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급성 신부전 환자의 간호과정2025.01.051. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성콩팥기능상실(급성콩팥손상, acute renal failure, acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타납니다. 급성콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질입니다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두가지 인자에 대해 특히 취약합...2025.01.05
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신부전 케이스 스터디2025.05.101. 급성 신부전 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하며 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 신부전은 회복 가능하지만 적절한 중재와 신기능 상실의 원인을 교정하지 않으면 만성 신부전으로 진행하게 된다. 2. 급성 신부전의 원인 다양한 원인이 있다. 정확한 치료를 위해서는 원인파악이 우선이며 신부전의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 신부전 3종류로 분류한다. 신전성은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생하며, 신성은 콩...2025.05.10
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말기신부전(ESRD) 케이스 스터디2025.11.161. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 분류 말기신부전(ESRD)은 만성신부전(CKD)의 5단계로, 신장의 사구체 여과율(GFR)이 15% 미만으로 저하되어 신장 기능이 정상의 10% 이하로 감소한 상태를 의미한다. CKD는 신장 손상 정도와 기능에 따라 5단계로 분류되며, 각 단계별로 GFR 수치와 임상적 특징이 다르다. ESRD 환자는 생명 유지를 위해 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 필수적이다. 2. 만성신부전(CKD)의 단계별 특징 CKD는 5단계로 분류된다. 1단계는 GFR 90% 이상으로 정상이나 소변 이상...2025.11.16
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A+ 만성신질환 만성신부전(Chronic Kidney Disease Stage 3, CKD) CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.04.281. 만성 신부전의 정의 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 2. 만성 신부전의 병태생리 및 원인 어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서, 성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 ...2025.04.28
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급성 신부전(ARF) 임상 사례 보고서2025.11.131. 급성 신부전의 정의 및 병태생리 급성 신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일 내에 빠르게 감소하여 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환이다. 양측 신장의 갑작스러운 기능 저하로 일시적 현상이며 대부분 치료 후 신장 기능을 회복한다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도시테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하고 국소빈혈이 나타난다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. 2. 급성 신부전의 원인 분류 급성 신부전의 원인은 신전성,...2025.11.13
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성인간호학 급성 신부전2025.01.161. 급성신부전(Acute Renal Failure) 급성신부전(Acute Renal Failure)은 노폐물의 배설, 수분, 전해질의 조절, 산. 염기의 평형유지의 신장기능이 급속하게 저하되어 그에 따른 요독증 증상이 나타나는 상태입니다. 신장기능 장애의 원인은 신장혈류의 감소에 따른 신전성, 신장자체의 병변에 따른 신성, 신장에서 생성된 소변의 배출장애에 따른 신후성으로 크게 이 세 가지로 나뉩니다. 핍뇨(1일 소변량 400ml이하)의 유무에 따라, 핍뇨성과 비핍뇨성으로 나뉩니다. 불가역성의 만성 신부전과 달리 치료에 따른 신장...2025.01.16
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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성인 급성신손상 및 패혈증 사례연구2025.11.141. 급성신손상(AKI) 급성신손상은 수시간에서 수일간 신장 기능이 급격히 악화되는 상황으로, 신전성, 신성, 신후성의 세 가지 원인으로 분류된다. 신전성 신부전은 신장으로 가는 혈액 부족으로 발생하며 전체의 55~70%를 차지한다. 신성 신부전은 신장 실질조직 파괴로 25~40%를 차지하고, 신후성 신부전은 요로계 폐색으로 약 5%를 차지한다. 임상증상으로는 핍뇨, 무뇨, 고혈압, 저혈압, 부종, 폐부종 등이 나타난다. 진단은 혈청 크레아티닌, BUN 수치 측정, 소변검사, 신장 초음파 등으로 이루어진다. 치료는 원인 제거, 수분...2025.11.14
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신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
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성인 실습 A+ 경수 손상 케이스2025.01.291. 경수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추 신경으로, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 척수도 함께 손상될 수 있다. 척수손상은 손상받은 척수의 위치에 따라 경수 손상에 의한 사지 마비와 흉수 이하 손상에 의한 하지마비로 구분하며, 손상 정도에 따라서는 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분한다. 경수 손상의 주요 증상으로는 척수쇼크, 자율신경 과다반사, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하 등이 있다. 치료는 이차적인 손상을 줄이고 신경학적 기능을 회복하는 것이 목표이며, 응급관리, 약물치료, 수술요법 등이 포함된다. 1. ...2025.01.29
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