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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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급성심근경색(AMI) 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 급성심근경색(AMI)의 정의 및 병태생리 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군입니다. 혈전으로 인한 완전 폐색 시 ST분절 상승 심근경색, 부분 폐색 시 ST분절 비상승 심근경색으로 분류됩니다. 초기 사망률은 10~15%이며 발병 후 1시간 이내 병원 외 사망이 56%에 달합니다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르므로 신속한 치료가 중요합니다. 2. 급성심근경색의 임상증상 및 진단 주 증상은 30분 이상 지속되는 흉통...2025.11.17
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출혈의 종류2025.05.151. 외출혈 외출혈은 신체 밖에서 출혈이 발생하는 것으로, 피부를 뚫거나 긁었을 때 또는 혈관이 다쳤을 때 발생한다. 외출혈에는 동맥출혈, 정맥출혈, 모세혈관출혈 등 3가지 종류가 있다. 응급구조사는 출혈 환자를 다룰 때 보호 장갑, 안경, 마스크를 착용해야 하며, 생명을 위협하는 출혈이 있다면 다른 평가와 처치 전에 즉시 지혈해야 한다. 2. 내출혈 내출혈은 신체 내부에서 일어나는 출혈로, 직접 눈으로 확인할 수 없지만 다양한 증상과 징후가 나타난다. 응급구조사는 철저한 병력 조사와 신체 검진을 통해 내출혈 환자를 확인해야 하며,...2025.05.15
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심근경색 간호케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정2025.04.301. 심근경색 심근경색은 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소와 영양분 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심근관류 영상 검사 등이 실시됩니다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 주요 합병증으로는 부정맥, 심장성 쇼크, 심부전 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 호흡 증진, 불안 감소 등이 필요합니다. 1. 심근경색 심근경색은 매우 심각한 심장 질환으로, 혈액 공급이 차단되어 심근 조직이 손상되는...2025.04.30
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아나필락시스 쇼크 간호과정2025.05.151. 아나필락시스 아나필락시스는 우리 몸에서 알레르겐을 인식하여 면역 반응이 일어나면 우리 몸은 해당 알레르겐을 기억하게 되고 특정 알레르겐에 대한 'IgE'라는 항체를 만든다. 최초에 면역 반응을 일으켰던 알레르겐이 다시 우리 몸 속에 들어오게 되면 염증 세포 표면에 붙어 있던 IgE와 결합하면서 수분 안에 다양한 염증매개 화학물질이 분비된다. 이러한 화학물질의 영향으로 급성 호흡곤란, 혈압 감소, 의식소실 등 쇼크 증세와 같은 심한 전신반응이 일어난다. 2. 아나필락시스 원인 아나필락시스의 원인에는 개인적 인자(유전, 성, 인종...2025.05.15
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심근경색 문헌고찰2025.01.271. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전증이나 혈관 수축으로 인해 심장 근육에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 심장 근육 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 심근경색은 부위별, 정도별로 다양하게 분류되며, 주요 원인은 동맥경화증, 당뇨병, 고혈압 등이다. 심근경색의 증상은 가슴통증, 호흡곤란, 의식혼돈 등이며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈관성형술 및 스텐트 삽입술이 시행되며, 부정맥, 심인성 쇼크, 승모판 폐쇄부전증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 재발 방지를 위해 아스피린,...2025.01.27
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성인간호실습 심근경색(MI) 케이스 - 교수님이 A++ 주신 자료입니다2025.05.081. 심근경색증 심근경색증은 심장근육에 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 막혀 심장근육에 혈액과 산소를 공급받지 못하여 괴사가 일어나는 질병입니다. 주요 증상으로는 30분 이상 지속되는 심한 흉통, 구역질, 토하기, 현기증, 실신 등이 있으며 심한 경우 숨을 쉬지 못하고 맥박이 약해지면서 쇼크에 빠져 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액검사, 심전도, 자기공명영상, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 치료로는 혈전용해제, 풍선확장 성형술, 관상동맥 우회로 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 불안 감소, 심박출...2025.05.08
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Approach to Shock2025.01.071. Shock 쇼크는 세포와 조직의 저산소증 상태로, 산소 전달 감소 및/또는 산소 소비 증가 또는 부적절한 산소 이용으로 인해 발생합니다. 가역적 - 비가역적 장기 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 쇼크는 분류되는데, 분포성 쇼크, 심인성 쇼크, 저용량성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 복합성 쇼크 등이 있습니다. 이 중 가장 흔한 형태는 분포성 쇼크의 한 형태인 패혈성 쇼크입니다. 쇼크의 병태생리, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. Septic Shock 패혈성 쇼크는 감염에 대한 숙주의 조절되지 않는 반응으...2025.01.07
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장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등2025.04.271. 장폐색의 원인 장폐색의 가장 흔한 원인은 유착이며, 탈장과 종양도 원인이 될 수 있다. 염전은 원인이 될 수 있지만 가장 흔한 원인은 아니다. 2. 장폐색 환자의 산-염기 장애 장폐색 환자의 역류성 구토는 위의 수소이온과 칼륨을 손실시켜 혈청 전해질과 칼륨이 감소하고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 장폐색의 초기 증상 장폐색의 초기 증상은 파도 같은 경련성 통증으로 위아래 모두 폐색이 지속된다. 4. 장폐색의 합병증 치료되지 않은 장폐색은 저혈량 쇼크로 진행될 수 있으며, 이로 인해 급성 신부전, 의식 저하, 부정맥, 스트레...2025.04.27
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성인간호학실습 응급실 STEMI 급성 심근경색 케이스 보고서 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2. 심근경색의 증상 가장 특징...2025.01.29
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