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신경외과 중환자실 성인간호학실습 사전학습2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 동맥혈 가스 분석은 폐의 산소와 이산화탄소 운반 기능을 평가하는 검사로, 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 파악합니다. 요골동맥, 상환동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, Allen test를 통해 혈류순환을 확인합니다. 채혈 시 헤파린 처리된 주사기를 사용하고 공기 혼입을 피하며, 채취 후 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보냅니다. 채혈 후 5~10분간 압력을 가해 지혈하고, 출혈경향이 있는 경우 더 오랫동안 압박합니다. 2. 기계적 환기(Mechanical Ventilation) 기계적 ...2025.11.17
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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장폐색의 병태생리, 원인 및 임상적 특징2025.11.181. 장폐색의 병태생리 장폐색은 소장이나 대장이 부분적 또는 완전히 막혀 장내용물이 배출되지 못하는 현상이다. 폐색 시 수분, 가스, 장내용물이 폐색근위부에 축적되고 원위부는 허탈된다. 근위부의 압력 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 초래한다. 이는 순환혈액량 감소, 저혈압, 혈액량 감소 쇼크를 유발하며, 조직의 혈액공급 부족으로 허혈, 괴사, 장천공이 발생한다. 혈액공급 중단 시 부종, 청색증, 괴사가 생기는 창자조임 또는 창자경색이 발생하며 빠른 교정이 필수적이다. 2. 단순 장폐색과 감금 장폐색...2025.11.18
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정상 산욕 산모의 신체적 변화와 간호2025.11.131. 생식기계의 산후 변화 산욕기 동안 자궁은 하루에 1cm씩 퇴축하여 9~10일 내에 골반 내로 들어간다. 자궁의 무게는 출산 직후 1,000g에서 1주 후 500g, 3주 후 60g으로 감소한다. 오로는 자궁내막 재생 과정의 분비물로, 적색오로(1~3일), 장액성오로(4~9일), 백색오로(10~14일)로 변화한다. 자궁경부는 수일 내에 2~3cm로 좁혀지고 1주 내에 1cm로 줄어든다. 질과 회음부는 출산으로 늘어나지만 3주 후 부종이 현저히 감소하고, 정상 에스트로겐 수준은 6~10주 후 회복된다. 2. 심혈관계 및 혈액 변화...2025.11.13
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 심부전HF2025.04.281. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장의 기능이 약화되어 혈액을 효과적으로 순환시키지 못하는 상태입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐질환 등이 있으며, 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 나타납니다. 치료를 위해 약물 요법, 수술 요법 등이 사용되며, 간호 중재로는 심박출량 증진, 가스교환 증진, 활동 증진, 체액 균형 증진, 불안 완화, 조직관류 증진 등이 필요합니다. 1. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 만성 질환입니다. 심장이 충분한 혈액을 몸 전체...2025.04.28
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성인간호학실습 사전학습 보고서_ICU 중환자실 사전학습 보고서2025.01.091. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며, 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 있으며, 하부기도에는 기관, 기관지, 세기관지, 폐가 있다. 호흡기계의 기능에는 호흡, 음성과 기타 발성, 냄새 감지, 복부골반안의 내용물 배출, 흉강과 복부골반강 내 림프와 정맥혈의 흐름 돕기, 산-염기 항상성 유지, 혈압과 체액의 항상성 유지 등이 있다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 ...2025.01.09
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폐부종- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 폐부종 폐부종(Pulmonary Edema)은 여러 가지 원인에 의하여 폐의 간질조직이나 폐포 공간 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태이다. 이러한 폐울혈은 폐포와 기도를 침범하게 되는 과정에서 가스교환을 악화시키게 된다. 그 결과 저산소증을 일으키며, 심한 호흡곤란을 초래한다. 폐부종의 가장 큰 원인은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽경화성심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되거나 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되는 경우와 같이 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로...2025.01.20
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심폐소생술(CPR)방법, 응급카트(E-cart) 약물 종류 및 주의사항, RSI(기관내삽관) 방법2025.05.071. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술이란 자발 순환이 정지된 환자에게 순환이 유지 또는 회복되도록 시행하는 흉부압박, 인공호흡, 투약 등의 술기 및 처치를 의미합니다. 심정지가 의심되거나, 심정지 발생 가능성이 있는 환자에게 적용되며, 생존사슬이라는 연속적인 응급처치 과정을 통해 환자를 소생시킬 수 있습니다. 심폐소생술 방법에는 의식여부 확인, 구조 요청, 호흡과 맥박 확인, 가슴 압박, 제세동 시행 및 제세동 후 심폐소생술 등의 단계가 포함됩니다. 2. 응급카트(E-cart) 약물 응급카트에는 다양한 약물이 구비되어 있습니다. So...2025.05.07
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심부전 Heart Failure 정리자료2025.01.101. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장의 이완 기능이나 수축 기능이 감소하여 혈액을 신체 내에 효과적으로 순환시키지 못하게 되며, 신체 조직에 충분한 혈액 공급을 제공하지 못하는 상태입니다. 만성 심부전은 심장의 기능이 지속적으로 저하되어 발생하며, 뚜렷한 증상이 없을 수도 있고 증상이 점진적으로 나타납니다. 울혈성 심부전은 심장이 혈액을 충분히 펌핑하지 못하여 혈액이 신체 내의 조직이나 기관에 더 많이 모여 울혈하는 상태입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 천명, 발목 부종, 만성 피로, 불면증,...2025.01.10
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울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
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