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임신 및 제왕절개로 인한 피부손상2025.01.201. 모성간호실습 이 자료는 모성간호학 실습 중 작성된 케이스 스터디 보고서입니다. 환자의 일반적 배경, 건강력, 산과력, 신체사정 결과, 간호진단, 간호계획 및 중재, 평가 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용은 임신 및 제왕절개 수술로 인한 피부 손상에 대한 것입니다. 2. 제왕절개 수술 이 환자는 제왕절개 수술을 받았습니다. 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 수술 후 상처 관리와 감염 예방이 중요합니다. 3. 피부 손상 임신과 제왕절개 수술로 인해 환자의 피부에 손상이 발생할 수 있습니...2025.01.20
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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2023 간호사 국가고시 기본간호학 총정리2025.11.131. 간호과정 간호과정은 대상자의 문제를 파악하고 간호목표를 설정하는 단계부터 시작된다. 간호기능은 독자적 기능(신체적 간호, 정서지지, 교육), 의존적 기능(투약, 검사), 상호의존적 기능으로 분류된다. 간호평가는 구조적 평가, 과정평가(동시평가), 결과평가(소급평가)로 나뉘며, 대상자의 반응을 분석하고 목표달성에 영향을 미치는 요인을 파악하여 필요시 계획을 수정한다. SOAP형식, PIE, POR 등 다양한 기록방법이 사용되며, 임상경로와 초점기록(DAR)도 중요한 간호기록 방법이다. 2. 건강사정 및 활력징후 활력징후 측정은 ...2025.11.13
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.01.151. 유방암 대상자는 좌측 유방암으로 유방절제술을 받은 환자입니다. 수술 후 감염 위험성이 있어 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 배액량 확인, 혈액검사 실시 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 손 위생, 항생제 투여, 침습적 처치 도구 제거, 무균술 유지 등의 중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 퇴원 전 대상자에게 감염 증상 및 상처 관리에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성'으로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 ...2025.01.15
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아동 화상 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 화상(Burn)의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상되는 것으로, 증상에 따라 1도에서 4도로 구분된다. 1도 화상은 피부가 붉어지고 통증이 있으나 물집이 없고 대부분 합병증 없이 치유된다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집, 부종, 심한 통증이 동반되며 감염 위험이 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하고 통증이 없다. 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경, 뼈 조직까지 손상된 상태이다. 2. 아동 화상의 원인 및 병태생리 5세 이하 아동의...2025.11.14
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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배액 간호 (chest tube, L-tube, Hemobac & JP bag, Rectal tube)2025.04.301. 배액 배액은 간호 분야, 특히 상처 관리 분야에서 필수적인 요소이다. 배액의 목적은 감염을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 몸에서 과도한 수분이나 노폐물을 제거하는 것이다. 특히 감염이나 기타 합병증의 위험이 높은 경우, 배액은 수술 후 관리의 중요한 구성 요소이다. 2. 배액 방법 간호에서 체액을 배출하는 것은 신체의 다른 부분에 축적된 체액을 제거하는 것을 포함한다. 합병증의 위험을 줄이기 위한 적절한 훈련과 기술은 물론 세심한 고려와 준비가 필요한 섬세한 시술이다. 배출의 첫 번째 단계는 탈거해야 하는 오일 유형을 식별하는...2025.04.30
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소아 화상 환자의 간호 사례 보고서2025.11.171. 화상의 분류 및 특성 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것으로, 손상 깊이에 따라 1도(표피층만 손상), 2도(표피 전부와 진피의 대부분), 3도(표피, 진피 전층, 피하 지방층까지)로 분류된다. 본 사례는 신체표면의 10~19%를 포함한 심재성 2도 화상으로, 뜨거운 액체(김치찌개)에 의한 열상화상이다. 심재성 2도 화상은 통증을 느끼지 못하고 압력만 느끼며, 적절한 치료 시 3~5주 내 치유되지만 감염 시 3도 화상으로 이행할 수 있다. 2. 화상 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 간호진단은...2025.11.17
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성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제2025.05.031. 활력징후 측정 활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가락의 바닥면을 이용해 측정한다. 호흡은 맥박을 측정하면서 자연스럽게 측정하도록 하며, 혈압의 분류 기준을 이해해야 한다. 정확한 결과를 얻기 위해 측정기구가 정상적으로 작동하는지 ...2025.05.03
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수술 전, 중, 후 간호 보고서2025.01.241. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 심리적 안정과 신체적 준비를 도와 수술 성공률을 높이고 합병증 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다. 이를 위해 전신 상태와 위험 요인 평가, 혈액검사 및 영상 검사, 복용 약물과 알레르기 확인, 심리적 지지와 교육 등의 과정을 거칩니다. 또한 예방적 항생제 투여, 수술 부위 준비 등 신체적 준비도 이루어집니다. 2. 수술 중 간호 수술 중 간호는 환자의 생리적 안정성과 안전한 수술 환경 조성을 목표로 합니다. 간호사는 체위 고정 및 예방 조치, 무균 원칙 준수, 환자 상태 모니터링, 체온 관리...2025.01.24
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