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뇌동정맥 기형(AVM) 환자 인수인계 보고서2025.11.181. 뇌동정맥 기형(AVM) 뇌동정맥 기형(arteriovenous malformation, AVM)은 뇌의 동맥과 정맥이 모세혈관을 거치지 않고 직접 연결되는 질환이다. 본 환자는 80세 여성으로 2023년 9월 18일 빨래 중 좌측 반신 약화로 발병하여 응급실을 통해 입원했다. 우측 기저핵 출혈과 우측 측뇌실 부종이 확인되었으며, 현재 수술적 치료를 거부한 상태로 방사선치료를 계획 중이다. 환자는 좌측 상하지 위약, 구음 장애, 안구 편위, 좌측 얼굴 마비 등의 신경학적 증상을 보이고 있다. 2. 신경학적 증상 및 모니터링 환자...2025.11.18
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조기진통 (Preterm labour without delivery) 인수인계+간호진단 6개+간호과정 1개2025.05.161. 조기진통 조기진통(preterm labor, PTL)이란 임신 20~37주 사이에 자궁경부가 변화하고, 자궁수축이 규칙적으로 발생하는 것을 의미합니다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려진 바가 없지만, 조기 양막 파수, 양수 혹은 양막의 감염, 자궁 기형, 양수과다증, 다태아임신, 자궁경관무력증, 태아 기형, 전치태반 혹은 태반 조기박리와 같은 태반 이상, 그리고 태아사망 등이 조기진통의 원인이 될 수 있습니다. 조기진통의 증상으로는 복부, 등, 그리고 골반의 통증, 월경통과 유사한 근육경련, 질 출혈, 질 분비물의 증가, 골반...2025.05.16
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태아의 성장발달에 미치는 환경적 영향2025.01.141. 산모의 영양상태 태아가 태내에서 잘 자라기 위해서는 산모의 영양이 중요하다. 영양공급이 충분하지 못하면 태아가 제대로 자라지 못해 사산이나 유산, 조산, 미숙아 등이 생길 확률이 증가한다. 임산부는 평소에 먹던 섭취량의 15-30% 정도를 증가시켜 충분한 영양을 섭취해야 한다. 그리고 태아의 성장발육에 도움이 되도록 영양소를 골고루 섭취해야 한다. 만약 과도하게 요오드를 섭취하게 되면 태아의 갑상선에 장애가 생길 수 있으므로 주의해야 한다. 비타민의 부족은 신체의 기형을 유발하기 때문에 비타민이 풍부한 과일과 야채를 섭취하거나...2025.01.14
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[산전검사] 산전 진단(양수검사, 융모막검사, 초음파검사)2025.01.291. 양수검사 양수검사는 임신 14-16주에 실시하는 산전 진단 방법으로, 가느다란 바늘을 임신부의 배에 꽂아 자궁 속 양막의 아랫부분에서 소량의 양수를 채취한다. 채취된 양수는 태아세포를 걸러 배양과정을 거치고 염색체 검사를 통해 다운증후군, 에드워드증후군 등의 유전적 결함을 확인할 수 있다. 또한 태아의 성숙도와 성별도 감별할 수 있다. 이 검사는 임신 14-16주에 실시하며, 검사결과가 나오는데 시간이 다소 걸린다는 단점이 있다. 2. 융모막검사 융모막검사는 태아의 유전적 결함 여부를 확인하는 방법으로, 초음파를 이용하여 태아...2025.01.29
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아동간호학 확인학습: 위장관, 비뇨생식기, 호흡기 장애2025.11.181. 탈수와 위장관 장애 아동의 탈수 치료는 수액과 전해질 불균형 교정에 초점을 맞춘다. 구토가 원인이면 진토제를 투약하고, 심한 경우 정맥수액요법을 실시하며 보통 20mL/kg를 추천한다. 수화상태 사정 시 피부색, 온감, 피부긴장도를 평가한다. 급성 위장염의 중등도 탈수는 ORS 50~100mL/kg(3~4시간 이내)로 재수화 치료한다. 대부분의 세균성·바이러스성 위장염은 자기제한적이며 항생제가 필수적이지 않다. Probiotics는 설사 기간을 줄일 수 있다. 2. 비뇨생식기 감염 및 장애 요로감염의 증상은 악취나는 소변, 배...2025.11.18
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고위험 분만 여성 / 제대관련 건강문제[제대탈출, 일측 제대동맥, 제대부착의 이상과 전치혈관, 제대길이의 이상] 병태생리, 간호사정, 치료적 관리, 간호중재2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 양막경이나 질 검사로 확인할 수 있으며, 양막이 파열되면 제대 탈출과 감염 가능성을 주의깊게 봐야 한다. 제대탈출의 원인은 태아 선진부가 자궁하부분과 골반 입구를 제대로 채우지 못할 때, 제대가 비정상적으로 길 때, 골반에 진입되지 않은 상태에서의 조기파막이 일어날 때, 비정상적인 태위일 때, 선진부가 진입되지 않은 상태에서 인공 파막이 되면 발생하기 쉽다. 치료의 목적은 태아의 안녕을 위해 제대압박을 완화하는 것으로, 즉각적인 제왕절개술, 자궁수축 억제제, 흡인분만 등의 방법이 있다. 2. 일측 제대동맥 ...2025.05.05
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조기진통 사례보고서2025.05.051. 조기진통 조기진통은 임신 37주 이전에 자궁수축이 있거나 자궁경부가 80% 이상 얇아지고 1cm 이상 개대된 상태를 말한다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없지만 여러 요인이 복합적으로 작용한다. 고령 산모, 다태임신, 자궁 기형 등이 위험 요인이 될 수 있다. 조기진통 진단은 재태연령, 자궁수축, 자궁경부 변화 등을 기준으로 한다. 치료는 자궁수축 억제제 투여, 수액 요법, 스테로이드 투여 등의 약물 치료와 절대 안정 등의 비약물 치료가 이루어진다. 간호사는 산모의 활력징후 및 불안, 통증을 사정하고 교육과 정서적 지지를 ...2025.05.05
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뇌혈관 질환 문헌고찰 뇌경색 뇌출혈2025.05.081. 뇌혈관 질환 뇌혈관 질환은 크게 출혈성 뇌혈관질환과 허혈성 뇌혈관질환으로 분류된다. 출혈성 뇌혈관질환은 뇌혈관이 손상되어 출혈이 발생하는 경우이고, 허혈성 뇌혈관질환은 뇌혈관이 협착 또는 폐색되어 뇌조직에 괴사가 발생하는 경우이다. 일과성 허혈 발작(TIA), 허혈성 뇌혈관질환, 자발성 지주막하 출혈, 자발성 뇌실질내 출혈, 자발성 경막하 출혈 등 다양한 유형의 뇌혈관 질환이 있다. 2. 일과성 허혈 발작(TIA) 일과성 허혈 발작(TIA)은 일시적이며 국소적으로 뇌허혈이 발생했다가 24시간 이내에 후유증 없이 회복되는 경우를...2025.05.08
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신생아 선천성 대사장애 검사 보고서, 소감문2025.05.071. 선천성 대사이상 선천성 대사이상이란 태어났을 때부터 체내에서 아미노산, 지방 등 필수영양소를 분해하는 효소의 결함 및 결핍으로 탄수화물, 단백질, 지방 등의 대사가 잘 이루어지지 못해 신체적, 정신적 장애를 일으키게 되는 질환이다. 선천성대사 이상검사를 조기에 받으면 예방과 치료가 가능하지만, 늦게 발견하면 심한 지능 장애뿐 아니라 간 장애, 신장 장애 등 심한 후유증을 일으킬 수 있다. 2. 선천성 대사장애 검사 선천성 대사장애 검사는 이상을 조기 발견하여 식이요법이나 호르몬 치료로 정상, 정상에 가까운 생활을 할 수 있도록...2025.05.07
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아동의 식도질환2025.01.151. 선천기형 아동의 식도질환 중 가장 흔한 선천기형은 식도폐쇄와 기관지샛길이 동반되는 경우로, 약 95%에서 나타난다. 또한 약 50%에서는 심혈관, 소화기계, 비뇨기계 기형을 동반하기도 한다. 그 외에도 식도협착, 딴곳증, 메켈게실, 거대결장 등의 선천기형이 있다. 2. 운동장애 관련 질환 아동의 식도질환 중 운동장애 관련 질환으로는 이완불능과 열공헤르니아가 있다. 이완불능은 식도의 연동운동 시 이완되지 못하는 질환이며, 합병증으로 흡인폐렴과 식도암이 발생할 수 있다. 열공헤르니아는 식도와 위의 경계부에 위가 주머니 모양으로 확...2025.01.15
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