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간호과정(간경변증 Liver Cirrhosis)2025.01.181. 간염 Hepatitis 간염 환자의 간호진단 및 목표, 간호사정과 평가, 간호계획과 중재, 이론적 근거 등을 다룹니다. 주요 내용으로는 흡수대사와 관련한 영양부족, 활동수준과 대사요구에 맞는 일일 영양 요구량 섭취, 목표체중 관리 및 유지 등이 있습니다. 2. 간성복수와 관련한 체액 과다 간성복수로 인한 체액 과다 상태에 대한 간호중재를 설명합니다. 부종 감소, 혈중 전해질 수치 정상화, 활력징후 유지 등의 목표를 달성하기 위해 수분섭취 제한, 저염식이, 이뇨제 투여, 복수천자 등의 중재를 제시합니다. 3. 소양감과 관련한 피...2025.01.18
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간경화 환자의 자발성 세균성 복막염 사례 연구2025.01.291. 자발성 세균성 복막염 자발성 세균성 복막염은 간경변증 환자에서 가장 흔한 세균성 감염 중 하나로, 장내 세균의 일부가 소화관의 점막 장벽을 넘어 장간막 림프절 혹은 장외 기관으로 침입하는 세균전위가 중요한 병인이 된다. 자발성 세균성 복막염은 높은 사망률을 보이므로 빠른 진단과 경험적 항생제 치료가 중요하다. 또한 알부민 투여가 신기능 악화와 사망률 감소에 도움이 될 수 있다. 2. 간경변증 간경변증 환자에서는 세포성 및 체액성 면역이 저하되어 있고, 간의 망상내피계 기능도 저하되어 전위된 세균을 방어하지 못하고 감염이 진행하...2025.01.29
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간경화 대상자 시나리오2025.04.291. 간경화 환자 관리 간경화 환자의 활력징후 측정, 의식상태 사정, 복부 둘레 및 몸무게 측정 등의 기본 사정을 수행합니다. 간성혼수 발생 시 검사 및 관리, 배출 관장 시행, 식이 교육 등을 진행합니다. 또한 복수 천자, 위내시경 검사 등의 추가 검사와 관리, 부종 및 출혈 예방 교육 등을 제공합니다. 2. 간성혼수 관리 간경변증 환자에서 암모니아가 체내에 축적되면 간성혼수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 의식상태 사정, 지남력 확인, 수면장애 확인 등을 수행하고, lactulose 관장을 통해 암모니아 배출을 돕습니다. 또한 ...2025.04.29
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A+[성인] 고혈당 케이스 스터디!! 간호진단 4개, 과정22025.01.241. 고혈당 고혈당은 혈액 내 포도당이 140mg/dL 이상인 상태로, 인슐린의 부족으로 포도당이 세포 내로 이동될 수 없을 때 발생한다. 이때 세포는 에너지로 탄수화물을 이용할 수 없으므로 간은 글리코겐을 포도당으로 전환하여 포도당신생을 증가시킨다. 저혈당의 증상 시작이 갑자기 나타는 것에 비해 고혈당의 증상 시작은 대부분 점진적으로 나타난다. 원인으로는 질병, 감염, 코르티코스테로이드, 너무 많은 양의 음식 섭취, 당뇨약을 투약하지 않거나 처방보다 적은 양을 투약 시, 비활동, 정서정, 신체적 스트레스, 인슐린 흡수 불량 등이 ...2025.01.24
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간경화(LC) 병동직무교육 (실제 임상 간호사가 만든 case study)2025.01.221. 간경변증(Liver Cirrhosis) 간경변증은 간염 바이러스, 알코올, 약물 복용 등의 이유로 간의 지속적인 염증과 치유가 반복되면서 간세포가 섬유화되는 질환입니다. 주요 증상으로는 단단한 간, 비장비대로 인한 혈소판 감소, 간 대사 장애로 인한 간수치 증가, 간 합성 기능 저하로 인한 알부민 및 응고 인자 감소 등이 있습니다. 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 2. 복수(Ascites) 복수는 정상적으로 복강 내에 약 50ml 정도 있는 유출액이 과량 축적되는 것을 말합니다. 간경변으로 ...2025.01.22
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[성인간호학실습] SICU case study (담관암, 간절제술, 담낭절제술)2025.05.071. Hilar cholangiocarcinoma Hilar cholangiocarcinoma는 담관 상피세포에서 기원하는 선암으로, 간 내 담관암과 간 외 담관암으로 분류된다. 간 내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 나뉘며, 간문부 담관암은 간 내 담도 분지의 침윤 정도에 따라 Bismuth I형에서 IV형까지 분류된다. 담관, 간동맥 및 문맥이 집중적으로 병주하는 협소한 간문부에서 발생하는 해부학적 특성 때문에 쉽게 간동맥이나 문맥에 침윤이 발생하며, 담도의 점막하 침윤을 통하여 말초 담도로 암 침윤이 진행하는 ...2025.05.07
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A+ 간성혼수/암모니아수치 상승과 관련된 급성혼돈/간호과정/간호진단2025.01.231. 간성혼수 간 기능 저하로 인해 독성 물질인 암모니아가 체내에 축적되면서 발생하는 급성 혼돈 상태. 주요 증상으로는 의식 수준 변화, 인지 기능 저하, 주의력 장애 등이 있으며, 이를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요하다. 간호사는 활력징후 모니터링, 인지기능 사정, 환경 조절, 약물 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 환자의 안전과 회복을 지원한다. 2. 암모니아 수치 상승 간 기능 저하로 인해 암모니아 대사가 원활하지 않아 혈중 암모니아 수치가 상승하게 된다. 이는 뇌에 독성 영향을 미쳐 급성 혼돈...2025.01.23
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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간암 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.171. 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma) 간암은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양으로, 우리나라에서 흔한 질환이며 예후가 좋지 않고 사망률이 높다. 주요 원인은 B형간염, C형간염 등 간염 바이러스 감염이며, 흡연과 알코올 섭취도 위험 요인이다. 진단은 복부 초음파, CT, MRI 등 영상진단과 혈청태아단백 등 종양 표지자를 이용한다. 치료는 간 절제술, 간 이식술 등 수술적 방법과 에탄올 주입술, 고주파 열치료술, 간동맥 색전술 등 비수술적 방법이 있다. 2. 간성혼수(Hepatic En...2025.11.17
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뇌 기능장애 아동의 신경학적 상태 평가2025.05.111. 뇌 기능장애 뇌 기능장애의 원인을 파악하기 위해 가족력, 건강력, 영아의 신체평가, 행동 단서 등을 사정한다. 의식수준, 혼수 상태, 신경학적 검사(활력징후, 피부, 눈, 운동기능, 자세, 반사) 등을 통해 뇌 기능장애의 정도와 위치를 평가한다. 또한 요추천자, 뇌파검사, 영상검사 등의 특수진단검사를 활용할 수 있다. 2. 신경학적 상태 평가 뇌 기능장애 아동의 신경학적 상태를 평가하기 위해 의식수준, 혼수 상태, 활력징후, 피부, 눈, 운동기능, 자세, 반사 등을 사정한다. 이를 통해 뇌 기능장애의 원인, 정도, 위치 등을 ...2025.05.11
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