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아동간호학 vSim(Eva Madison-dehydration) case study2025.04.281. 탈수의 병태생리 영아와 어린 아동은 성인에 비해 체액량이 많고, 세포외액의 비율이 높다. 높은 기초대사량, 넓은 체표면적, 미성숙한 신장기능, 체온상승을 통한 불감성 수분소실 등으로 탈수에 쉽게 노출된다. 탈수는 쇼크로 이어질 수 있기 때문에 조기발견과 치료가 중요하다. 2. 탈수의 원인과 증상 탈수의 원인에는 설사, 구토, 기아, 장의 누공, 잦은 흡인 등이 있다. 증상으로는 빈맥, 피부와 점막 건조, 천문 함몰, 사지 냉감과 반점, 피부긴장도 저하, 모세혈관 충혈 시간 지연, 힘없는 울음, 요 비중 증가, 소변량 감소, 움...2025.04.28
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만성신부전 환자의 전해질 불균형 간호과정2025.11.181. 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장의 전해질 배출 기능이 저하되어 발생하는 상태입니다. 근육허약, 경련, 안절부절 못함, 비정상적인 심전도(QRS군 넓음, PR 간격 지연, T파 상승) 등의 증상을 보입니다. 간호중재로는 2~4시간마다 활력징후를 측정하고 심전도와 혈청 전해질을 주기적으로 관찰하여 전해질 불균형이 심각해지는 것을 예방합니다. 2. 혈액투석 환자의 영양관리 혈액투석 치료를 받는 만성신부전 환자는 단백질이 많이 소실되므로 충분한 단백질 섭취가 필요합니다. 반면 고칼륨혈증이 있으므로 바나나, 오렌지, 고구마 등 ...2025.11.18
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아동 케이스스터디_불안, 수분전해질불균형, 지식부족, 피로2025.05.031. 경미한 탈수와 관련된 불안 대상자가 안절부절못하고, 목소리가 떨리는 등 불안해하는 모습이 관찰되었습니다. 대상자는 선생님 너무 어지럽고, 목이 마르다고 호소하였습니다. 대상자의 활력징후와 피부, 점막 상태 등을 확인하여 경미한 탈수 증상을 보이고 있음을 확인하였습니다. 대상자의 불안을 완화시키기 위해 활력징후 모니터링, 수분 섭취 격려, 적절한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 탈수와 관련된 수분전해질 불균형 대상자는 지속적인 구토와 설사로 인해 탈수 증상을 보이고 있었습니다. 활력징후 변화, 피부 및 점막 상태...2025.05.03
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정2025.01.161. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로 인한 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, ABGA 검사, 호흡 양상 및 산소포화도 사정, 영상검사 등을 통해 가스 교환 장애를 진단하고 산소요법, 체위 변경, 객담 관리, 약물 투여, 수혈, 혈액투석 등의 중재를 제공한다. 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다 수분 섭취 과다 및/또는 체액 정체로 인한 부종, 핍뇨, 체중 증가 등의 증상을 관리하기 위해 활력징후, 섭취량/배설량, 체...2025.01.16
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[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동2025.05.111. 체액분포 신생아는 세포 외액이 많음. 수분요구량이 증가된 경우에는 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 당뇨병 케톤산증, 화상, 쇼크, 빈호흡, 방사보온기, 광선요법, 장수술 후 등이 있다. 수분요구량이 감소된 경우에는 울혈심부전, 항이뇨호르몬 부적절분비증후군, 인공호흡기, 수술 후, 핍뇨성 신부전, 두개내압 상승 등이 있다. 2. 수분요구량 영아는 나이든 아동이나 성인보다 더 많은 수분을 필요로 한다. 이는 체표면적이 넓고, 기초대사율이 높으며, 신장기능이 미성숙하기 때문이다. 3. 성장에 따른 수분량 변화 태아는...2025.05.11
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A+ 충수염 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사 대상자는 설사 증상이 지속되어 수분 및 전해질 불균형의 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후와 배변 양상을 확인하고, 처방에 따라 약물을 투여하며, 자극이 적은 음식을 제공하여 설사 증상을 완화시키고자 하였습니다. 그러나 장기목표는 달성하지 못하였고, 단기목표 중 2일 이내 설사 증상 완화는 달성하지 못하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열 증상을 보였습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 혈액 검사 결과를 확인하며, 해열제 투여와 미온...2025.01.13
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아동간호학 장운동 장애(설사) 간호과정2025.11.151. 수분 전해질 균형 불균형 수분과 용질농도 장애는 밀접하게 관련되어 있으며, 수분량 변화는 전해질 구성요소에 영향을 미친다. 세포내액 불균형은 세포외액 불균형을 초래하고, 세포외액 장애는 수분 및 전해질의 부족이나 과잉을 포함한다. 수분 손실, 수분과잉, 나트륨 소실, 나트륨 과잉, 칼륨 소실, 칼륨 과잉 등 다양한 유형의 불균형이 발생할 수 있으며, 각각 특정한 증상과 원인을 가진다. 2. 탈수 및 부종 탈수는 영아와 아동에게 흔한 체액 장애로, 배출량이 총섭취량을 초과할 때 발생한다. 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분 소실,...2025.11.15
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체액불균형 원인 병태생리 증상과징후 간호2025.05.021. 체액 개요 체액은 수분과 용질들로 구성되며, 체중의 약 60%를 차지한다. 세포내액은 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지하며 세포의 화학적 기능을 가능하게 한다. 세포외액은 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지하며 혈량 유지, 순환계를 통한 혈액의 이동으로 운송체계 기능을 한다. 간질액, 체강액, 혈장액으로 구성된다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미친다. 3. 체액 불균형 ...2025.05.02
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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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아동간호학실습 폐렴 문헌고찰2025.01.031. 급성위장관염 (Acute gastroenteritis) 급성위장관염은 바이러스, 박테리아, 기생충 감염에 의해 발생할 수 있으며, 주요 증상은 설사와 구토입니다. 탈수, 전해질 불균형, 고열 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 수분 및 전해질 보충이 필요합니다. 진단을 위해 대변 검사와 혈액 검사가 시행되며, 항생제 사용은 세균성 감염의 경우에만 고려됩니다. 간호 중재로는 수분 및 전해질 상태 관찰, 적절한 식이 제공, 개인위생 교육 등이 포함됩니다. 1. 급성위장관염 (Acute gastroenteritis) 급성위장관염은...2025.01.03
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