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자궁근종 사례보고서(간호진단 3&간호과정 3)2025.01.151. 수술과 관련된 불안 대상자는 수술 전까지 불안이 감소되었다. 대상자는 수술 전까지 이완요법을 사용하였다. 대상자는 불안의 느낌을 말로 표현하였고, 편안한 표정을 지었으며 '불안한 마음이 나아진 것 같아요'라고 말하였다. 대상자는 심호흡, 명상 등의 이완요법을 사용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 전까지 통증을 느끼지 않았다. 대상자는 NRS 점수 2점 이하로 감소하였고, 전환요법과 이완요법의 방법을 말로 설명하였다. 3. 어지러움과 관련된 낙상위험성 대상자는 퇴원 시까지 어지러움을 호소하지 않았다. 대상자는 ...2025.01.15
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불안장애 환자 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 불안장애의 정의 및 분류 불안은 염려, 긴장, 걱정되는 상태로 임박한 위기에 대한 두려움과 내적 조절능력의 상실로 인한 모호하고 막연한 감정이다. 불안의 수준은 경증불안, 중등도 불안, 중증불안, 공황으로 나뉜다. 경증불안은 신체적 증후가 없고 감각이 예민해지며, 중등도 불안은 지각영역이 좁아지고 약간의 발한과 근육긴장이 있다. 중증불안은 지각영역이 현저하게 축소되고 신체적 증상이 급격히 증가하며, 공황은 극심한 불안상태로 행동조절이 불가능하고 무력감이 나타난다. 2. 불안장애의 원인 및 이론 불안장애의 원인은 생물학적 모형(...2025.11.18
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ORIF 수술 후 간호2025.01.281. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자의 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, 통증 사정, 비약물적 중재와 처방된 진통제 투약 등을 실시한다. 통증이 효과적으로 조절되었는지 통증 재사정을 통해 확인한다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 기동성 저해 요소를 파악하고 보조기구 사용, 관절 운동과 등척성 운동 격려, 부동으로 인한 합병증 예방 등의 중재를 제공한다. 대상자가 장애의 제한 내에서 안전하게 활동할 수 있도록 돕는다. 3. ORIF 수술과 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안 증상을 확인한다. 대상자가 불안...2025.01.28
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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난소종양 케이스스터디(간호과정보고서/진단 9개, 간호과정 1개)2025.05.141. 난소종양의 병태생리 난소종양은 생식 세포성 종양, 상피성 종양, 간질성 종양, 특이성 종양 등으로 분류되며, 각 분류에 양성 종양과 악성 종양이 존재한다. 환자의 질병은 생식 세포성 난소 양성 종양에 해당한다. 생식 세포성 난소종양은 낭종 내에 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유래된 성숙한 조직을 함유하고 있는 양성 기형종이다. 대부분 증상이 없으나 복통, 종괴의 촉지, 비정상적인 자궁출혈 등을 호소할 수 있으며, 가장 흔한 합병증은 육경의 염전이다. 2. 난소종양의 치료 난소종양의 치료는 수술과 항암 화학요법, 방사선요법으로 이...2025.05.14
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외과적 절개와 관련된 급성 통증2025.01.031. 외과적 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 통증을 계속 호소하는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로 '외과적 절개와 관련된 급성 통증'을 선정하였고, 이에 대한 간호 계획과 중재, 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 통증 관리를 위해 약물 중재와 비약물적 중재를 적용하였으며, 환자의 통증 수준이 점차 감소하는 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 감염 위험 수술 후 감염이 의심되는 진단검사 결과와 체온 상승이 있어 '수술 부위와 관련된 감염의 위험'을 간호 진단으로 선정하였습니다. 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.03
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불안 간호과정2025.01.221. 골절로 인한 운동장애와 관련된 불안 대상자는 Closed fracture of upper end of tibia로 진단받았으며, 보행자 TA로 수상당하여 입원하였습니다. 대상자는 수술 전 상태로 Rt. long leg splint를 착용하고 있어 신체 운동이 불가능한 상태입니다. 대상자는 자신의 상태에 대해 반복적으로 질문하고 목소리가 떨리는 등 불안한 모습을 보이고 있습니다. 간호사는 Beck 불안척도를 이용하여 대상자의 불안 정도를 사정하고, 대상자의 불안을 감소시키기 위한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 1. 골절로 ...2025.01.22
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A+ casestudy 자궁근종(myoma of the uterus), 간호진단 2개2025.01.151. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있으며, 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 난임을 유발하거나 임신 중 다양한 합병증...2025.01.15
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Thyroid cancer 갑상선암 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 갑상선암의 정의, 종류, 원인, 증상 갑상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이중 악성 결절들을 갑상선암이라고 한다. 갑상선암은 기원이 된 세포의 종류나 세포의 성숙 정도에 따라 유두암, 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암, 림프종 등으로 분류된다. 갑상선암의 위험인자로는 방사선 노출, 유전적 요인, 기존 갑상선 질환 등이 있다. 증상은 대개 통증 없는 목의 종괴로 나타난다. 2. 갑상선암의 진단방법 갑상선암을 진단하는 방법으로는 신체검진, 갑상선 초음파, 미세침흡인세포검사, 중심부바늘생...2025.01.13
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위절제수술 후 성인 환자 간호과정 시뮬레이션2025.11.151. 수술 후 급성 통증 관리 위절제수술(subtotal gastrectomy) 후 환자의 좌측상복부에서 지속적으로 쑠시는 양상의 급성 통증이 발생했다. 통증 사정 NRS 7점으로 측정되었으며, 진통제 투여(Ketocin 10mg IM), PCA 마약성 진통제 사용, 복대 활용, 반좌위 유지 등의 다각적 중재를 통해 통증 관리를 시행했다. 단기목표는 4시간 이내에 NRS 3점으로 감소시키는 것이며, 진통제 투여 후 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 환자 교육을 제공했다. 2. 수술 후 불안 관리 수술 후 신체 변화와 관련된 불안이 발...2025.11.15
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