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분비물과 관련된 비효과적 호흡양상(아동간호 A+자료)2025.01.181. 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 이 자료는 아동간호학 간호과정에서 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상에 대해 다루고 있습니다. 간호진단, 간호과정, 간호계획, 간호수행 및 평가 등을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호중재, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 감염 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있...2025.01.18
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가와사키 환아의 간호과정 사례2025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호목표는 퇴원 시까지 탈수 증상이 보이지 않는 것이며, 12시간 이내에 대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로...2025.05.11
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Infectious mononucleosis 감염성 단핵구증2025.04.301. 바이러스 감염과 관련된 고체온 환아는 Infectious mononucleosis를 진단받은 환자로 fever, cough, sputum 증상으로 고열이 다른 증상보다 선행되었다. 체온을 2시간마다 측정하고 처방된 해열제와 항생제를 투여하여 1일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 정도로 유지되었다. 또한 수분 섭취 및 서늘한 환경 제공, 올바른 손 씻기 등을 교육하여 퇴원시까지 대상자의 체온이 정상범위로 회복되었다. 2. 간 기능 부전과 관련된 피로 환아는 사정 첫날 혈액검사 결과 간 기능 저하로 AST(SGOT), ALT(...2025.04.30
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폐렴으로 인한 가스교환장애 간호과정2025.11.151. 가스교환장애(Impaired Gas Exchange) 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로, 폐렴으로 인한 폐 실질조직의 부종과 염증으로 인해 허파꽈리 내로 수분이 이동하여 저산소혈증을 유발한다. 환자는 빠르고 얕은 호흡양상을 보이며, 객담이 많고 진하여 효과적인 배출이 어렵다. 동맥혈가스분석 결과 이산화탄소분압 상승(pCO2 52.1)과 산소분압 저하(pO2 90.9)를 나타내며, 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후를 보인다. 2. 호흡 모니터링 및 산소요법 호흡 상태 사정, 혈압·맥박·SpO2 변화 모니터링, 동...2025.11.15
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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성인간호학실습: 위장관계 및 부속기관의 구조와 기능2025.11.141. 위장관계(GI tract)의 구조와 기능 위장관계는 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성되며 길이는 약 7~8m입니다. 침샘, 간, 담낭, 췌장 등의 부속기관과 연결되어 음식물의 소화, 흡수, 대사 및 노폐물 배설 기능을 수행합니다. 각 부위는 특화된 구조와 기능을 가지고 있으며 연동운동을 통해 음식물이 이동합니다. 2. 구강(Oral cavity)의 구조와 기능 구강은 28개의 치아, 혀, 3쌍의 침샘(설하선, 악하선, 이하선)으로 구성됩니다. 하루 1000~1500mL의 침이 분비되며 pH 6.0~7.0의...2025.11.14
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성인간호학 케이스 A+ 흡인성 폐렴 간호진단 및 과정2025.01.281. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 가래와 관련된 비효과적 기도청결 문제를 가지고 있었습니다. 간호중재로는 v/s 측정, SpO2 모니터링, 가래 양상 사정, 진해거담제 투여, 네뷸라이저 시행, semi-fowler position 적용, 흉부물리요법 실시 등이 있었습니다. 이를 통해 3일 이내 가래양 감소와 효과적인 객담배출을 달성하였고, 퇴원까지 기도 내 분비물이 감소하여 편안한 호흡을 할 수 있게 되었습니다. 2. 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 복합적 요인과 관련된 비효율적 ...2025.01.28
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(A+자료) 아동간호학실습 폐렴, 문헌고찰, 간호과정 2개, 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 염증 반응과 관련된 고체온2025.01.151. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말한다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등이 나타나고, 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜 위험한 상황에 이를 수 있다. 특히 어린이나 노약자의 경우 호흡곤란이나 청색증 등 심한 경과를 보일 수 있으므로 초기에 진찰을 받아 치료해야 한다. 2. 기도 분비물 기도 분비물로 인해 호흡의 양상이 좋지 않은 상태이다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 증진, 흉부 타진법, 네뷸라...2025.01.15
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물벼룩 심장박동 관찰2025.01.041. 신경전달물질과 호르몬 이번 실험은 물벼룩이라는 생물을 통해 신경전달물질, 호르몬 등의 화학적 자극이 심박수에 어떤 변화를 주는지 관찰하였다. 온도 변화와 아드레날린, 아세틸콜린, 니코틴, 카페인 등의 화학물질을 처리하여 물벼룩의 심박수 변화를 측정하였다. 온도가 낮아지면 효소 활성이 감소하여 대사 작용이 줄어들어 심박수가 감소하고, 온도가 높아지면 교감신경이 자극되어 심박수가 증가하였다. 화학물질의 경우 수용체 결합 정도에 따라 심박수 변화가 달랐는데, 아드레날린은 가장 잘 결합하여 심박수를 가장 크게 증가시켰고, 아세틸콜린은...2025.01.04
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A받았던 아동간호실습(NICU) 케이스 스터디, premature2025.04.251. 황달 환아의 피부색이 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 정상범위 내에 있으며, 망막손상, 핵황달 등의 합병증이 나타나지 않도록 관리한다. 피부색을 주기적으로 사정하고 빌리루빈 수치를 모니터링하며, 광선치료를 적절히 적용한다. 2. 제대 분비물과 관련된 감염 위험성 환아의 제대 부위를 청결하게 유지하고 감염의 징후를 모니터링한다. 하루 3회 제대 부위를 소독하고 건조하게 유지하며, 활력징후를 주기적으로 확인한다. 3. 묽은 변의 잦은 접촉으로 인한 피부손상 위험성 환아의 피부에 욕창이나 발진이 발생하지 않도록 기저귀 교환 시 ...2025.04.25
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