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비효율적 호흡양상, 감염위험성, 영양불균형 3순위2025.01.161. 비효율적 호흡양상 환자의 호흡수가 28회/분이고 산소포화도가 85%로 낮아 산소마스크 4L로 투여 후 호흡수가 20회/분, 산소포화도가 98%로 호전되었습니다. 폐 청진 시 천명음이 들렸고 가래가 하얗고 끈적한 상태였으나 석션 및 거담제 투여 후 투명한 가래가 나왔습니다. 폐기능 검사 결과 비율이 0.57%에서 네뷸라이저 투여 후 0.8%로 호전되었습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 이는 호흡 패턴이 정상적이지 않아 산소 섭취와 이산화탄소 배출이 원활하지 않은 상...2025.01.16
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비사용증후군 위험성 간호과정2025.01.221. 비사용증후군 비사용증후군은 장기간의 신체 활동 저하로 인해 발생할 수 있는 합병증으로, 근육 위축, 관절 경직, 폐 기능 저하, 심혈관계 변화 등 신체 기능이 전반적으로 저하될 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 정기적인 체위 변경, 관절 운동, 호흡 운동 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 피부 상태 확인, 호흡기계 및 배설기능 모니터링, 심부정맥혈전증 예방 등 다양한 간호 활동이 요구된다. 2. 뇌출혈 환자 간호 본 사례는 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)과 뇌실내출혈(Intraventricula...2025.01.22
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성인간호학_중증근무력증 케이스2025.01.221. 중증근무력증 중증근무력증은 신경의 자극이 근육으로 제대로 전달되지 못하여 근육이 쉽게 피로해지는 질환입니다. 신경과 근육이 접합하는 곳에서 신경전도를 전달하는 후시냅스막의 형태변화와 신경전달물질인 아세틸콜린를 흡수하는 니코틴성 아세틸콜린 수용체가 감소하는 것이 특징입니다. 중증근무력증은 이물질을 제거하는 항체가 자신의 세포도 공격하는 신경계 질환입니다. 2. 중증근무력증 증상 중증근무력증의 주요 증상으로는 휴식 시 개선되는 진행성 근육쇠약, 피로, 안구마비, 안면표정/저작/후두근 마비로 인한 언어장애, 복시, 심한 안검하수, ...2025.01.22
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천식 아동간호 케이스스터디(간호진단2개, 내용꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 천식의 정의와 병태생리 천식은 기도의 만성 염증성 질병으로 염증세포인 비만세포, 호산구, T-임파구들이 과다하게 생성되고 기도에 작용하여 기관지 수축과 과민반응을 일으키는 증상을 보인다. 특히 밤이나 이른 아침에 천명, 호흡곤란, 가슴이 조여드는 느낌, 기침 등의 일차적인 증상은 기도에 생긴 부종, 점액, 기관지 수축으로 인한 기도폐쇄에 의해 나타난다. 2. 천식의 증상과 진단 천식은 호흡곤란, 천명, 기침 등의 증상을 특징으로 하며, 진단은 임상 증상, 병력, 신체 검진, 임상검사 등을 통해 이루어진다. 폐기능 검사, 최대호...2025.01.11
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아동간호사의 주요역할과 윤리적 딜레마, 고위험 신생아 관리, 중환자실 간호사의 역량2025.01.251. 아동간호사의 주요역할 아동간호사의 주요 역할은 직접간호 제공자, 아동과 가족에 대한 교육자, 아동과 가족의 옹호자, 협력자 및 조정자 등이다. 이 과정에서 아동의 판단능력 부족으로 인한 윤리적 딜레마가 발생할 수 있는데, 이를 해결하기 위해서는 간호사의 역량 강화와 윤리적 가치관 형성이 필요하다. 2. 고위험 신생아 분류 및 호흡기능 관리 고위험 신생아는 재태연령, 출생 시 체중, 재태연령과 출생 시 체중을 고려하여 분류할 수 있다. 고위험 신생아의 호흡기능 유지를 위해서는 산소 투여, 지속적인 기도양압, 기계적 환기장치 등의...2025.01.25
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신생아 케이스(간호진단3개, 간호과정 3개_미성숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애, 침습적 치료와 관련된 감염 위험성, 가정간호에 대한 정보부족과 관련된 불안)2025.01.111. 미성숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애 미숙아는 폐포가 충분히 성숙되지 않아 가스 교환이 효율적이지 못합니다. 호기 말에 폐포 허탈을 방지하고, 흡기 동안 폐포 팽창을 증진시키는 표면활성제가 충분하지 못하여 많은 폐포가 허탈 상태에 이르기 때문에 가스교환이 효율적으로 이루어지지 않습니다. 따라서 미숙아는 무호흡, 서맥, 청색증 등의 증상이 나타나며, 이를 관리하기 위해 호흡 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 침습적 치료와 관련된 감염 위험성 미숙아는 피부의 각질층이 충분히 발달하지 못해 감염원...2025.01.11
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급성신부전 간호진단, 간호과정2025.05.061. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 3가지 종류로 분류할 수 있으며, 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신 알도스테론계가 활성화 되어 신장으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하며 핍뇨가 유발된다. 급성신부전 시 일어나는 다양한 변화는 체내의 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문이며, 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨 불균형...2025.05.06
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성인간호학(장폐색) 간호진단 5개 간호중재 2개 (평가, 해결일시X)2025.05.011. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색)가 있다. 주요 증상으로는 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있으며, 진단을 위해 단순 복부 방사선 촬영, 복부 CT, 바륨조영술 등이 사용된다. 치료는 내과적 처치를 우선으로 하며, 증상 호전이 없거나 종양 등으로 인한 폐색 시 수술적 처치를 시행한다. 2. 간호진단 이...2025.05.01
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A+ 간호과정과 비판적 사고- 천식 (간호진단3개, 간호과정1개)2025.01.141. 천식의 정의와 증상 천식의 주요 증상들은 주로 염증과 부종으로 인한 기도의 수축으로 발생한다. 호흡곤란, 기침, 천명 등 전형적인 천식 증상 외에도 다양한 증상이 나타날 수 있다. 2. 천식의 원인 및 악화 요인 천식을 일으키거나 증상을 악화시키는 요인에는 집먼지진드기, 꽃가루, 곰팡이, 음식물 등의 원인 인자와 기후 변화, 대기 오염, 담배 연기 등의 악화 인자가 있다. 3. 천식의 진단검사 폐기능 검사, 기관지 유발 시험, 알레르기 피부 단자 시험 등을 통해 천식을 진단하고 원인을 확인할 수 있다. 4. 천식의 치료 천식의...2025.01.14
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COPD 케이스 스터디(진단 2개, 과정 2개)2025.01.031. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 급성 기관지염과 기관지확장증이 동반되어 발생하는 만성적인 폐쇄성 질환으로, 전 세계적으로 높은 유병률을 보이고 있는 중요한 건강 이슈 중 하나입니다. COPD는 흡연, 환경 오염, 유전적 요인 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 주로 폐 기능의 점진적인 감소와 호흡곤란을 특징으로 합니다. 이에 따라 COPD는 환자의 삶의 질을 저하시키고 사망률을 증가시키는 심각한 질병으로 인식되어 왔습니다. 2. COPD의 진단 및 치료 COPD의 특성과 진단, 치료 방법에 ...2025.01.03