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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음2025.01.131. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 일상생활활동에 많은 문제가 있는 상태입니다. 관절가동범위 측정, 일상생활수행능력 평가, 운동 보조기구 필요성 평가를 통해 대상자의 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 제공, 체위변경, 관절범위운동, 작업치료 등을 통해 신체기동성 증진을 도모하고자 합니다. 또한 운동처방의 목적과 과도한 운동의 위험성, 보조기구 사용법 등을 교육하여 대상자의 회복을 돕고자 합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 음식 섭취에 어려움을 겪고 있어 영양상...2025.01.13
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28세 남성의 경추 손상 간호2025.01.121. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 움직일 수 없는 상태이며, 이로 인해 욕창이 발생한 상태입니다. 간호사는 욕창 예방을 위해 정기적인 체위 변경, air mattress 사용, 상처 관리 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 신경근육계 장애와 관련된 침상기동성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 팔다리를 전혀 움직일 수 없는 상태입니다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위와 근력을 유지하기 위해 적절한 자세 변경과 운동 중재를 제공해야 합니다. 3. 기관지내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자...2025.01.12
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골관절염-상세한 이론과 실무연계+간호문제 3개+간호과정 2-급성 통증 변비2025.01.111. 골관절염 골관절염은 퇴행성 관절염으로 관절 손상도에 따라 초기, 중기, 말기로 나눌 수 있으며 적절한 시기에 치료받는 것이 중요하다. 원인으로는 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 외상 및 관절의 과도한 사용, 비만증, 골격기형, 약물 등 복합적인 요인이 있다. 증상으로는 점진적인 관절통증, 관절강직, 관절변형 등이 있다. 진단은 병력과 신체검진, 방사선검사, 혈액검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 약물요법, 비약물요법, 수술 등이 있으며 간호중재로는 휴식과 관절보호, 열/냉요법, 영양과 운동요법, 보완요법 등이 있다. 2. ...2025.01.11
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뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage, Case Study, 간호진단 3개2025.01.041. 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 치명적인 뇌졸중의 한 종류로, 일반적으로 고혈압에 의하여 축적된 소동맥의 혈관 병변과 관련되어 소동맥 및 세동맥이 파열되어 발생하는 질환이다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 뇌내출혈은 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. ...2025.01.04
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척수종양 케이스, 점진적 신체기능 상실로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 척수종양으로 인한 신체마비와 관련된 신체 기동성 장애2025.04.291. 척수종양 척수는 뇌와 함께 중추신경계의 일부이며 몸과 뇌 사이의 중추적인 정보 소통의 경로이다. 척수종양은 척수자체를 침습하는 경우보다 척수를 압박하여 발생하는 경우가 대부분이며 여기서 종양의 척수압박은 혈액공급을 방해하거나 뇌척수액의 정상흐름을 방해한다. 50~60대 남성에게 흔히 발견되며, 대상자는 신경근이나 척수의 압박으로 인해 통증, 감각상실, 근육쇠약, 근육소모의 증상을 보인다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 척수종양으로 인해 점진적인 운동기능의 상실과 마비증상을 겪고 있다. 이로 인해 부동이 발생하여...2025.04.29
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[A+]성인간호학 수술실실습 TKR(TKA) CASE, 간호과정 3개, 수술과정2025.05.081. TKA(Total knee arthroplasty) 정의 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 보철기를 삽입하는 수술. 대체적으로 3개의 요소로 구성: 대퇴부위, 경골판, 슬개버튼. 2. 수술 중 간호기록 마취종류, 환자도착시간, 절개시간, 봉합시간, 퇴실시간, 환자확인, 수술체위, 창상상태, 예방적 항생제, 동맥/정맥 확보, 수술부위 표시, 유치도뇨, 배액관, 온요법/냉요법, ESU plate, Tourniquet, 물품 count 등을 기록한다. 3. 수술 과정 수술 부위 표시 후 절개, 손상된 ...2025.05.08
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THRA case study (대퇴골두 무혈성 괴사, 인공관절 치환술 케이스 스터디)2025.05.151. 근골격계 해부생리 뼈의 구조와 기능, 관절의 구조와 기능, 골격근의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 뼈는 형태에 따라 장골, 단골, 편평골, 불규칙골로 분류되며, 뼈조직은 기질과 세포로 구성됩니다. 관절은 움직임의 정도에 따라 부동관절, 반관절, 가동관절로 분류되며, 관절을 구성하는 주요 구조물에는 활액낭, 활막, 관절낭액, 인대, 건 등이 있습니다. 골격근은 횡문근, 평활근, 심근으로 구성되며, 뼈를 움직이는 데 필수적인 역할을 합니다. 2. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈액 공급이 차...2025.05.15
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폐쇄성 발목 골절 (Bimalleolar fracture, ankle, closed)2025.01.141. 골절의 정의 골절이란 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다. 2. 발목의 구조 발목은 경골과 비골이 이루는 돔(dome)형의 면과 거골의 볼(ball)면...2025.01.14
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지주막하출혈 케이스. 간호진단, 간호과정 3개 이상!! 교수님께 칭찬받은 자료입니다!2025.01.031. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류가 가장 큰 원인이며, 뇌동맥류의 파열은 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높다. 한번 파열될 경우 재 파열될 가능성은 약 70%로 높은 편이다. 따라서 질환이 발생하지 않도록 초기에 적절히 예방하는 것이 중요하다. 지주막하출혈의 대표적인 증상은 갑작스러운 두통, 구역, 구토 등의 두개내압 상승 증상과 경부경직, 눈부심 등의 수막자극 증상, 의식장애 등 신경계 증상이 다양하게 나타난다. 진단을 위해 신경학적 검사, MRI, CT, 혈관조영술 등이 시행되며,...2025.01.03
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