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건강사정 / 신경계 건강사정 방법 / 간호사정 / 신경계 질환2025.01.291. 신경계 해부와 생리 신경계는 수의적인 반응과 자동 반사를 통해 모든 신체를 총괄하는 매우 조직적인 시스템이다. 해부학적으로 신경계는 중추신경계와 말초신경계, 이렇게 두 부분으로 나뉘어진다. 중추신경계(CNS)는 뇌와 척수를 포함하고 신체 전반의 다른 계통에 신호를 전달한다. 말초신경계(PNS)는 12쌍의 뇌신경과 31쌍의 척수신경으로 구성돼 있으며 받아드린 감각을 뇌로 전달하고 뇌로부터 받은 반응을 운동신경에 전달한다. 신경조직세포는 뉴런과 지지세포 두 유형으로 분류된다. 2. 뇌의 구조와 기능 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구...2025.01.29
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의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준을 설명하는 용어인 Level of Consciousness(LOC)에 대해 설명하고 있습니다. 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 의식수준의 단계를 구분하고 각 단계의 특징을 설명하고 있습니다. 또한 혼돈, 섬망, 무동무언증, 감금증후군, 만성식물상태 등 의식수준 관련 용어들도 정의하고 있습니다. 2. Glasgow Coma Scale(GCS) 의식수준의 중증도를 평가하는 도구인 GCS에 대해 설명하고 있습니다. 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 관찰하여 점수를 매기는 방법과 GC...2025.01.05
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성인간호학 신경계 정리2025.11.151. 중추신경계 구조 및 기능 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌하수체, 뇌간, 변연계, 기저신경절, 소뇌 등으로 이루어져 있다. 대뇌는 전두엽(운동, 판단력), 두정엽(감각), 측두엽(청각), 후두엽(시각)으로 나뉜다. 척수는 요추 L2~3까지 뻗어 있으며 상행로(감각전도)와 하행로(운동전도)로 구성된다. 신경교세포는 신경원보다 5~10배 많으며 뇌 세포 용량의 약 40%를 차지한다. 2. 뇌혈류 조절 및 두개내압 뇌혈류는 평균 750mL/분이며 뇌관류압은 70-100mmHg이다. 뇌혈류 조절은 자동조절, ...2025.11.15
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뇌경색 성인간호학 케이스 스터디2025.11.121. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나 뇌순환장애가 발생하고 뇌기능장애를 초래하는 허혈성 뇌혈관장애입니다. 뇌는 인체 중 산소와 에너지 소모가 많은 장기이며, 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 계속 혈류를 공급받아야 합니다. 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 치명적 손상을 입게 됩니다. 뇌경색 발생 후 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미칩니다. 2. 뇌경색의 임상증상 및 신경학적 징후 뇌경색의 주요 증상으로는 반신...2025.11.12
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응급환자 사정 정리2025.01.041. 응급환자 사정 응급환자 사정은 심한 손상으로 생명이 위급한 환자를 처음 대할 때 가능한 적은 시간 내에 많은 정보를 얻어 환자 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 간호 사정 도중에 소생술이 필요한 상황인지 확인하고 필요한 경우에 치료를 시작해야 합니다. 호흡과 맥박이 없는 경우에는 기본소생술(BLS)과 전문 소생술(ACLS)을 즉각적으로 실시해야 합니다. 심각한 기도 폐쇄의 징후가 있는 경우에는 의식 유무에 관계없이 즉시 119에 신고하고 복부 밀어내기를 반복해야 합니다. 응급환자 사정에는 신경학적 검사, 병력 사정, 통...2025.01.04
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뇌내출혈 case study 케이스스터디2025.01.061. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 뇌조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 기능의 손상이 오는 질환이다. 원인으로는 외상, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애, 뇌종양 출혈, 항응고제 요법 등이 있다. 증상으로는 고혈압, 구토, 안면홍조, 강하고 느린 맥박, 동공 차이, 운동마비 등이 나타나며, 의식장애, 경련, 호흡마비 등이 발생...2025.01.06
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두개내출혈 환자의 간호과정 사례 분석2025.11.131. 두개내출혈(Intracranial Hemorrhage)의 정의 및 분류 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 경막, 지주막, 연막 사이에서 발생하는 출혈을 총칭한다. 출혈 위치에 따라 뇌내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈로 분류된다. 주로 기저핵과 시상(약 65%), 교뇌(약 15%), 소뇌(약 10%)에서 발생한다. 경막외출혈과 경막하출혈은 외상에 의한 것이 많고, 뇌실질 내 출혈과 지주막하출혈은 고혈압이나 혈관 기형과 관련이 있다. 증상은 의식 장애, 반신불수 등이 갑자기 발현되는 것이 특징이다. 2. 두개내출혈...2025.11.13
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[성인간호실습 case study]_경막외혈종 EDH, 간호진단&간호과정 5개, 문헌고찰2025.01.291. 경막외혈종 경막외혈종은 두개강 내 출혈의 한 유형으로, 두개골과 경막 사이에 발생하는 출혈을 말한다. 이는 두부 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 경막외혈종 환자의 간호 과정에는 급성 통증 관리, 신경학적 증상 모니터링, 출혈 및 혈압 관리, 수술 후 관리 등이 포함된다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 간호진단은 다음과 같다: 1) 경막외혈종과 관련된 급성 통증, 2) 신경학적 손상 위험, 3) 수술 후 감염 위험, 4) 활동 내성, 5) 영양 불균형. 각 간호진단에 대해 간호사는 환자의 상...2025.01.29
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뇌경색 및 폐렴 복합 사례 간호 연구2025.11.141. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌졸중의 결과로 허혈과 함께 발생하는 질환으로, 우리나라 65세 이상 노인 사망 원인 중 주요 질환이다. 본 사례에서 환자는 좌측 근위 내경동맥 폐색으로 기계적 혈전절제술을 시행받았으며, CT 뇌관류 검사에서 좌측 중간대뇌동맥 및 전대뇌동맥 영역의 관류 지연이 확인되었다. 환자는 의식 저하, 우측 팔 약화 등의 신경학적 증상을 보였으며, 뇌 실질 강화와 소혈관 질환에 의한 뇌위축이 관찰되었다. 2. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 폐포와 세기관지의 염증으로 인한 부종을 초래...2025.11.14
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[A+ 자료] V-sim Carl Shapiro 간호과정 (뇌조직관류의 위험, 급성통증)-간호진단2개, 간호과정 2개2025.05.011. 뇌조직관류의 위험 대상자는 54세 남성으로 급성 심근경색증(AMI)을 진단받았다. 대상자의 뇌조직 관류 위험을 사정하고 관리하기 위해 4시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 하루에 한 번 12유도 심전도와 혈액검사를 실시한다. 또한 신경학적 사정과 CT 촬영을 통해 뇌조직 관류 상태를 확인한다. 대상자에게 산소를 공급하고 기도를 유지하며, 두개내압 상승을 예방하기 위해 침상머리를 30도 유지하고 목 굴절을 피한다. 응급 관상동맥 조영술을 실시하여 심장 상태를 평가하고 치료한다. 2. 급성통증 대상자는 급성 심근경색증으...2025.05.01
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