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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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아동간호학실습_기본간호술기 8개_ 과정, 절차, 대상자 반응_ 활력징후 측정, 피내주사, IV, syringe pump, 산소포화도, nasal suction2025.05.091. BST(경구 당부하 검사) 혈당 수치를 측정하여 혈당 수치를 확인하고, 혈당 모니터를 하기 위해 시행한다. 당뇨병을 조기 진단하고, 혈당 조절의 여부를 확인하기 위해 시행한다. 필요한 물품을 준비하고, 대상자의 이름과 등록번호를 확인한다. 공복 상태를 유지했는지 확인하고, 주사 부위를 소독한 후 카테터를 삽입한다. 혈액을 채취하여 혈당을 측정하고, 카테터를 세척한 후 헤파린 락을 연결한다. 주의할 점은 혈당 검사 전 10시간 공복상태를 유지했는지 확인하고, 아이의 움직임이 있으면 주삿바늘에 의해 다칠 수 있기에 보호자에게 잡아...2025.05.09
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상처 간호2025.01.291. 상처 사정 상처 자체의 특징과 배액에 대한 세심한 관찰이 필요합니다. 상처 상태, 깊이와 크기, 색깔, 감염 증상과 염증, 배액 상태 등을 관찰해야 합니다. 2. 상처 관련 간호 진단 상처 관련 간호 진단으로는 피부 통합성 장애와 조직 통합성 장애가 있습니다. 3. 상처 관리(상처 간호) 상처 관리의 목적은 지혈 촉진, 상처 감염 예방, 상처 외상 예방, 상처 치유 과정 지지, 피부 유합 유지, 정상적인 기능 회복 촉진입니다. 간호 중재로는 드레싱, 상처 세척, 상처 지지 및 고정 등이 있습니다. 4. 드레싱 드레싱의 목적은 ...2025.01.29
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수술실케이스, OR케이스, 급성담낭염케이스(간호진단2, 과정2, 각 간호사 역할, 문헌고찰)2025.04.271. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사와 영상검사를 시행합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 있습니다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 투관침을 이용해 복벽에 구멍을 내고 카메라와 수술 기구를 삽입하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 개복 수술에 비해 작은 흉터, 적은 통증, 빠른 회복 등의 장점이 있습...2025.04.27
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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천식 시나리오를 통한 시뮬레이션 입문2025.01.291. 천식 환자 간호 천식 환자의 증상 확인, 바이탈 징후 측정, 산소 공급, 흡인 및 네뷸라이저 술기 등 천식 환자 간호에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 환자의 상태를 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 천식 치료 약물 천식 치료에 사용되는 다양한 약물들이 소개되어 있습니다. 기관지 확장제, 항생제, 진해거담제, 소염제 등의 약물 작용 및 사용법에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3. 시뮬레이션 교육 이 자료는 천식 환자 간호에 대한 시뮬레이션 교육 자료로, 실제 환자 상황을 모방하여 간호 술기를 연습할...2025.01.29
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 (담낭염)2025.01.281. 감염 위험 간호진단 이 사례는 침습적 처치와 관련된 감염 위험 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 환자는 ERCP와 복강경 담낭 절제술을 받았으며, 수술 부위 oozing, 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술 적용, 항생제 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 2. 감염 예방 및 관리 이 사례에서는 감염 예방 및 관리를 위한 다양한 간호중재가 제시되었습니다. 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술...2025.01.28
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간헐적 위관영양 성찰일지2025.05.061. 간헐적 위관영양 실습을 통해 간헐적 위관영양의 중요한 술기 내용을 학습하였습니다. 위관영양 액 온도 조절, 대상자 자세 유지, 위관 연결 및 공기 주입 방지, 소화액 확인, 영양액 주입 속도 조절 등의 핵심 절차를 익혔습니다. 또한 대상자와의 의사소통, 멸균술 준수, 상식적인 원리 이해의 중요성을 깨달았습니다. 앞으로 자율실습을 통해 술기 숙련도를 높이고 실수를 방지하는 연습이 필요할 것 같습니다. 1. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양은 환자의 영양 상태 개선을 위해 사용되는 방법입니다. 이 방법은 정기적으로 위관을 통해 영양...2025.05.06
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배출관장 핵심술기(절차, 이론적 근거, 행위별 근거)2025.04.281. 배출관장 배출관장은 직장 내에 용액을 주입하여 장팽창, 장점막 자극, 연동운동 유발을 통해 배변을 돕기 위한 목적으로 수행됩니다. 또한 외과적 처치나 검사 시 분변물질이 불수의적으로 배출되는 것을 방지하고 장의 시각화를 증진하기 위해 사용됩니다. 배출관장 수행 시 해부학적 상태, 배설의 기전, 관장의 목적과 종류, 내과적 무균법 등의 선행지식이 필요합니다. 필요한 물품으로는 관장액, 미온수, 주사기, 카테터 또는 직장튜브, 윤활제, 개인보호장비 등이 있습니다. 핵심 술기 단계로는 손위생, 관장액 준비, 카테터/튜브 삽입, 관장...2025.04.28
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