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위식도역류질환과 관상동맥 죽상경화증의 연관성2025.11.141. 위식도역류질환(GERD)의 내시경 진단 GERD의 중증도는 Los Angeles 분류를 사용하여 평가됩니다. A등급은 점막 주름에 국한된 5mm 이하의 점막 손상, B등급은 5mm 이상의 점막 파단, C등급은 둘레의 75% 미만을 포함하는 연속적 손상, D등급은 75% 이상을 포함하는 손상입니다. 최소 변화 병변(MCL)은 Z선 흐림, 초점 충혈 변화, 치유된 미란 등으로 GERD의 초기 내시경 소견으로 간주됩니다. 2. 관상동맥 죽상경화증 평가 관상동맥 칼슘 점수(CACS)는 심장 CT에서 추출되어 관상동맥 죽상경화증을 평가...2025.11.14
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위궤양 간호과정 사례보고서(케이스스터디)2025.05.021. 위궤양 위궤양은 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 말한다. 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 비스테로이드성 항염제 복용, 흡연 등이 있다. 위궤양 환자의 증상으로는 통증, 속쓰림, 역류, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 상부 위장관 내시경검사와 위장조영술검사 등이 사용된다. 위궤양의 치료는 위산분비 억제제, 점막 보호인자 등의 약물 치료와 헬리코박터균에 대한 항생제 치료, 합병증에 대한 내시경적 또는 수술적 치료 등이 포함된다...2025.05.02
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내시경 식도질환2025.04.281. 바렛식도 바렛식도는 식도 하부의 편평상피가 원주상피로 치환되는 상태로, 서구에서는 식도 선암의 전구병변으로 중요하게 다루어지고 있으나 우리나라에서는 임상적 의의가 명확하지 않다. 특별한 증상은 없지만 간혹 위산 역류로 인한 가슴쓰림이나 연하장애 등이 동반될 수 있다. 내시경 소견상 GEJ보다 상방으로 이동한 SCJ이 중요한 특징이며, SCJ과 GEJ 사이의 길이에 따라 장분절, 단분절, 초단분절 바렛식도로 구분한다. 2. 식도결핵 식도 결핵은 원발성보다는 2차적으로 발생하는 경우가 많으며, 결핵성 객담, 인후두 결핵성 병변, ...2025.04.28
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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A+ 받은 정상신생아 케이스 (신생아실 케이스)2025.01.151. 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 자주 발생하고 이로 인해 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 공기 유입을 최소화하고, 수유 중간과 후에 머리를 높여 트림을 시키며, 역류 발생 시 신속히 대처하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애 신생아의 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용으로 인해 피부 발진이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 기저귀를 자주 교체하고, 피부를 ...2025.01.15
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성인간호학: 식도암과 역류성 식도염 간호사례2025.11.121. 식도암 식도 점막에 대한 만성적 자극이 주요 발생 원인이며, 60대 이상 고령 남성에서 흔하게 발생합니다. 흡연이 가장 잘 알려진 위험 인자이고, 위식도 역류로 인한 바렛 식도는 식도 선암의 전단계입니다. 주요 증상은 연하곤란으로 고형식부터 시작하여 액체까지 삼킬 수 없게 되며, 체중 감소가 흔히 나타납니다. 치료는 수술적 절제, 방사선 치료, 항암화학요법의 병합요법이 사용되며, 수술 전후 영양 관리와 합병증 예방 간호가 중요합니다. 2. 역류성 식도염 위식도 경계 부위의 조절 기능 약화로 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하...2025.11.12
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소화성궤양 문헌고찰2025.01.291. 소화성궤양 소화성궤양은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 위궤양은 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 소만곡에 발생하며, 십이지장궤양은 소화성궤양의 약 80%를 차지하고 유문부와 십이지장 경계부의 3cm 이내에 흔히 생긴다. 소화성궤양은 H.pylori 감염, 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기 복용, 위산 과다 분비, 점막 방어벽 손상 등에 의해 발생한다. 임상증상으로는 통증, 속쓰림, 역류, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 상부 위장관 조영술, 위장관 내시경, 조직검사 등을 시행한다. 치료는 위산...2025.01.29
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식도질환과 소화성 궤양 질환의 간호 진단 및 중재2025.11.121. 위식도 역류질환(GERD) 위산이나 위 속의 내용물이 식도로 역류하여 발생하는 질환입니다. 하부식도 괄약근의 부적절한 이완이 주요 원인이며, 협심증과 유사한 흉통, 가슴앓이, 연하곤란 등의 증상을 보입니다. 생활방식 개선, 약물치료(제산제, 위산분비억제제 등), 영양요법이 주요 내과적 중재이며, 내과적 치료에 효과가 없을 경우 니센 위저주름술 등의 외과적 수술을 시행합니다. 간호중재는 통증 관리, 감염 예방, 식이 교육을 포함합니다. 2. 식도이완 불능증(Achalasia) 하부식도 괄약근이 연하 시 정상적으로 이완하지 못하여...2025.11.12
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위궤양 치료를 위한 항궤양제 약물 정리2025.01.031. 위궤양 정의 및 원인 위궤양은 위장 또는 십이지장의 점막의 부분적인 짓무름으로, 궤양과 관련된 통증은 위산에 노출된 표면의 자극 때문에 발생합니다. 주요 원인으로는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)와 Helicobacter pylori 균이 있습니다. 2. 항궤양제 약물 종류 및 작용기전 현재 사용 중인 항궤양제 약물로는 H2 히스타민 길항제와 양성자 펌프 억제제(PPIs)가 있습니다. H2 길항제는 위산 분비를 억제하고, PPIs는 양성자 펌프를 억제하여 위산 분비를 더 효과적으로 억제합니다. 또한 PPIs는 NSAID로...2025.01.03
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소화기계 치료제 들어가기 전, 제산제, 위산분비 억제제, 점막 보호제, 항균제, 염증성 장질환 치료제, 위장 운동 촉진제, 완하제, 지사제, 항구토제, 소화기계 약물 투여 환자의 간호과정 정리2025.05.101. 위궤양 위궤양(peptic ulcer)은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약물, Helicobacter pylori 균의 감염, 악성종양 등에 의해 점막층이 패여 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 위장은 위산, 소화효소, 담즙, 복용 약물, 알코올 등의 세포를 손상시키는 다양한 인자에 노출되어 있으며, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 유발한다. 2. 제산제 제산제는 위액의 분비를 억제하고 위산을 중화시키는 역할을 하는 염기성 화합물이다. 위장점막에 침착하여 궤양이 발생된 부위를 ...2025.05.10
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