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응급간호학실습 위궤양(토혈) 사례보고서(케이스 스터디, case study)2025.01.241. 소화성 궤양 질환(peptic ulcer disease; PUD) 소화성 궤양 질환(peptic ulcer disease; PUD)은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 소화성궤양은 염산과 펩신에 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 일반적으로는 위·십이지장 궤양을 의미한다. 2. 병태 생리 궤양은 점막이 염산과 펩신으로부터 손상될 때 발생하며, 이는 점막 방어벽이 이를 막지 못할 때 일어난다. H. pylori 감염은 위산 분비를 증가시켜 십이지장궤양에 영향을 미친다. 비스테로이드...2025.01.24
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성인간호학 위장관계 요약자료2025.01.291. 스트레스성궤양 스트레스 상황에서 발생하며, 위산과 펩신 과다 생성으로 인한 위점막 손상으로 발생한다. 상부위장관 출혈과 천공이 발생할 수 있으며, 통증이 없는 경우가 많다. 치료는 H2 수용체 길항제를 사용하여 위산도를 4 이상으로 유지하는 것이다. 출혈이 지속되는 경우 내시경 전기소작이나 레이저 치료를 시행한다. 2. Zollinger-Ellison 증후군 가스트린이 비정상적으로 분비되어 십이지장 궤양과 유사한 증상을 보이는 질환이다. 20-50대 남성에게 호발하며, 악성이다. 혈청 가스트린 수치 상승으로 확인할 수 있다. ...2025.01.29
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PPHN, 신생아의 폐동맥 고혈압 지속증 case study2025.01.151. PPHN(Persistent Pulmonary Hyperension of the neonate) PPHN은 신생아 시기에 지속되는 폐동맥 고혈압 증상을 의미합니다. 이는 출생 직후 폐혈관 저항이 떨어지지 않고 폐동맥압이 전신혈압보다 높게 유지되어 심한 동맥혈 저산소혈증이 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저산소혈증 등이 있으며, 치료를 위해 산소요법, 인공호흡기 치료, 혈관확장제 투여 등이 필요합니다. 2. 신생아 호흡기 감염 신생아는 면역력이 약해 호흡기 감염에 취약합니다. 폐렴, 기관지염 등의 호흡기...2025.01.15
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[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동2025.05.111. 체액분포 신생아는 세포 외액이 많음. 수분요구량이 증가된 경우에는 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 당뇨병 케톤산증, 화상, 쇼크, 빈호흡, 방사보온기, 광선요법, 장수술 후 등이 있다. 수분요구량이 감소된 경우에는 울혈심부전, 항이뇨호르몬 부적절분비증후군, 인공호흡기, 수술 후, 핍뇨성 신부전, 두개내압 상승 등이 있다. 2. 수분요구량 영아는 나이든 아동이나 성인보다 더 많은 수분을 필요로 한다. 이는 체표면적이 넓고, 기초대사율이 높으며, 신장기능이 미성숙하기 때문이다. 3. 성장에 따른 수분량 변화 태아는...2025.05.11
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성인간호학 상부 위장관계 질환 정리2025.11.141. 위식도역류질환(GERD) 위산이 식도 내로 역류되어 불편한 증상을 유발하거나 식도에 조직 손상을 일으키는 질환입니다. 주증상은 가슴 쓰림과 산 역류이며, 생활 습관 변화와 약물 치료로 관리 가능합니다. 체중 감량, 금연, 잠자리에 들기 최소 3시간 전 식사, 수분 유지 등이 치료 방법입니다. 2. 하부식도괄약근이완불능증(Achalasia) 식도의 연동 운동이 소실되고 하부식도괄약근이 충분히 이완되지 못하여 음식이 식도 내에 정체되는 질환입니다. 주증상은 유동식이나 고형식의 연하곤란이며, 약물치료, 보튤리눔 독소 주입법, 풍선확...2025.11.14
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역류성 식도염 환자의 간호과정 사례 보고서2025.01.041. 역류성 식도염 21세 여성 환자 OOO씨는 1년 전부터 반복적으로 음식을 먹으면 1시간 이내로 가슴이 쓰리고 신물이 역류되는 증상이 있어 병원을 방문했습니다. 상부 위장관 내시경 검사 결과 식도에서 다수의 염증이 발견되어 reflux esophagitis(역류성 식도염)을 진단받았습니다. 평소 카페인이 들어있는 커피를 즐겨 마시고 식사 후 바로 눕는 습관이 있었으며, 위식도부의 통증과 속 쓰림으로 인해 잠을 충분히 자지 못해 항상 피곤함을 호소했습니다. 또한 쓴 물이 올라오고 복부에 가스가 차서 식사를 제대로 하지 못해 몸무게...2025.01.04
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성인간호학 위암 Gastic cancer case study2025.05.081. 위암의 특징 문헌고찰을 통해 위암의 특징을 파악하였습니다. 위암은 전 세계적으로 2번째로 흔한 암이며, 우리나라에서는 전체 암 발병률의 13.6%를 차지하는 가장 많이 발생하는 암입니다. 위암의 사망률은 꾸준히 감소해왔지만, 고령화로 인해 절대적인 환자 수는 증가하는 추세입니다. 또한 초기 증상이 거의 없어 진행된 후 발견되는 경우가 많아 조기 발견이 매우 중요한 질병입니다. 2. 위암의 원인 위암의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 연구를 통해 다음과 같은 이유들이 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 염산 결...2025.05.08
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괴사성 장염 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 괴사성 장염 신생아 괴사성 장염은 신생아 집중치료실에서 발생하는 심각한 위장관 응급질환으로, 주로 미숙아에서 발생하지만 5~25%는 만삭아에서도 발생한다. 신생아 괴사성 장염은 초기에 진단되어 적극적인 치료를 할수록 생존율과 예후가 좋아지기 때문에 이에 대한 지식을 높이고자 한다. 2. 괴사성 장염의 정의 및 발생 빈도 신생아 괴사성 장염은 장점막을 포함한 전층에 다양한 정도의 괴사를 일으키며, 장 천공, 패혈증, 심각한 합병증 및 사망을 초래할 수 있다. 전체 발생 빈도는 약 1,000명 생존아 당 1명이지만, 극소저...2025.01.13
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간호관리학 인계 예시2025.01.271. 환자 오**(M/81) 81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사...2025.01.27
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소화기계 증상관리2025.11.151. 복통(Abdominal Pain) 복통은 급성 또는 만성으로 나타나며, 부위, 시간, 성질, 심도, 유발 및 완화 요인, 동반 증상 등을 평가해야 한다. 복통의 유형은 벽측통(parietal pain), 내장통(visceral pain), 연관통(referred pain)으로 분류된다. 신체검진에서 관찰, 청진, 타진, 촉진을 통해 원인을 파악하며, 맥버니점 압통, 로브싱징, 요근징, 폐쇄근징 등의 임상징후를 평가한다. 2. 변비(Constipation) 변비는 3개월 이상 배변 횟수가 주 3회 이하이거나 배변 시 긴장, 경변...2025.11.15
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