 1,581개
-
A+아동 폐렴 브이심2025.05.091. 소아 폐렴 5세 소녀 Sabina Vasquez는 오늘 폐렴 진단을 받고 응급실에 입원하였습니다. 소녀는 천식 병력이 있어 집에서 알부테롤 흡입기를 사용합니다. Sabina는 지난 며칠 간 상기도 감염이 있었으며 오늘 39c의 열이 발생하였고 X-ray 결과 우 하엽 폐렴이 밝혀졌습니다. 현재, D5 1/2 NS가 61mL/hr로 정맥으로 주입되고 있으며 2mL/min의 비강 캐뉼라를 통해 산소공급 중입니다. Order에 따라 수행 중 HR 140, SPO2 93으로 의사에게 call 하였습니다. stat orders로 비강캐...2025.05.09
-
응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
-
AKA(Alcoholic ketoacidosis) 교육(응급실 실제 컨퍼런스 자료 및 케이스 스터디 case study)2025.05.091. AKA(Alcoholic ketoacidosis) AKA(Alcoholic ketoacidosis)는 알코올 소비로 인해 발생하는 케톤산증을 말한다. 당뇨병 환자에게서 발생하는 케톤산증은 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라고 한다. AKA는 음주, 금식, 당뇨-췌장-인슐린 생성 부족으로 인해 체내 지방산이 축적되어 대사성 산증이 발생하는 것이 특징이다. 2. AKA의 원인 AKA의 주요 원인은 포도당 섭취 저하, 체내 당원 고갈, 체내 축적된 지방이 에너지로 전환되면서 지방분해의 부산물인 케톤이 혈액 속에 급격히 증가하는 것이다. ...2025.05.09
-
신생아집중치료실(NICU)에서의 간호사의 역할2025.05.041. 신생아집중치료실(NICU) 신생아집중치료실(NICU)은 작은 생명들이 살기 위해 발버둥 치는 곳이다. 그곳에서는 미숙아 아이들이 살기 위해 노력하고, 부모님들이 아이에게 무한한 사랑을 주며, 의료진들이 아이의 치료와 회복, 안녕을 위해 힘쓰고 있다. 간호사는 의학적 지식과 전문성을 갖추고 아이를 돌볼 수 있어야 하며, 단순히 한 아이를 돌본다고 생각하지 않고 내 아이를 돌본다는 생각으로 정성과 사랑을 다 해야 한다. 또한 보호자와 충분한 의사소통을 하고, 응급 상황 시 적절하게 대응할 수 있어야 한다. 2. NICU 간호사의 ...2025.05.04
-
응급실 입원 환자의 의사소통 사례 보고서2025.01.031. 의사소통 기술 이 사례에서는 학생 간호사가 응급실 환자와의 의사소통 과정에서 다양한 의사소통 기술을 사용하였다. 초반에는 상투적인 반응을 보였지만, 이후 반영하기, 정보 제공하기, 공감하기 등의 치료적 의사소통 기술을 적절히 사용하였다. 다만 일부 비치료적 기술인 피상적으로 안심시키기도 사용하였다. 전반적으로 환자의 감정을 이해하고 공감하며 필요한 정보를 제공하는 등 양질의 의사소통을 하고자 노력한 것으로 보인다. 1. 의사소통 기술 의사소통 기술은 개인과 조직의 성공을 위해 매우 중요한 요소입니다. 효과적인 의사소통은 상호 ...2025.01.03
-
성인간호학실습 간호과정 CKD (A+)2025.05.061. 만성신장질환(CKD) 환자는 1991년 건강검진에서 크레아티닌 수치가 높게 나온 것을 처음 알게 되었지만 방치한 채로 지내다가 5년 전 고혈압을 진단받았다. 2-3년 전부터 고혈압약과 철분제를 복용하며 CKD 관리를 받아왔으나, 최근 3주간 투석을 피하기 위해 민간요법을 시도하다가 전신 허약감, 구토, 설사 등의 증상이 악화되어 응급실에 내원하였다. 입원 당시 혈중 BUN과 크레아티닌이 높고 나트륨 수치가 낮게 나타났으며, 전신 허약감과 낙상 위험성이 있어 관찰 중이다. 2. 고혈압 환자는 5년 전 고혈압을 진단받았으며, 2-...2025.05.06
-
급성 허혈성 뇌졸중 환자의 응급실 사례연구2025.01.151. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공성 뇌경색 등이 있다. 2. 뇌경색의 증상과 징후 뇌경색의 주요 증상으로는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있다. 일과성 허혈발작(TIA)과 가역성 허혈성신경결손(RIND)도 뇌경색의 경고징후가 될 수 있다. 3. 뇌경색의 진단적 검사 뇌경색 진단을 위해 신경학적 검사, 혈액검사, 심전도, CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 이를 통해 ...2025.01.15
-
A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)2025.01.181. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에서 신속한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 의미한다. ST분절의 상승은 심근조...2025.01.18
-
성인간호학 A+/응급실/협심증(Angina pectoris)/CASE/문헌고찰/간호진단3개/간호과정3개2025.01.171. 협심증의 정의 및 원인 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 주요 원인으로는 고령, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 흡연, 가족력, 비만 등이 있다. 2. 협심증의 병태생리 및 기전 협심증은 심근의 산소공급 부족, 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담, 심근의 산소요구량 증가 등의 기전으로 발생한다. 협심증의 종류에는 안...2025.01.17
-
응급실 급성 호흡부전 환자의 산소 공급 요법 비교 연구2025.11.151. 고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 급성호흡부전 환자의 산소치료에 널리 사용되는 고유량 비강 캐뉼라는 가열 가습 시스템과 고성능 호흡 회로로 구성되어 있습니다. HFNC는 흡입 산소농도 0.3-0.8, 유속 30-60 L/min으로 설정되며 환자의 산소포화도에 따라 조절됩니다. 그러나 높은 치료 비용, 설치시간 소요, 38%의 산소화 실패율 등의 단점이 있으며, 실패 시 기관 내 삽관 결정이 지연되어 높은 사망률과 낮은 기계호흡 이탈률과 연관됩니다. 2. 비강 캐뉼라와 비재호흡 마스크(NMRB) 응급실에서 즉시 적용 가능한 NMRB...2025.11.15
4 / 159
