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정신간호실습, 낮은자존감과 관련된 무력감, 간호진단1개, 간호과정1개 A+2025.04.291. 낮은 자존감 환자는 자신감이 부족하고 무력감을 느끼고 있는 것으로 보입니다. 이로 인해 식사를 거르고 불안감을 느끼며 환청을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 자존감을 높이고 무력감을 해소할 수 있는 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 환청 환자는 아이들 웃음소리, 마귀 소리 등의 환청을 경험하고 있습니다. 이로 인해 불안감과 공포감을 느끼고 있으며, 약물 복용을 거부하고 있습니다. 간호사는 환자의 환청을 이해하고 공감하며, 약물 복용의 필요성을 설명하고 지지해야 합니다. 3. 영양불균형 환자는 식사를 거르고 있으며, 배가 고...2025.04.29
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NANDA Nursing Diagnosis, NOC Outcomes and indicators, NIC Interventions and activities (수면양상장애, 만성통증, 불안, 지식부족, 비효과적성적양상, 체액부족 위험성, 무력감)2025.05.041. 수면양상장애 스트레스와 관련된 수면양상장애는 제한된 시간에 외적 요인으로 인해 수면의 양과 질이 중단된 상태를 의미합니다. 주요 특성으로는 정상수면 양상의 변화, 수면에 대한 불만, 잠들지 못하고 깨어있었다고 보고, 잠드는데 어려움 등이 있습니다. 이를 개선하기 위해 분노감소, 수면증진 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 만성통증 스트레스와 관련된 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히 경증에서 중증강도로 지속하거나 예기치 못한 재발성 통증이 6개월 이상 지속되...2025.05.04
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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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성인간호학 유방암 간호과정 변비, 무력감2025.05.121. 유방암 유방암은 전 세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암(전체 여성암의 15.4%)이며, 매년 2만 명 이상이 새로 발생하여 지난 10여년 전에 비해 3배 이상 증가하였다. 2013-2017년 유방암 생존자의 5년 암 상대 생존율은 93.2%로 과거(1992-1999년)보다 13.3% 증가하여 다른 암종에 비해 높은 생존율을 보이고 있는 추세이다. 2. 유방의 구조와 기능 여성의 유방은 원추형으로 흉벽 앞면의 중앙선 양쪽에...2025.05.12
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자궁탈출증 CASE STUDY 간호과정2개(급성통증, 무력감)2025.01.131. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 증상으로는 질 부위에 압박감, 하복부의 압박감, 질을 통한 성기 탈출감, 요통, 피로감 등이 있다. 진단은 부인과 진찰을 통해 탈출된 자궁을 촉지하면서 확인한다. 치료는 비수술적 치료로 골반저근 강화 운동과 페서리 삽입이 있고, 수술적 치료로는 자궁을 들...2025.01.13
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자가간호결핍 간호과정2025.01.221. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 대상자는 현재 무력감으로 인해 씻는 것을 귀찮아하여 잘 씻지 않아 머리에 비듬이 있고 손톱에 때가 있으며 그 외에 몸에서 냄새가 나는 등 자가 간호 결핍으로 인한 여러 모습들이 나타나고 있다. 간호사는 대상자의 자가 간호 상태를 사정하고, 자가 간호 능력 수준을 평가하였다. 이를 바탕으로 대상자에게 목욕 일정을 제공하고, 자가 간호 수행 시 긍정적인 강화를 하며, 깨끗한 환의 제공, 자가 간호 도움 및 격려, 자가 간호 계획 수립 등의 중재를 실시하였다. 또한 대상자의 주변 환경 정리와 자가 간...2025.01.22
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호스피스간호 식도암 케이스2025.04.271. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 문제를 겪고 있었습니다. 삼킬 때 아파서 먹기 힘들어하고 계속된 기침으로 인해 음식 섭취가 어려웠습니다. 이로 인해 체중이 감소하고 BMI가 낮은 상태였습니다. 간호사는 균형 잡힌 영양섭취의 중요성을 교육하고, 식사 시 섭취량을 모니터링하며, 구강위생과 소량 자주 섭취하기 등의 중재를 통해 영양 상태 개선을 목표로 하였습니다. 2. 무력감 대상자는 질병으로 인한 신체적 손상과 관련하여 무력감을 경험하고 있었습니다. 혼자 있고 싶어 하고, 할 수 있는 것이 없다고 표현하였으며, 목...2025.04.27
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담도암 말기 환자의 호스피스 간호 사례 보고서2025.05.011. 종양의 성장과 관련된 만성 통증 담도암 말기 환자의 만성 통증 관리를 위해 통증 사정, 통증 완화를 위한 비약물적 중재, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하였다. 통증 정도가 NRS 3점 이하로 유지되지 못했지만 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하도록 하였다. 2. 만성질환과 관련된 무력감 담도암 말기 환자의 무력감 관리를 위해 무력감의 요인을 사정하고, 대상자가 부정적 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 현실적인 계획과 목표를 세우도록 하였다. 대상자는 3일 안에 무력감의 원인을 인식하고 문제 해결을 위한 계획을 세울 ...2025.05.01
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자궁경관무력증(IIOC) 케이스 A+2025.01.141. 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix, IIOC) 자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가 개대되는 것을 자궁 경부 무력증이라고 한다. 질내로 양막 탈출이 동반되어 결과적으로 태아, 태반, 양수를 임신 말기 혹은 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하여 유산이나 조산이 발생할 수 있다. 자궁경관무력증의 원인은 아직 확실하지 않으며, 선천적인 이상, 임신 중 약물 노출, 과거 분만 및 유산과 관련된 자궁 경부의 손상, 자궁경부 원추 절제술 등이 원인으...2025.01.14
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