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변비 간호과정2025.05.021. 변비 간호 사정 이 변비 환자는 17세 남자 학생으로 한 달 전부터 시작된 변비로 인해 점차 복부 통증, 복부 팽만, 혈변 등의 증상이 악화되어 입원하였다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었으나 복부 팽만감, 통증, 항문 출혈 등의 증상을 호소하였다. 평소 식습관이 좋지 않고 운동량이 부족한 것으로 확인되었다. 간호사정 결과 활동 부족, 영양 부족, 운동 부족 등이 변비의 원인으로 파악되었다. 2. 변비 간호 계획 간호 계획으로는 복부 통증 감소, 가스 배출, 영양 및 수분 보충, 혈변 감소, 출혈 부위 통증 감소 등이 수립되었...2025.05.02
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악성흉막삼출 케이스 CASE STUDY 간호과정 진단 3개2025.01.291. 흉수로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 숨이 차고 숨쉬기 힘들어하며, 불규칙적인 호흡양상이 관찰되었습니다. 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 왼쪽 흉막강에 다량의 흉수와 폐 병변이 확인되었습니다. 이에 따라 대상자의 호흡기능이 저하된 것으로 판단되어 비효과적 호흡양상 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화 약물 투여, 호흡운동 교육, 충분한 휴식 등을 계획하였습니다. 2. 섭취 저하와 관련된 변비 대상자는 3일째 변을 보지 못하고 있으며, 식사량...2025.01.29
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상세불명의 난소낭2025.01.291. 난소낭 난소낭은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 기능성 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생한다. 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당된다. 2. 임상증상 기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못하고, 증상이 나타나는 경우 복부 팽만감, 복통, 복부 압박 증상, 대소...2025.01.29
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바르톨린선 낭종 부인과 사례연구 케이스 case 여성실습2025.05.161. 바르톨린선 낭종 바르톨린선은 질 입구 양쪽 중 하나의 외음부(외부 생식기가 있는 부위)에 위치한 아주 작고, 둥근 분비선이다. 피부 밑 깊숙이 위치해 있기 때문에 일반적으로 느낄 수 없다. 이 분비선은 성교 동안에 윤활 액체를 제공하는 것을 도울 수 있다. 바르톨린선의 낭종은 흔히 발생하는 외음부 병소로 점액의 축적으로 관이 폐쇄되어 발생한다. 분비선의 관이 막히는 경우에 분비샘은 점액으로 채워지고 팽창해지는데 그 결과가 낭종이다. 낭종이 감염되어 농양을 형성할 수도 있다. 2. 바르톨린선 낭종의 원인 및 위험요인 바르톨린 관...2025.05.16
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자궁수축과 관련된 급성통증2025.04.301. 자궁수축 자궁수축은 분만 과정에서 중요한 역할을 하며, 이로 인한 통증은 산모에게 큰 불편감을 줄 수 있다. 이 사례에서는 산모의 자궁수축 양상(빈도, 지속시간, 강도)을 사정하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재(진통제 투여, 체위 변경, 호흡법, 마사지 등)를 제공하였다. 이를 통해 산모의 통증이 효과적으로 관리되었음을 확인할 수 있다. 2. 분만 진행 상태 사정 이 사례에서는 산모의 자궁경부 개대 및 소실 정도를 주기적으로 사정하여 분만 진행 상태를 확인하였다. 이를 통해 분만 과정에 대한 정확한 정보를 제공하고, 산모의 ...2025.04.30
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양수과다증, 난소낭종 간호과정 케이스 4개2025.01.051. 양수과다증 양수과다증은 임신 32~36주 사이에 2000ml 이상의 양수가 양막낭에 과도하게 축적되는 증상입니다. 임신 말기 기준 정상 양수량은 600~1000ml입니다. 원인으로는 태아의 구조적 기형, 태반 이상, 임신 당뇨 등이 있습니다. 증상으로는 복부 불편감, 호흡 부전, 부종 등이 있으며 거의 100%에서 유산, 조산, 거대아 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료로는 부분마취 하에 양수 일부를 제거하는 양수천자술이 시행됩니다. 간호 중점은 감염 예방, 태아 상태 모니터링, 산모의 불편감 완화 등입니다. 2. 난소낭...2025.01.05
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A+ 자료// 여성간호학 2도 자궁탈출 case study_간호과정2개(급성통증, 상황적 자존감 저하)2025.01.291. 자궁탈출증 자궁탈출증은 정상위치에서 이동한 자궁이 골반 내부에서 질을 밀어내어 질이 뒤집히는 것을 말한다. 이는 자궁을 지지해주는 인대의 접착부인 질 윗부분이 적절히 지지되지 않아 발생한다. 이로 인해 자궁뿐만 아니라 직장, 소장, 방광 등이 질벽을 통해 탈출할 수 있다. 자궁탈출증은 노년, 비만, 경산부, 난산을 경험하여 골반 근육이 약해진 여성, 천식 등으로 인해 잦은 기침을 하는 사람, 만성 변비 환자에게서 발생하기 쉽다. 무거운 물건을 자주 들거나 쪼그려 앉아 오래 일하는 행동은 자궁탈출의 가능성을 증가시킨다. 또한 자...2025.01.29
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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기본간호 5가지 주요 시술 절차2025.11.141. 경구투약 경구투약은 약물을 입으로 복용하는 방법으로, 손위생 실시 후 투약카트에서 약물을 확인하고 5 rights(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)를 확인한다. 대상자 확인 후 약물의 목적과 주의사항을 설명하고, 앉거나 파울러 체위를 권장한다. 알약은 한 번에 한 알씩 복용하도록 하며, 약물을 다 삼킬 때까지 대상자 옆에서 확인한다. 투약 후 결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다. 2. 근육주사 근육주사는 약물을 근육에 직접 주입하는 방법으로, 투약처방 확인 후 정확한 용량으로 주사기에 준비한다. 대상자 확인 ...2025.11.14
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UC-낙상위험성,기침 불편감2025.01.281. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 장에 생기는 심각한 만성 염증으로서 적어도 6개월 이상 지속되는 장의 만성 염증성 질환입니다. 세균 또는 바이러스에 의하여 유발되는 장염은 대부분이 일시적인 염증이므로 궤양성 대장염의 범주에 포함되지 않습니다. 아직까지 만성 염증성 장질환의 원인은 밝혀지지 않았으므로 완치에 이르는 방법은 알려져 있지 않지만 병의 경과에 미치는 인자에 대해서는 상당한 연구가 진척되고 있으며 염증을 가라앉히기 위한 여러 가지의 약이 개발되어 사용되고 있습니다. 2. 낙상 위험성 병원에서 흔히 발생하는 낙상을 보면 침...2025.01.28
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