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비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 환자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 25회 이상으로 증가하고, SpO2가 불규칙적으로 변동하는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 모니터링, 약물 투여, 자세 조절, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행하였다. 환자는 3일 내에 호흡 수 감소와 SpO2 안정화를 보였으며, 퇴원 시 호흡 불편감이 감소한 것으로 평가되었다. 2. 불안 환자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 평가 결과 불안 수준이 높게 나타났...2025.01.05
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유도분만 시 산모의 불안과 급성통증 간호2025.05.111. 유도분만 유도분만은 자연적인 분만 과정이 지연되거나 중단되는 경우 인위적으로 분만을 촉진하는 방법입니다. 이 과정에서 산모는 불안과 통증을 경험할 수 있으므로, 간호사는 이를 사정하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수 치료법 적용, 호흡법 교육, 이완 기법 소개 등을 통해 산모의 불안과 통증을 관리할 수 있습니다. 2. 불안 유도분만에 대한 지식 부족, 분만 지연, 태아 상태 등으로 인해 산모는 복합적인 요인으로 불안을 경험할 수 있습니다. 간호사는 상태불안척도 사정, 치료적 의사소통, 환경 조절...2025.05.11
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산욕기 자가간호 지식부족과 관련된 불안2025.01.131. 산욕기 자가간호 지식부족과 관련된 불안 대상자는 산욕기 자가간호 지식 부족으로 인해 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 활력징후 측정, 오로 관찰, 자궁저부 마사지 교육, 옥시토신 투여, 방광 상태 사정 및 소변 격려, 눈높이에 맞춘 교육 제공 등의 중재를 통해 대상자의 불안을 감소시키고 자가간호 능력을 향상시켰습니다. 대상자는 1일 이내에 자궁저부 마사지를 스스로 시행하고 출혈량이 감소하였으며, 퇴원 시까지 정상적인 오로 양상을 보였습니다. 또한 가정에서의 산후 자가간호법에 대해 교육받고 이를 스스로 표현할 수 있...2025.01.13
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정신간호학 스트레스와 관련된 불안 간호과정2025.04.271. 스트레스와 관련된 불안 대상자는 스트레스와 관련된 불안을 경험하고 있으며, 이로 인해 대인관계 양상의 변화 또는 위협을 느끼고 있다. 불안 증상으로는 갑자기 여러 사람이 다가오면 방어적인 자세를 취하고, 숨을 거칠게 쉬며, 친하게 지냈던 환자가 퇴원하자 앞으로 불안할 것 같다고 표현하는 등이 있다. 간호 중재로는 불안 정도 사정, 불안 유발 상황 및 원인 파악, 이완요법 교육, 약물 투여, 활동요법 참여 격려, 안전한 환경 조성 등이 이루어졌다. 그 결과 대상자는 불안에 대처하는 이완요법을 시도하고 불안을 인식하여 표현할 수 ...2025.04.27
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정신간호 간호과정(자해의 위험, 불안, 부모 역할장애)2025.05.081. 자해의 위험 낮은 자존감과 불안으로 인한 비효과적 대처전략과 관련된 자해의 위험: 긴장 완화의 목적으로 치명적이 아닌 손상을 입힐 의도를 가지고, 조직손상을 초래하는 의도적인 자해행위를 일으킬 수 있는 취약한 상태. 간호중재로는 자해활동 감소, 긍정적 측면 강조, 불안/분노 대처방법 구축 등이 포함됨. 2. 불안 외상 후 스트레스로 인한 환청과 환시와 관련된 불안: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감. 간호중재로는 환청/환시 감소, 불안 감소, 수면 도움 등이 포함됨. 3. 부모 역할장애...2025.05.08
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자살 위험성, 불안 간호과정2025.01.061. 자살 위험성 환자는 우울증과 관련된 자살 위험성을 보이고 있습니다. 간호사는 Beck의 자살생각척도를 통해 자살 생각 점수를 사정하고, 환자와의 신뢰관계 형성, 자살 위험 행동 관찰, 약물 투여, 정신치료 등 다양한 중재를 제공하여 자살 생각을 감소시키고자 합니다. 또한 환자가 자살 사고를 전혀 하지 않도록 장기적인 목표를 세우고 있습니다. 2. 불안 환자는 복합적인 요인으로 인한 불안을 경험하고 있습니다. 간호사는 Hamilton 불안 척도를 통해 불안 정도를 사정하고, 환자와의 신뢰관계 형성, 대처 자원 파악, 약물 투여,...2025.01.06
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성인간호학 정신간호학실습 A+ 범불안장애 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.141. 범불안장애 범불안장애 환자의 정신 상태 사정, 투약 약물 정보, 간호 진단 및 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 환자의 외모, 태도, 의식 및 인지, 사고 과정과 내용, 정서와 기분, 지각, 판단력, 통찰력 등을 사정하고, 파록세틴과 벤라팍신 등의 약물 정보를 제공합니다. 또한 불안과 관련된 피로, 수면 장애, 만성적 자존감 저하 등의 간호 진단을 세우고, 이를 해결하기 위한 간호 중재와 평가 내용을 기술하고 있습니다. 1. 범불안장애 범불안장애는 만성적이고 광범위한 불안감을 특징으로 하는 정신 건강 문제입니다. 이 장애는...2025.01.14
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STEMI 환자의 빠른 심박동수와 입원환경 관련 불안에 대한 간호중재2025.01.121. STEMI 환자의 간호진단 STEMI 환자의 간호진단으로 빠른 심박동수(심계항진) 및 입원환경과 관련된 불안이 확인되었습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등의 간호과정이 잘 기술되어 있습니다. 2. 불안 사정 및 중재 Beck의 불안사정도구를 이용하여 불안 정도를 사정하고, 대상자와의 라포 형성, 편안한 환경 제공, 심리적 지지, 불안 완화 기법 교육 등의 치료적, 교육적 중재가 이루어졌습니다. 3. STEMI 환자의 회복을 위한 교육 STEMI 환자의 회복을 위해 질병 정보 제공,...2025.01.12
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천식 케이스 간호과정 간호진단/ 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 불안2025.01.131. 가스교환장애 대상자의 호흡 양상, 혈압과 맥박, SpO2, 동맥혈가스분석 결과, 의식 수준의 변화, 헤모글로빈 수치, 피부와 점막 상태 등을 사정하여 가스교환 장애를 확인하고, 산소요법, 기관지 확장제와 스테로이드 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 호흡음과 폐음, 객담 배출 능력, 객담의 양상을 사정하여 기도 폐쇄와 분비물 배출의 어려움을 확인하고, 진해거담제 투여, 체위 변경, 흉부 물리요법, 효과적인 기침 격려, 수분 섭취 증가 등의 간호중재를 통해 기도...2025.01.13
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조직 관류 저하, 불안 간호과정2025.01.041. 고혈압과 관련된 조직 관류 저하 : 뇌 대상자는 고혈압 과거력이 있으며, 입원 당시 혈압이 161/79mmHg로 높게 측정되었습니다. 뇌 CT 검사 결과 좌측 기저핵 뇌내출혈(Lt. BG ICH)이 확인되었고, 우측 상하지 근력 저하 증상이 나타났습니다. 이에 따라 뇌 조직 관류 저하가 발생한 것으로 판단됩니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 변경 등을 통해 뇌 관류를 유지하고자 노력하였으며, 대상자의 증상 변화를 지속적으로 관찰하였습니다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자는 갑작스러운 신체기능 변화로...2025.01.04
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