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뇌수막종 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 뇌수막종(Meningioma)의 정의 및 특성 뇌수막종은 뇌와 척수를 덮는 막에 발생하는 종양으로, 성인에게 많이 발생하며 대부분 양성이다. 물혹의 형태이며 석회화를 동반할 수 있다. 지주막에서 발생하여 경질과 유착되고, 두개골에서 뇌 조직 쪽으로 자라면서 주변 뇌조직을 압박한다. 대부분 완전 적출이 가능하나 부분 적출 시 재발까지의 기간이 길다. 드물게 악성으로 발생하며, 가장 많이 발생하는 부위는 두정부, 양쪽 바깥 부분, 뇌 기저부이다. 2. 뇌수막종의 진단 및 검사 방법 신경학적 검진 이후 뇌 전산화단층촬영(CT)과 뇌...2025.11.15
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중환자실 급성 경막하 출혈 환자 사례 연구2025.11.181. 급성 경막하 출혈(Acute Subdural Hemorrhage) 외상에 의해 경막과 지주막 공간에 발생하는 출혈로, 임상적 징후 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 주요 원인은 머리에 대한 직접적 충격이며, 노인의 경우 낙상, 젊은 사람은 교통사고와 폭행, 영유아는 아동학대에 의한 폭행이 원인이 된다. 항응고제 복용이나 장기간 다량의 음주도 위험도를 증가시킨다. 병태생리는 외상으로 인한 두부 손상 후 혈관파열, 출혈, 혈종 생성으로 뇌 조직에 압력을 가하게 된다. 2. 두부 외상의 진단 및 치료 Brai...2025.11.18
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신경외과 중환자실 지주막하 출혈 환자 간호사례2025.11.151. 지주막하 출혈(SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하 출혈은 뇌를 보호하는 3층 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(70%)이며, 뇌동정맥기형, 외상 등도 원인이 됩니다. 출혈로 인한 삼출액과 세포 증가는 뇌압 항진과 척수신경 자극을 유발하여 수막 자극 증상을 나타냅니다. 뇌동맥류 파열 후 1/3의 환자가 즉사하고, 1/3은 입원 중 사망하며, 나머지만 치료를 받습니다. 2. 지주막하 출혈의 임상증상 및 진단 특징적 증상은 갑작스럽고 극심한 두통으로 머리를 망치로 맞은 듯...2025.11.15
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신경외과 cervical herniated disc case study 간호과정2 A+2025.04.251. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 디스크(추간판)가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 나이가 들면 수핵의 수분 함량이 감소하여 탄력성이 떨어지고, 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나는 것이 이 질환의 원인이 됩니다. 증상으로는 목의 통증, 어깨/팔/손바닥/손가락의 통증, 감각 이상, 마비 증상 등이 있으며, 진단은 단순 방사선 검사, CT, MRI 등으로 이루어집니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 보존적 치료로는 안정, 약물 요법, 물리치료, 운동 요법 ...2025.04.25
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임상 근무하고 있는 간호사의 대학원 제출용 실습일지2025.01.221. 간호사 실습 실습을 통해 신경외과 병동과 응급병동에서 다양한 환자 사례를 경험할 수 있었다. 중증도가 높은 환자들이 많았으며 coil embolization 혹은 TFCA 시술을 받는 환자들이 많았다. T-tube를 가지고 있는 환자들도 많았는데 이를 처음 접하게 되었다. 간병인이 상주하는 High care unit 병실도 처음 보게 되었다. 실습을 통해 중증 환자 간호에 대한 경험이 부족했음을 깨달았고, 환자 및 보호자에게 처치에 대한 설명을 더 잘해야 한다는 점을 배웠다. 1. 간호사 실습 간호사 실습은 간호 교육에 있어 ...2025.01.22
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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경막하, 요추, 뇌실외 배액관 비교 및 간호2025.11.151. 경막하 배액관(SDD) 간호 경막하 배액관은 수술 후 침상안정을 유지하며 주치의 확인 후 자연배액을 시행합니다. 배액은 초기에 혈성이며 시간 경과에 따라 감소하고 장액성으로 변합니다. 무균술을 적용하여 감염을 예방하고, 체위변경 시 배액관이 빠지지 않도록 주의합니다. 배액량 감소 시 뇌 CT 촬영으로 출혈량을 확인한 후 제거하며, 제거 후 1-2일 내 퇴원합니다. 2. 배액관 관리 및 모니터링 배액관 관리 시 수술 부위 삼출액과 뇌척수액 양상을 확인하고, 배액량과 배액양상을 정기적으로 모니터링합니다. 정상 배액은 혈성에서 장액...2025.11.15
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뇌농양 환자의 임상 사례 및 간호 관리2025.11.141. 뇌농양(Brain Abscess) 뇌농양은 뇌조직 내로 침입한 세균으로 인해 발생한 국소적 농양을 의미한다. 연쇄상구균, 무산소성균 등이 원인이며, 약 40%는 부비동염, 중이염 등의 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 증상으로는 두통, 기면, 혼돈, 경련, 운동장애, 감각장애 등이 있으며, 초기에는 발열과 백혈구 증가증이 동반된다. 진단은 CT, MRI로 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 흡인술, 절제술 등으로 진행된다. 2. 뇌농양의 수술적 치료 뇌농양 환자는 다양한 수술적 중재를 받는다. Cranioplasty(두개성형술)...2025.11.14
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경막하출혈 SDH 질병보고서2025.04.291. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하 출혈은 뇌척수의 경막과 연막 사이에서 일어나는 출혈로, 외상에 의한 경막 내 출혈의 2차적 현상이다. 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 급성 경막하 출혈의 가장 흔한 원인은 낙상, 폭행, 교통사고 등이며, 만성 경막하 출혈은 노년층에서 많이 발...2025.04.29
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뇌경색 study case2025.01.131. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌졸중의 약 60-70%를 차지하는 병으로 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말하며 결국 뇌허혈로 인하여 혈관분포부위의 뇌세포가 영구히 손상되는 질환이다. 뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며, 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다. 뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병, 당뇨병, 경구 피임약, 흡연, 음주, 운동부족 등이 있다. 2....2025.01.13
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