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성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/척추협착증/수술 후 간호/간호진단 5개/비효과적 기도청결 및 활동지속성감소에 대한 간호과정2025.01.191. 척추관협착증 척추관협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 주로 노화로 인해 발생하며, 골관절염, 척추 분리증, 디스크 변성, 척추침샘의 변성 등이 원인이 될 수 있습니다. 요추관 협착증의 경우 허리 통증, 다리 감각장애와 근력저하 등의 증상이 나타나며, 경추관 협착증의 경우 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 단순 방사선 검사, 척추 전산화 단층촬...2025.01.19
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Laminectomy with discectomy2025.01.201. 척추의 해부학 척추는 33개의 분절로 구성되며, 일반적으로 7개의 경추 분절, 12개의 흉추 분절, 5개의 요추 분절, 5개의 융합된 천골 분절, 4개의 미골 분절이 있습니다. 척추골의 일반적 구조는 전방에 짧은 원주상의 추체(body), 후방에 판상의 추궁(arch)이 부착되고, 그 중간에는 추공(vertebral foramen)이 있습니다. 추궁에는 추체와 접하며 추공의 외측벽을 이루는 추근(pedicle)과 추공의 후연을 덮고 있으며, 돌기들의 기시부가 되는 추궁판(laminae)으로 구성됩니다. 2. Laminectom...2025.01.20
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성인간호학 수술실 실습 케이스 보고서2025.11.141. 방광암 및 신절제술 방광암은 방광에 발생하는 악성종양으로 대부분 이행세포암이며 80%가 표재성이다. 위험요인으로는 화학물질 노출, 흡연, 만성 요로감염 등이 있다. 주증상은 무통성 혈뇨, 배뇨곤란, 빈뇨이다. 치료는 경요도 방광암 절제술, 방광절제술 등 수술적 방법이 주로 사용되며, 수술 후 지속적인 방광세척, 수분섭취, 금연 교육이 필수적이다. 방광암은 재발과 진행이 잘되므로 추후 관리가 매우 중요하다. 2. 대혈관 전위 및 동맥스위치 수술 대혈관 전위는 대동맥과 폐동맥이 뒤바뀌어 연결된 선천성 심장병으로 생후 첫 몇 시간에...2025.11.14
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문헌고찰_성인간호학_결핵성 흉막염, 뇌내 출혈, 당뇨, 양성 전립선 비대증, 기관지 폐렴, 농흉, 간염, 중간 대뇌동맥 경색, 심방세동, 경추 신경병증2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막액이 발생하는 질환이다. 주요 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 시행된다. 2. 뇌내 출혈 뇌내 출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져서 출혈이 발생하는 뇌혈관 장애이다. 주요 원인은 고혈압, 혈액 질환, 외상 등이며 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토...2025.05.01
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Cervical disc disorder case study2025.05.051. 경추간판장애(목디스크) 경추간판장애(목디스크)는 일명 '경추 디스크'라 하는데, 경성디스크와 연성디스크로 나눌 수 있다. 연성 추간판 탈출증은 추간판의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경조직을 압박하는 상태이며, 어느 연령층이나 올 수 있다. 또한 외상과 관련이 많으며 경부 통증 및 방사통 및 근력약화 등 증세를 호소하는 경우가 많다. 증세에 따라 수술이 필요한 경우가 있다. 경성 추간판 탈출증은 진정한 의미의 추간판 탈출이 아니고, 추간판의 변성이 진행되면서 척추체의 퇴행성 변화를 일으켜 추간공 골극이 발생되어 신경근의 압박...2025.05.05
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성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족2025.01.121. 척추관 협착증 척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다. 척추관협착증은 추...2025.01.12
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크룹(Croup) 아동간호 케이스스터디2025.11.161. 크룹(Croup)의 정의 및 병태생리 크룹은 주로 3개월~3세 아동에게 나타나는 급성 질환으로, 후두의 염증으로 인해 기도 직경이 줄어들어 호흡곤란을 유발한다. 파라인플루엔자 바이러스(PIV)가 75% 원인균이며, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등도 원인이 된다. 염증과 부종으로 기도가 막히고 점액이 생겨 기도폐색 증상이 나타난다. 후두의 기도 직경이 줄어들면 저항이 4배 증가하므로 경한 부종으로도 호흡곤란이 발생할 수 있다. 2. 크룹의 임상증상 및 진단 주요 증상은 쉰 목소리, 개 짓는 듯한 쇳소리 기침(항아리 기침)...2025.11.16
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TLIF 측방요추체간유합술 수술과정2025.01.181. 요추관 협착증 요추관 협착증은 허리관이 좁아짐으로 인해 신경근과 경막낭의 압박을 야기시키는 병이다. 디스크 퇴행성 변화, 후관절 및 황인대와 같은 연조직의 비후로 인하여 척추관의 공간이 좁아지면 척수와 신경에 압력이 가해져 척추관 협착이 생길 수 있다. 척추 협착증은 요추와 경추에서 흔하게 나타나며, 주로 L3/4, L4/5에 발생하게 된다. 증상 초기에는 허리통증으로 시작되다 이를 방치하여 신경이 압박되기 시작할 때는 엉덩이와 허벅지가 당기는 통증이 나타난다. 신경을 압박하여 생기는 신경학적 증상들로는, 근육 약화, 감각 장...2025.01.18
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[성인 케이스] 폐쇄성 압박골절2025.05.141. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 골절의 종류에는 폐쇄성, 개방성, 선상, 전위, 분쇄, 매복, 압박, 생나무, 스트레스, 찢김골절 등이 있다. 2. 척추 척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로 33개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추뼈는 경추 7개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있으며, 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 이루어져 있다. 3. 척추 압박 골절 척추 압박...2025.05.14
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척추와 사지 검진 임상 가이드2025.11.151. 견관절 검진 견관절은 구상관절로 흉쇄관절, 견쇄관절, 견갑상완관절로 구성된다. 시진에서는 Erb's palsy, 견갑골 윙잉, Sprengel 기형 등을 관찰한다. 촉진에서는 쇄골, 이두근구, 회전근개(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근), 액와부를 검사한다. ROM 검사는 Apley의 긁기 검사로 능동검사를 수행하며, 신경학적 검사에서는 근력검사, 반사검사, 감각검사를 실시한다. 특수검사로는 Yergason 검사, drop arm 검사, apprehension 검사 등이 있다. 2. 주관절 검진 주관절은 경첩관절로 상완골과 ...2025.11.15
