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발생학-신경외배엽 발생2025.05.071. 중추신경형성 중배엽에서 분화된 척색(notochord)은 외배엽 등쪽 바로 아래에 위치한다. 척색과 연접한 외배엽 세포들의 상호관계는 외배엽 세포들이 신경관으로 분화하게 하는 원인이 된다. 척색은 1차 배아유도로써 외배엽이 신경관으로 분화하도록 한다. 배측 외배엽이 신경판을 형성하게 되고 신경관으로 분화한다. 신경판이 groove 되어 중앙에서 융합할 때 양쪽에 있던 신경습은 외배엽과 신경계 사이에 신경제 세포가 된다. 2. 신경제 형성 신경판이 형성됬을 때 신경제가 만들어지는 곳은 정해져있다. 이 신경판이 groove가 되면...2025.05.07
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자궁선근증 환자의 TOUA and adenomyomectomy 수술 간호2025.11.141. 자궁선근증(Adenomyosis) 자궁선근증은 정상위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해 자궁 크기가 커지는 질환이다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위 자궁근층의 성장을 촉진하여 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 주요 증상은 빈혈, 생리과다, 생리통, 골반통증이며 40~50대 여성에서 많이 나타난다. 진단은 질식 초음파와 MRI를 통해 확인 가능하며, 치료는 외과적 치료(전자궁절제술)와 내과적 치료(프로게스테론, GnRH analogs 등)가 있다. 2. TOUA and a...2025.11.14
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척추협착증(Spinal Stenosis) 사례 연구 및 문헌고찰2025.11.171. 척추협착증의 정의 및 병태생리 척추협착증은 척추관이 여러 원인으로 좁아져 신경을 압박하고 신경의 허혈을 일으키는 질환이다. 척추관은 상부 요추에서는 타원형 또는 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며, 특히 제5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인해 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 신경이 압박된다. 이는 신경근과 척수에 압력을 가하여 통증, 감각장애, 근력저하 등의 증상을 유발한다. 2. 척추협착증의 원인 및 위험요인 척추협착증의 원인은 선천성과 후천성으로 나뉜다. 선천성은 태어날 때부터 척추신경다발이 지나가는 공간이 좁은 경우이고...2025.11.17
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분만 여성의 통증관리2025.04.261. 통증이론 관문통제이론은 척수의 관문 개폐를 조절하여 통증자극이 증가하거나 감소하는 것을 설명합니다. 직경이 큰 섬유는 촉각과 압각을 전도하고, 직경이 작은 섬유는 통증을 전달합니다. 직경이 큰 섬유가 먼저 흥분되면 관문이 닫혀 작은 섬유를 통한 통증자극의 전도가 차단됩니다. 엔돌핀 이론은 우리 몸에 아편과 같은 물질인 엔돌핀이 있어 통증 메시지의 전달을 방해하는 신경전달물질 역할을 한다고 설명합니다. 분만이 진행됨에 따라 엔돌핀이 증가하다가 분만 후 급격히 떨어집니다. 2. 분만통의 종류 내장성 통증은 분만 1기 동안 자궁수축...2025.04.26
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항정신병약물과 도파민 4가지 경로 (dopamine pathway)2025.01.241. 항정신병약물 항정신병 약물 또는 신경이완제라고 부르며 일반적으로 조현병을 위시한 정신병적 장애를 치료하는 약물로, 인지작용의 변화를 초래하지 않으면서 정신병적 증상들을 진정시킨다. 작용기전은 도파민 수용체 차단으로, 부작용으로는 추체외로증상과 기타 자율신경계장애를 야기한다. 정형 항정신병약물은 도파민 수용체 D2를 차단하여 정신병적 증상을 완화하지만 추체외로 증상 등의 부작용이 있다. 비정형 항정신병약물은 도파민과 세로토닌 수용체를 차단하며 신경학적 부작용이 상대적으로 적다. 2. 항정신병약물 부작용 항정신병약물의 주요 부작용...2025.01.24
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척추관 협착증 사례보고서2025.11.181. 척추관 협착증의 정의 및 병태생리 척추관 협착증은 신경이나 신경으로 가는 혈관이 좁아진 척추관 또는 신경공의 어떤 부분에서 압박을 받아 임상증세를 나타내는 상태입니다. 선천성, 발육성, 후천성(퇴행성) 척추관 협착증으로 분류되며, 퇴행성 척추관 협착증은 50~60대에 주로 발병합니다. 제4-5 요추 사이에 가장 많이 발생하며 여성에서 더 호발하는 경향을 보입니다. 척추관의 중심부, 주변부, 추간공 협착 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 2. 척추관 협착증의 임상증상 및 진단 주요 증상은 신경성 간헐적 파행으로 걸으면 다리...2025.11.18
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신경외과 사전학습2025.01.141. 안면마비(Bell's palsy; 제7 뇌신경) 안면마비는 원인 불명의 급성 말초 안면마비로, 즉각적인 치료를 할 경우 약 60~70%가 6개월 이내에 회복된다. 주요 증상으로는 얼굴근육의 마비로 인한 입이 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않음, 감각의 둔화, 미각감소, 혈관 확장제 투여 등의 치료와 각막보호, 통증완화, 얼굴 운동, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 2. 삼차신경통(Trigeminal neuralgia; 제5뇌신경) 삼차신경통은 제5 뇌신경(삼차신경)의 이상으로 인해 발생하는 편측성 강한 통증이 특징이다. 약물 ...2025.01.14
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약리학 약학사전 약전완성본) 1.자율신경계~14개 카테고리로 나누어서 임상에서 주로 쓰는 약을 중점으로 밤 새면서 만듬. (작용기전+부작용+응용+적응증 등)2025.05.011. 콜린성 효능약 콜린성 효능약은 acetylchlinesterase의 활성 부위에 결합해 acetylcholine의 가수분해를 상격적, 비사경적으로 차단해 acetylcholine의 농도를 증가시킵니다. 이를 통해 중증 근무력증, 녹내장, 요저류, 알츠하이머 질환 등을 치료할 수 있습니다. 하지만 기관지분비 증가, 설사, 부정맥, 빈뇨, 시력 저하, 두통, 구토 등의 부작용이 있으므로 방광 무력증 환자나 기관지 천식 환자에게는 사용을 주의해야 합니다. 2. 콜린성 길항약 콜린성 길항약은 무스칼린 수용체와 결합해 acetylcho...2025.05.01
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신경계 건강사정(신경계 기본검진, 뇌신경, 소뇌기능, 감각기능, 반사기능 사정, 수행결과O)2025.04.281. 신경계 신체검진 신경계의 신체검진 방법을 익히고 수행한다. 비정상적인 소견이나 증상을 질환과 관련하여 파악하고 적절한 용어를 사용하여 기록한다. 2. 뇌신경 사정 제1뇌신경(후신경), 제2뇌신경(시신경), 제3/4/6신경(동안신경, 활차신경, 외전신경), 제5신경(삼차신경), 제7신경(안면신경), 제8신경(청신경), 제9/10신경(설인신경, 미주신경), 제11신경(척수부신경), 제12신경(설하신경)의 기능을 사정한다. 3. 소뇌기능 사정 롬베르그 검사, 빠른 교대운동, 손가락 조정력 검사, 하지 조정력 검사 등을 통해 소뇌 기...2025.04.28
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자궁선근증 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.141. 자궁선근증(Adenomyosis)의 정의 및 병태생리 자궁선근증은 정상위치를 벗어나 비정상적으로 자궁근층에 존재하는 자궁내막 조직으로 인해 자궁의 크기가 커지는 양성 질환입니다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위 자궁 근층의 성장을 촉진하여 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있습니다. 주로 40대 이상의 가임기 후반 여성에서 발생하며, 80% 이상이 임신 경험이 있는 여성에서 나타나는 흔한 부인과 질환입니다. 자궁의 크기는 약 60%에서 비대되어 있으며 무게는 80~120mg입니다. 2. 자궁선근증의 임상증...2025.11.14
