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작은아들의 간호과정(최종보고서)2025.01.121. 내분비 조절 장애와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자는 당뇨가 심각한 상태로, 한 달에 한 번씩 응급실에 방문하고 있으며 야간 저혈당으로 인한 경련과 호흡곤란, 통증을 겪고 있다. 이로 인해 생명과 직결되는 실제적인 문제가 있어 간호 진단을 내렸다. 2. 당뇨 교육 기회 부족과 관련된 지식 부족 대상자는 자가 혈당 측정을 하지 않고, 운동요법도 보이지 않으며 식단도 적절하지 않아 당뇨 교육이 필요한 실제적인 문제가 있다. 이로 인해 간접적으로 생명과 연결될 수 있어 간호 진단을 내렸다. 1. 내분비 조절 장애와 관련된 비효...2025.01.12
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부동과 관련된 말초조직 관류의 위험, 사고과정의 오류로 인한 불안 간호진단2025.05.041. 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험 대상자의 다리에 멍이 들고 통증을 호소하는 것으로 보아 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 판단된다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활력징후 및 다리의 상태를 주기적으로 사정하고, 하지 거상, 열요법, 탄력스타킹 착용, 수분 섭취 증가, 혈전 용해제 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 이를 통해 대상자의 부종 감소와 통증 해소를 목표로 하고 있다. 2. 사고과정의 오류로 인한 불안 대상자는 수술실에서 혼자 방치되어 있었던 경험으로 인해 불안감을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 ...2025.05.04
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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A+ 받은 ARDS 급성호흡부전 케이스스터디 6개의 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 무균법을 준수하여 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 3일 동안 삽입부위에 감염 증상이 발생하지 않아 단기목표를 달성하였고, 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 계획이다. 2. 부적절한 혈류 및 산소운반과 관련된 비효과적 말초조직관류 환자의 활력징후와 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법, 정맥압박 도구 적용, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 그러나 3일 내 정상 헤모글로빈 수치를 회복하지 못하여 단기목표를 달성하지 못하였고, ...2025.04.28
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전자간증 간호과정 사례연구2025.11.151. 전자간증(Preeclampsia) 전자간증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로 고혈압과 단백뇨를 특징으로 한다. 본 사례에서 환자는 임신 24주에 혈압 180/110mmHg로 측정되었으며, 폐부종, 하지 부종 등의 증상을 보였다. 전자간증은 산모와 태아 모두에게 위험하며, 적절한 간호중재와 모니터링이 필수적이다. 치료에는 이뇨제 투여, 혈압 관리, 안정 등이 포함된다. 2. 체액과다 간호진단 및 중재 비정상적 체액 축적과 관련된 체액과다는 전자간증 환자의 주요 간호문제이다. 간호중재로는 매일 I&O 측정, BUN과 Creat...2025.11.15
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대퇴골두 무혈관성 괴사 간호과정 및 중재2025.11.171. 대퇴골두 무혈관성 괴사(Avascular Necrosis of Femoral Head) 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환이다. 대퇴골두에서 가장 흔하게 발생하며 약 60%에게 양측성으로 나타난다. 원인으로는 골절, 탈구 등 외상, 과도한 음주로 인한 지방 물질 축적, 스테로이드 장기 복용 등이 있다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 괴사 진행 후 서혜부 통증, 보행 시 통증, 절뚝거림 등이 나타난다. 진단은 MRI가 가장 예민하며, 치료는 경과 관찰, 감압술, 회전 절골술, 인공...2025.11.17
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노인간호학 케이스스터디: 복합 질환 환자의 간호중재2025.11.121. 비효과적 호흡 양상 질환, 지속된 흡연과 관련된 비효과적 호흡 양상은 호기나 흡기에서 횟수, 깊이, 시간, 리듬이 적절한 환기 상태를 유지하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 80세 여성 환자는 대동맥 협착증, COPD, 고혈압 등의 질환과 반갑/일의 흡연으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 간호중재로는 반파울러 체위 유지, 심호흡 교육, 객담 배출 격려, 하루 2,000ml 이상의 수분섭취 권장 등을 시행하였으며, 환자는 호흡운동을 시작하고 휴식을 통해 에너지 소비를 최소화하는 노력을 보였습니다. 2. 말초조직 관류 장애 ...2025.11.12
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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여성간호학 분만실 제왕절개 간호과정(신체기동성 장애, 말초조직관류의 위험, 변비의 위험)2025.01.221. 하복부 절개부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 수술부위 통증으로 인해 움직임이 제한적인 상태로, 진통제 투여와 편안한 체위 유지, 복대 적용 등의 중재를 통해 3일 이내 1회 이상 보행을 할 수 있도록 간호하였다. 2. 하복부 절개 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류의 위험 수술 후 저혈압, 빈혈 등의 징후가 나타나 활력징후와 혈액검사를 모니터링하고, 수액 및 철분제 투여, 조기이상 격려 등의 중재를 통해 퇴원 시 혈압이 정상범위로 유지되도록 하였다. 3. 분만 후 활동부족과 관련된 변비의 위험 수술 후 움직임 ...2025.01.22
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간호학과 실습_정형외과 실습_골절_케이스스터디2025.04.301. 슬개골 골절(fracture of patella) 슬개골은 사람의 몸에서 가장 큰 삼각형의 종자골이며 넙다리뼈와 만나 넙다리무릎관절을 형성하고 있다. 슬개골 골절은 전체 골절의 1%를 차지하며 40~50대 남성에게 흔하다. 정확한 진단은 X-ray 검사로 확인할 수 있으며, 무릎을 펼 수 있으면 일반적으로 보존적 치료가 가능하다. 슬개골 골절은 주로 직접적인 외력에 의해 일어나며 교통사고, 추락, 점프, 달리기 등이 주요 원인이다. 2. 골절(Fracture) 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다...2025.04.30
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