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간호학과 봉와직염(Cellulitis) 케이스 A+, 간호진단 2개2025.05.091. 봉와직염(Cellulitis) 봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이다. 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)과 A군 용혈성 사슬알균이며, 균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포, 랑게르한스 세포로부터 사이토카인을 유리하게 된다. 발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타날 수 있으며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 ...2025.05.09
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양극성 정동장애 간호진단(타인에 대한 폭력의 위험, 수면양상장애)2025.01.131. 충동 조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 의료진에게 비협조적인 태도를 보이며 자신의 의도와 다르게 상황이 흘러갈 경우 언성을 높이고 말이 빨라지는 등 충동 조절이 어려운 모습을 보였다. 이에 대해 대상자의 폭력성과 폭력적 행동 횟수, 충동 조절 정도를 사정하고, 친근한 주제로 대화를 나누며 라포를 형성하였다. 또한 위험한 물건을 제거하고 필요시 약물을 투여하여 충동을 조절하도록 하였다. 대상자가 폭력을 행사하고 싶은 충동이 생길 경우 대처 방안을 교육하고, 활동 프로그램에 참여하도록 유도하여 충동적 행동을 전환하고...2025.01.13
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알콜성 치매 및 우울증 환자의 수면양상장애 간호 과정2025.11.121. 수면양상장애 간호진단 환경적 요인과 관련된 수면양상장애는 알콜성 치매 및 우울증 환자에게서 나타나는 주요 간호문제이다. 환자는 밤에 잠이 오지 않고 자다 깨는 증상을 호소하며, 객관적으로 매일 카페인 음료 섭취, 빈번한 낮잠, 작은 소음에도 깨는 모습이 관찰된다. 야간 소변 후 재수면 곤란도 주요 방해 요인이다. 2. 간호계획 및 중재 진단적 계획으로 수면양상을 지속적으로 기록하고 신뢰관계를 증진한다. 치료적 계획으로 낮동안 수면을 금하고 신체적 운동을 증가시키며 처방된 수면제를 투여한다. 교육적 계획으로 카페인 음료 섭취를 ...2025.11.12
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수면양상 장애, 자가간호 결핍 간호과정2025.01.141. 스트레스 사건에 대한 걱정과 관련된 수면 양상 장애 스트레스 사건에 대한 걱정이 대상자의 수면 양상 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 대상자는 중간에 몇 번 깨고, 낮에 누워있으며, 변 못보는 것이 가장 걱정되고 스트레스를 받는다고 하였습니다. 또한 약을 먹고 자려고 누웠지만 잠들기가 힘들다고 하였습니다. 간호 중재로는 필요시 수면제 투여, 조용한 환경 제공, 수면 방해 요인 차단, 낮 시간 운동 및 활동 격려, 취침 전 화장실 가기, 스트레스 감소를 위한 기분전환 요법 등이 계획되었습니다. 2. 학습된 무력감과 관련된...2025.01.14
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기관지천식 성인간호학 과제 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 사정하고, 처방된 약물을 투약하며, 산소요법과 수분섭취, 체위변경 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡곤란을 완화시키고자 하였다. 이를 통해 대상자가 객담과 기침으로 인한 불편감을 호소하지 않고, 퇴원 시까지 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 단순 위장관 장애와 관련된 급성통증 대상자의 복부통증 양상을 사정하고, 진통제 투여와 함께 체위변경, 이완요법 등의 비약물적 중재를 적용하였다. 또한 자극적이고 뜨거운 음식 섭취를 제한하여 대상자의 통증이 3시간 이...2025.01.14
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공황장애 간호과정2025.04.301. 공황장애 공황장애는 삶을 위협하는 상황이나 위협하는 것으로 인지하는 상황에서 경험하는 압도적인 형태의 불안이다. 공황장애 환자는 반복적이고 예기치 못한 공황발작을 경험하며, 공황발작을 경험하게 될까봐 지속적으로 두려워한다. 공황장애의 임상경과, 공황발작의 증상, 진단기준, 역학과 위험요인, 중복이환, 원인 등을 설명하고 있다. 2. 간호과정 간호진단으로 비합리적 공포와 관련된 호흡양상장애, 공황발작과 관련된 불안, 불안과 관련된 수면양상장애를 제시하고 있다. 각 간호진단에 대해 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평...2025.04.30
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<<A+자료>> 양극성 장애, bipolar disorder, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.151. 수면양상의 장애 대상자의 수면양상을 사정하고, 처방된 수면제 투약, 수면에 영향을 미치는 물질 섭취 제한, 어둡고 안정적인 환경 제공, 이완활동 교육, 청결한 침상과 환의 유지 등의 간호중재를 통해 대상자가 퇴원 시까지 규칙적인 수면 습관을 형성하고 6~8시간 동안 지속적으로 수면을 취할 수 있도록 하였다. 2. 치료 과정과 관련된 불안 대상자의 지지체계를 사정하고, 불안 해소 방법을 파악하여 간호사와 신뢰관계를 형성하였다. 또한 대상자의 요구를 충족시키는 자원을 제공하고, 보호자에게 치료과정과 정서적 지지 방법을 교육하였으며...2025.01.15
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정신간호학 불면증 간호과정2025.01.221. 불면증 불면증 환자의 수면 양상과 수면 장애 요인을 파악하고, 수면 위생 증진, 규칙적인 수면 습관 형성, 스마트폰 사용 제한 등의 간호 중재를 통해 불면증을 완화하는 간호과정을 설명하고 있습니다. 1. 불면증 불면증은 현대 사회에서 점점 더 많은 사람들이 겪고 있는 문제입니다. 수면 부족은 신체적, 정신적 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 불면증의 원인은 다양할 수 있는데, 스트레스, 불안, 우울, 생활 습관 등이 주요 요인이 될 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 개인의 상황을 종합적으로 파악하고, 전문가의 도움을...2025.01.22
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조현정동장애 CASE2025.05.051. 사고과정장애 대상자는 현재 가장 많이 보이는 증상이 사고과정장애이며, 망상에 관하여 인지하지 못하고 있다. 5일간 사정 진행 시 매일 사고과정에서 문제가 있어 자신이 생각하는 방향으로 말을 지어내 설명하는 모습을 보였다. 2. 감각지각장애 대상자는 자신의 환청을 인지하고 있으며, 마지막 사정 일에 '아직도 환청이 들리세요?'라는 질문에 '요즘은 환청이 안 들려요.'라고 답하여 증상이 호전되고 있는 모습을 보였다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 과거 학교폭력으로 인해 사랑하는 사람이 없다고 말했지만, 사정 동안 다른 환자들...2025.05.05
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성인간호학실습 CASE 위장염 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 위장염 위장염은 급성 위염과 장염이 동시에 발생하는 증상으로, 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증이다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 대장염은 대장(결장)에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류된다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사와 복통이 있다. 2. 급성 통증 위장염 환자의 경우 위장의 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있다. 간호사는 NRS 통증 척도를 사용하여 통증의 ...2025.01.17
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