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기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 간호과정2025.11.181. 비효과적 기도 청결 기도 분비물 증가로 인한 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위한 간호과정입니다. 장기목표는 일주일 이내 호흡이 정상범위로 돌아오는 것이며, 단기목표는 2일 이내 흉부 배액요법 교육 및 1일 이내 호흡 용이 방법 2가지 이상을 보호자가 습득하는 것입니다. 호흡수 측정, 객담 양상 사정, 흉부견축 관찰 등의 모니터링과 심호흡, 반좌위, 약물 흡입 치료 등의 직접간호를 시행합니다. 2. 아동 호흡기 간호 아동의 호흡곤란 상황에서 부모와 함께 정서적 지지를 제공하고 불안 완화 요법을 실시합니다. 심호흡과 반좌위를...2025.11.18
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노인 낙상 예방 간호중재 및 교육2025.11.161. 낙상 위험 사정 노인 환자의 낙상 위험을 체계적으로 평가하기 위해 Morse 낙상위험 사정도구나 보바스기념병원 도구를 사용한다. 입원 시 51점 이상(Morse) 또는 15점 이상(보바스)인 경우 고위험군으로 분류하여 즉시 중재를 시행한다. 입원 후 의학적 변화나 기능적 상태 변화에 따라 주 2회 이상 규칙적으로 재사정하며, 약물 부작용, 환경적 위험요소, 운동기능 정도를 지속적으로 모니터링한다. 2. 낙상 예방 간호중재 환자 환경의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 제거한다. 고위험군에 낙상위험표지판을 부착하고, 호출기를 ...2025.11.16
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낙상예방간호2025.01.151. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 2. 낙상예방 간호의 목적 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수...2025.01.15
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감염관리실_격리 병실 관련 게시물 PPT(전파경로별 격리표식, 보호구 착탈의 등)2025.01.291. 접촉주의 접촉주의는 환자나 환자 주변의 기구 혹은 기구 표면 등에 있는 미생물이 접촉에 의해 다른사람이나 환경으로 퍼지는것을 예방하기 위하여 적응하는 주의 지침입니다. 대상은 다제내성균, 옴, 클로스트리디움 디피실 감염증 등입니다. 환자 손을 통한 세균 전파를 방지하기 위해 자주 손위생을 시행하고, 가능한 병상에 머무르며 다른 환자와 접촉을 자제합니다. 보호자, 간병인은 병실 내에서 비닐가운과 장갑을 착용하고 병실 밖으로 나올때는 보호구를 벗어서 버립니다. 2. 비말주의 비말주의는 말하거나 기침, 재채기를 할 때 나오는 작은 ...2025.01.29
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[A+ 칭찬받은 성인 CASE] 단순 헤르페스 뇌염(Herpes simplex encephalitis) 사례연구보고서 간호진단 9개/간호과정2개2025.05.161. 단순 포진성 뇌염 단순 포진성 뇌염은 단순 포진 바이러스가 뇌에 염증을 일으켜서 발생하는 질환이다. 주요 증상으로는 고열, 두통, 오심과 구토, 정신착란, 언어장애, 의식저하 등이 있다. 진단은 뇌척수액 검사와 영상검사를 통해 이루어지며, 항바이러스제 투여와 지지간호가 치료의 핵심이다. 간호사는 환자와 가족에게 계속적인 지지와 정보제공이 필요하다. 2. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환으로, 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 증상은 원인균에 따라 다양하지만 공통적으로 고열, 두통,...2025.05.16
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낙상 예방 교육 계획안2025.11.141. 낙상의 정의 및 위험성 낙상은 의도하지 않은 신체의 낙하로 인한 손상을 초래하는 사건입니다. 입원 환자의 경우 낙상으로 인한 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 입원 기간 연장 및 의료비 증가로 이어집니다. 특히 고령 환자, 약물 복용 환자, 이동 능력이 제한된 환자에게서 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 예방 교육을 통해 환자와 보호자가 위험 요소를 인식하고 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 2. 낙상 예방 방법 및 안전 환경 조성 낙상 예방을 위해서는 침상 난간 설치, 바퀴 고정, 미끄럼 방지 신발 ...2025.11.14
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개2025.05.091. 신기능 장애와 관련된 체액과다 대상자는 CKD stage 5 진단 하에 신장이식 수술을 위해 입원한 환자이다. 신기능 장애로 인한 체액과다 위험이 있어 1시간 마다 활력징후와 섭취량 및 배설량을 확인하고, 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 체위 변경 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 관리의 중요성을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 PICC, FCT, A-line, L-tube, E-T tube 등 ...2025.05.09
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환자안전관리 사례보고서2025.05.091. 환자안전 관리 환자안전은 환자의 생명과 직결되며 병원 구성원들이 의료서비스를 제공하는 모든 과정에서 가장 우선적으로 고려해야 할 부분으로 최근 그 중요성이 점차 커지고 있다. 그러나 최근 의료서비스의 전문화, 분업화에 따라 의료인들 간 의사소통이 복잡해지고 책임이나 안전의식이 저하되면서 환자안전사고가 빈번하게 발생되고 있다. 따라서 간호사가 환자안전관리의 중요성을 인식하며 환자안전과 관련된 문제를 민감하게 인식하고 직접 관리함으로써 간호업무를 증진할 수 있다. 2. 낙상 예방 낙상이란 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체...2025.05.09
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