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급성신부전 간호과정 케이스. 진단3개, 간호과정3개2025.05.031. 신장 기능 장애로 인한 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 24시간 소변량이 400cc 이하로 측정되었고, BUN과 Cr이 증가하였으며 최근 1주일간 체중이 3kg 증가하고 눈 주위 부종이 관찰되었다. 이에 따라 대상자의 수분 I&O를 바로잡고, 체중을 입원 전 수준으로 안정시키며, 혈압을 정상 범위로 유지하기 위한 간호 중재를 수행하였다. 2. 신기능 장애에 따른 이차적인 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성 대상자가 84세의 고령이며 급성 신부전증을 진단받았다. 이에 따라 백혈구 수치가 정상 범위 내로 유지되고 감염의 외적...2025.05.03
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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성인간호학실습 척수염 myelitis 케이스스터디2025.01.291. 척수염(myelitis) 척수염(myelitis)은 감염, 염증, 종양 등에 의해 발생하는 척수의 비특이적인 염증 상태입니다. 연간 100만명당 4.6명의 발생률을 보이며, 주로 10~19세 어린이와 30~39세 성인에게 많이 나타납니다. 척수염은 척수를 덮고 있는 myelin을 손상시켜 감각 정보 전달에 문제를 일으킵니다. 급성 또는 아급성으로 발생하며, 초기 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 장애를 초래할 수 있습니다. 2. 척수의 기능 척수는 뇌와 함께 중추신경계를 구성하는 가늘고 긴 신경세포 집합체입니다. 척수는 운동신...2025.01.29
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약리학 정리 표 (항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증조절제)2025.01.231. 지혈, 응고 치료제 지혈과 응고 치료제에는 혈소판 응집 억제제, 비경구용 항응고제, 경구용 항응고제, 혈전 용해제, 지혈제 등이 있다. 혈소판 응집 억제제에는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2a/3b 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제에는 헤파린, LMWH, Xa 억제제, 직접 트롬빈 억제제 등이 있으며, 경구용 항응고제에는 와파린, 직접 경구용 항응고제 등이 있다. 혈전 용해제에는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 있고, 지혈제에는 트라넥사민산, 보트로파제 등이 있다. 2. 면역 조절제 면역 조절제에는 면역 ...2025.01.23
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신증후군/아동간호학 case report2025.01.031. 체내 수분조절기전 장애와 관련된 체액과다 간호사정에서는 체중, 섭취량과 배설량, 부종 정도, 혈액검사 및 소변검사 결과를 관찰한다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 수분 및 저염식이 제공, 이뇨제와 스테로이드제 투여 등이 있다. 이를 통해 체액과다 증상 감소, 정상 체중 및 검사 결과 회복을 목표로 한다. 2. 면역기능저하와 관련된 감염 위험성 간호사정에서는 활력징후, 복막염 징후, 혈액검사 결과를 관찰한다. 간호중재로는 무균술 적용, 손 씻기 교육, 항생제 투여 등이 있다. 이를 통해 정상 체온 유지, 복막염 예방을 목표로 한다...2025.01.03
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아동간호학 III 자율학습보고서2025.05.091. 순환기 건강문제와 간호 태아 순환의 특징, 출생 후 신생아 순환의 변화, 울혈성 심부전의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호, 동맥관개존증, 심실중격 결손, 팔로네증후군, 감염성 심내막염, 혈액 건강문제와 간호(철결핍빈혈, 재생불량빈혈, 혈우병, 면역성 저혈소판 자색반병)에 대해 설명하고 있다. 2. 면역 건강문제와 간호 비특이 면역반응, 특이 면역반응, 아동의 면역체계 특성, 면역기능 검사, 아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염, 류마티스열에 대해 설명하고 있다. 3. 감염병과 간호 수두, 홍역, 이하선염, 수족구병, 디프테...2025.05.09
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전신 홍반 루푸스(SLE) 문헌고찰2025.11.151. 전신 홍반 루푸스의 정의 및 특징 전신 홍반 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)는 류마티스성 만성질환으로 여러 기관에 염증 증상을 나타내는 자가면역성 질환입니다. 신장, 혈액계, 신경계와 함께 피부, 관절, 흉막이나 심낭 같은 장막에 염증성 변화를 가져오며, 신체의 여러 기관을 침범하기 때문에 임상 증상이 매우 다양합니다. 2. 전신 홍반 루푸스의 병태생리 정확한 발생기전은 불분명하지만 면역조절기전 장애로 인해 발생합니다. DNA 세포핵에 대항하여 자가면역반응이 일어나고 과잉 항체반응은 B-c...2025.11.15
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패혈성쇼크(Septic Shock)의 정의, 생리기전(4가지), 간호중재(8가지)2025.04.261. 패혈성 쇼크(Septic Shock) 패혈증(sepsis)은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환을 말한다. 패혈성 쇼크는 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말하며 수축기 혈압이 90㎜Hg 이하이거나, 적절한 수액 소생을 고려할 때 환자의 기본 수축기 혈압에서 40㎜Hg이 넘게 감소하는 상태를 의미한다. 2. 패혈성 쇼크 시 생리기전 1. 선천면역(innate immunity): Toll-like receptor(TLR)와 같은 수용체들이 세포 내 면역매개물질인 tumor necrosis fac...2025.04.26
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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[약대 레포트]면역학 실습 레포트_면역기관의 관찰2025.01.211. 면역 체계 면역 체계는 항원(antigen)과 면역 반응으로 구성됩니다. 항원은 생체 내에 존재하지 않고 침입하여 항체를 생성시키는 인자이며, 면역은 생체 내부 환경이 외부 인자인 항원에 대해 방어하는 현상입니다. 면역은 선천면역과 후천면역으로 구분되며, 선천면역은 비특이적인 방어 체계이고 적응면역은 특이적인 방어 체계입니다. 2. 림프기관 림프기관은 면역 세포들이 모여있는 장소로, 면역 반응에 필요한 세포들 사이의 상호작용이 잘 일어나도록 구성되어 있습니다. 1차 림프기관인 흉선과 골수에서 면역세포가 생성되고 성숙하며, 2차...2025.01.21
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