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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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간호윤리 및 생명윤리-연명의료 소감문2025.04.251. 연명의료 연명의료란 현대의학에서 치유 불가한 상태라 임종 과정에 있는 환자에게 치료의 효과는 없고 임종 기간만을 연장하는 것을 말한다. 최선의 의학적 치료를 다하였음에도 회복 불가능한 임종 상태로 접어들었을 때, 질병의 호전이 목적이 아니라 현상태 유지만을 위한 무의미한 연명의료를 중단하고 죽음을 받아들여 '인간으로서 지니는 최소한의 품위를 지키면서 죽는 것'을 존엄사라고 한다. 2. 자기결정권 인간에게는 자신의 삶과 행복을 위한 자기결정권이 있다. 연명의료를 지속하는 것이 의미가 있는지에 관한 논의는 오랜시간 이루어져 왔다....2025.04.25
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호스피스 케어 대상자 Julia Morales의 초기 사정 및 기능 평가2025.11.131. 말기 폐암 환자의 호스피스 케어 Julia Morales는 65세 여성으로 4기 폐암 진단을 받았으며, 화학요법과 방사선 치료를 받아왔으나 추가 치료를 포기하고 호스피스 케어를 요청한 상태입니다. 배우자 Lucy Grey(73세)와 함께 거주하고 있으며, 자녀 Neli의 지원을 받고 있습니다. 환자와 가족 모두 남은 여생을 편안하게 보내기 위해 완화 의료에 집중하기로 결정했습니다. 2. Katz 일상생활활동 지수를 이용한 기능 평가 Katz Index 평가 결과 5점으로, 환자는 화장실 이용 시 도움이 필요한 상태입니다. 이는...2025.11.13
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간호입문-간호이념, 말기환자 완화의료에 대한 의견2025.01.231. 간호의 정의와 이념 간호란 '대상자의 건강회복과 유지, 질병예방, 건강증진, 고통경감에 필요한 모든 것을 갖추도록 직접 도와주는 행위'이다. 간호의 이념은 '인간 생명의 존엄성과 기본권을 존중하고 옹호하는 것'이며, 이를 바탕으로 인간 중심적 간호를 통해 신체와 정신의 회복을 목표로 하는 것이다. 2. 말기환자 완화의료 완화의료는 회복 가능성이 희박한 말기 환자에게 무의미한 연명치료를 계속하지 않고, 환자의 통증 완화와 함께 심리, 사회적, 정신적 안정을 취할 수 있도록 도와주는 포괄적 치료행위이다. 호스피스는 완화의료의 한 ...2025.01.23
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간호학_윤리적 상황에 대한 역할극을 시청 후 보고서 작성2025.04.291. 윤리적 상황에 대한 사례 간호윤리 상황극 중 <삶과 죽음의 소통과정-사전연명의료의향서>의 내용을 살펴보았다. 이 상황극은 말기 암 환자가 호스피스를 선택하고 병원을 떠나는 장면으로 시작된다. 또 다른 말기 환자는 호스피스에 대한 궁금증을 내비치며 간호사에게 물어본다. 간호사 A는 편안한 마지막을 보내기 위해 완화 병원으로 떠나는 것이라고 설명하지만, 환자의 보호자는 그에 대해 부정적인 반응을 보인다. 간호사 A는 환자와 보호자들이 현실을 받아들이지 않는 것에 안타까워하지만, 동료 간호사는 현실적으로 접근해야 한다고 충고한다. ...2025.04.29
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보건의료관계법 적용 판례 조사2025.11.121. 연명치료 중단의 법적 기준 김할머니 사건(2009다17417)에서 대법원은 회복불가능한 사망 단계에 이른 환자의 연명치료 중단을 허용하는 기준을 제시했다. 환자가 의식 회복 가능성이 없고 중요한 생체기능을 회복할 수 없으며 짧은 시간 내 사망이 명백한 경우, 환자의 자기결정권에 기초하여 연명치료 중단이 허용될 수 있다. 중단 허용 기준으로는 주치의뿐 아니라 다른 전문의의 의학적 소견 종합, 사전의료지시 확인, 환자의 평소 가치관 고려, 전문의 위원회 판단 등을 제시했다. 2. 의료진의 살인죄 성립 요건 보라매병원 사건(2002...2025.11.12
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시한부 및 말기 암 환자의 존엄사 허용에 대한 찬반 의견2025.05.151. 행복추구권 헌법 제10조에 따르면 모든 국민은 행복을 추구할 권리를 가지고 있습니다. 시한부 및 말기 암 환자에게 존엄사를 허용하는 것은 이들의 행복추구권과 관련이 있습니다. 행복 추구와 인간 존엄성은 모두 중요한 가치이지만 때로는 상충될 수 있습니다. 행복추구권은 개인이 자유롭게 행복을 추구할 수 있는 권리를 의미하며, 이는 시한부 및 말기 암 환자에게 존엄사를 선택할 수 있는 권리를 부여할 수 있는 근거가 됩니다. 2. 존엄사 존엄사는 시한부 및 말기 암 환자가 고통스러운 치료 과정을 거치지 않고 편안하게 생을 마감할 수 ...2025.05.15
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간호윤리 보고서(연명의료)2025.01.161. 연명의료 연명의료란 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 및 그 밖에 대통령령으로 정하는 의학적 시술로서 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 것을 말한다. 연명의료를 중단하기 위해서는 회생 가능성이 없고, 치료해도 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박해 임종 과정에 있는 환자를 대상으로 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 등 네 가지 연명의료를 중단하며 마지막까지 인간으로서 존엄하게 죽음을 맞이할 수 있도록 하는 것이다. 2. 사전연명...2025.01.16
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담관암 호스피스 간호 사례연구2025.11.141. 담관암(Cholangiocarcinoma) 담관암은 담관의 상피세포에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 구분된다. 조직학적으로 대부분 선암(90%)이며, 임상적 특징은 황달이 90%에서 나타나고 조기에 발현된다. 원인으로는 만성간질환, B형/C형 간염, 음식의 독성물질 등이 있다. 진단은 복부초음파, CT, MRI 등의 영상진단으로 이루어지며, 치료는 외과적 절제, 항암화학요법, 방사선요법 등이 있다. 예후는 매우 나쁜 편으로 대부분 진행된 상태에서 발견되어 수술 시기를 놓치는 경우가 많다. 2. 호스피스 완화의료...2025.11.14
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연명의료결정법 시행에 대한 찬반 토론2025.05.051. 연명의료결정법 연명의료결정법은 환자의 자기결정권에 근거해 무의미한 연명의료를 중단할 수 있도록 하는 법률입니다. 이 법은 '웰 다잉(Well Dying)' 법이라고도 불리며, 회복 가능성이 없는 환자와 가족들의 고통을 줄이고 불필요한 의료비 지출을 막을 수 있습니다. 또한 사용 가능한 장기를 타인에게 이식시켜 더 많은 생명을 구할 수 있습니다. 하지만 이 법은 윤리적인 문제와 부작용이 발생할 수 있어 철저한 법적 규제와 기준 마련이 필요합니다. 1. 연명의료결정법 연명의료결정법은 말기 환자의 존엄성과 자기결정권을 보장하기 위해...2025.05.05
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