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성인간호-Pulmonary thromboembolism(폐 혈전색전증) 케이스2025.04.281. 폐 혈전색전증 폐 혈전색전증은 혈전이 폐동맥으로 이동하여 폐동맥을 막는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 기침, 청색증 등이 있습니다. 치료를 위해 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술 등이 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 기도 청결, 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 2. 기도 청결 폐 혈전색전증 환자는 객담 배출이 어려워 기도 청결이 중요합니다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 기침 및 호흡 운동 교육, 흡인 등의 중재를 제공합니다. 또한 산소 요법, 진통제 투여 등으...2025.04.28
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성인간호학 정형외과 케이스 A+/ TKR(Total knee replacement)/급성통증, 오심 외 12025.01.151. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 유발원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘게 된다. 일차성 무릎관절증은 무릎 자체의 퇴행성으로 인하여 관절을 이루는 연골과 뼈에 변화가 생겨 증상을 나타내는 경우를 뜻한다. 60대에 가장 많이 나타나는 유형이며, 노화가 정확한 원인은 아니다. 무릎을 많이 쓰고, 장시간 사용하면서 피로가 누적되고 마찰로 인해 연골 조직이 닳으면서 생기는 자연스러운 증상 중 하나이다. 다만 예방과 관리에 따라 다르게 나타날 수 있다. 이차성 무릎관절증은 외상, 세균성 관절염, 결...2025.01.15
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성인간호학 실습, CASE STUDY, 폐암, 이론적근거에 따른 간호진단 및 간호과정 4개, A+ 자료2025.05.101. 폐암 폐암은 주요 증상으로 객담을 동반하는 지속적 기침, 객혈, 농성 객담, 흉통, 막연한 포만감, 호흡곤란 등이 있다. 진단을 위해 X-ray, CT, 기관지경 검사 등을 시행하며, 치료로는 수술요법, 방사선요법, 항암화학요법 등이 있다. 간호중재로는 통증관리, 호흡곤란 완화, 기도청결 유지, 낙상예방 등이 필요하다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법으로, 사정, 간호진단, 계획, 수행, 평가의 단계로 이루어진다. 본 사례에서는 폐암 환자의 통증, 호흡곤란, 기도청결...2025.05.10
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스 스터디(변비, 피부 통합성 장애, 비효과적 기도 청결 간호과정 포함)2025.01.201. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증으로 바이러스와 세균, 마이코플라즈마, 진균 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만 면역력이 저하된 노년층에서 빈번하게 발생하는 질환이다. 이에 본 사례를 통하여 폐렴의 원인, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 학습하고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 하였다. 2. 변비 장시간 부동과 관련된 변비가 발생하여 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 통해 대상자의 변비 관리를 하였다. 섬유소 및 수분 섭취 증진, 체위 변...2025.01.20
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아동 폐렴 간호과정 및 사례보고서2025.11.161. 폐렴(Pneumonia)의 임상증상 및 진단 5세 남아가 기침, 콧물, 가래 증상으로 입원한 폐렴 사례입니다. 환아는 호흡수 32회/분(정상: 20~30회/분), SpO2 92%(정상: 95~100%), 누런 가래와 콧물을 보였으며, 청진상 쌕쌕거리는 호흡음이 관찰되었습니다. 흉부 X-ray 검사 결과는 정상이었으나, 임상증상과 활력징후 변화를 통해 폐렴으로 진단되었습니다. 환아는 2022년 하반기 장염으로 입원한 경험이 있었고, 알레르기는 없었습니다. 2. 비효과적 기도 청결 관련 간호중재 분비물 정체로 인한 비효과적 기도 ...2025.11.16
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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외상성 지주막하 출혈 (Traumatic Subarachnoid Hemorrhage)2025.05.051. Glasgow Coma Scale (GCS) GCS는 의식수준을 평가하는 도구로, 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총 3-15점 사이의 범위를 가진다. 이를 통해 의식 저하 정도를 파악할 수 있다. 2. 뇌실외 배액 장치 (EVD) 뇌실외 배액 장치는 뇌압 상승 시 뇌척수액을 배출하여 두개내압을 낮추기 위해 사용된다. 삽입 방법, 제로잉, 레벨링, 드레인, ICP 측정 등의 관리가 필요하다. 3. 기도 청결 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 ...2025.05.05
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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마이코플라즈마 폐렴 아동간호 사례연구2025.11.141. 마이코플라즈마 폐렴(Mycoplasma pneumonia) 마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라즈마균 감염으로 인한 호흡기 질환으로, 국내에서 3~4년 주기로 유행한다. 면역력이 낮은 영유아에서 주로 나타나며 전염성이 80% 정도로 높다. 가을과 겨울에 많이 발생하고 인구가 밀집된 장소에서 직접 접촉으로 전파된다. 주증상은 기침과 발열이 오래 지속되며 마른 기침에서 가래 기침으로 발전한다. 천식 환자에게 쌕쌕거림을 유발하고 구토, 복통, 피부 발진, 객혈, 호흡 시 복부 통증 등이 동반될 수 있다. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 ...2025.11.14
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